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双相障碍Ⅱ型患者前额叶白质、豆状核磁共振波谱分析
目的 探讨双相障碍Ⅱ型患者前额叶白质、豆状核的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特征. 方法 以自2012年9月至2013年4月在中山大学附属第三医院住院的双相障碍Ⅱ型患者30例为患者组,同期20例健康志愿者为对照组,采用多体素磁共振波谱技术检测2组研究对象前额叶白质、豆状核的代谢物质含量,包括N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(mI),并计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)的比值. 结果 患者组右侧前额叶白质NAA、Cho、mI绝对含量及NAA/Cr比值和对照组相比明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；左侧前额叶白质NAA绝对含量及NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)比值与对照组相比明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；右侧豆状核NAA、Cho绝对含量和对照组相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 双相障碍Ⅱ型患者存在双侧前额叶白质纤维受损和神经胶质细胞功能异常,以及右侧豆状核神经元缺失或功能异常.
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急性脑卒中患者并发抑郁的1H-MRS相关研究
目的 探索急性脑卒中患者脑氧质子磁共振波谱(1H-MRS)分析与卒中后抑郁(PSD)的早期相关性.方法 选取符合要求的25例急性脑卒中患者分别于发病2周、1月及3月时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价抑郁状态发生情况,并于卒中早期行双侧前额叶白质区及海马区1H-MRS扫描.根据随访结果,抑郁组、无抑郁组分别为13例及12例；正常对照组20例,额叶及海马区扫描各10例.分析各部位代谢物N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr及肌醇(ml)/Cr的比值变化.结果 与对照组比较,抑郁组双侧前额叶白质区及海马区NAA/Cr比值明显降低,而Cho/Cr比值升高,且以左侧前额叶及海马区显著；与非抑郁组比较.抑郁组左侧Cho/Cr升高及左海马区NAA/Cr降低差异有统计学意义.结论 1H-MRS分析能在体反映脑组织中代谢物变化情况.急性脑卒中后,双侧前额叶白质区、海马区低NAA/Cr及高Cho/Cr比值预示其后发生PSD可能性较大,对脑卒中后是否并发抑郁障碍有一定判断价值.
