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CBL教学法在甲状腺外科见习中的应用研究
传统的医学教育模式是以授课为基础的教学,忽视了学生的主动性、趣味性,学生始终处于被动地位,对知识的运用能力差,缺乏横向思维.CBL教学法(Case-Based Learning,CBL)是基于以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)发展而来的全新教学模式,已有学者广泛应用于妇科[1]、儿科[2]、心血管疾病[3]及内分泌疾病[4]的临床实习带教中.
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妊娠期特异性甲状腺指标参考值建立的必要性
近年来，临床上越来越多的妊娠期甲状腺功能异常患者被检出，其对孕产妇及胎儿的影响也已经成为目前研究的热点。妊娠期甲状腺激素代谢被多种原因所改变，这就势必会造成妊娠后特异性的血清甲状腺指标正常参考范围的变化，因此需要建立妊娠期特异性血清甲状腺指标参考范围。
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甲状腺手术体位改良研究进展
手术是甲状腺疾病的主要治疗手段之一,但是由于甲状腺特殊的生理解剖位置,甲状腺手术体位具有特殊性,手术体位摆放原则是在充分暴露手术部位的基础上,不影响患者的呼吸、循环功能,大可能让患者舒适并减少术后并发症.预防因手术体位造成术后不良反应的发生一直是一项难题.本文通过阐述在术中采取干预措施,以避免甲状腺术后不良反应的发生,减轻患者痛苦,保证患者安全.
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超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗的应用进展
超声引导下介入治疗是近年来医学领域的热门技术之一,代表着医学发展的新方向.随着仪器的改良,超声不仅诊断疾病,而且在治疗上也愈来愈发挥着不可替代的作用.新型硬化剂的问世及超声引导装置的不断完善,超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗已逐步替代传统手术成为主要的治疗方法.
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食管壁内伴甲状腺异物1例并文献复习
食管异物是临床中较为常见的急症,尖锐异物可穿透食管,给患者造成严重的伤害.文章介绍食管壁内伴甲状腺异物1例并文献复习.
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甲状腺功能亢进合并糖尿病的联合治疗
目的:探究分析甲状腺功能亢进合并糖尿病联合治疗的临床疗效.方法:选择2013年1月至2014年12月在我院就诊并接受住院治疗的66例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者,对所有患者均使用甲状腺药物、胰岛素及降血糖药物进行联合治疗,将患者治疗前、后的血糖浓度进行对比分析,观察临床治疗的疗效.结果:66例患者经过治疗后甲亢症状均得到好转,血糖浓度显著下降,66例患者接受治疗后病情均得到一定程度的改善,将治疗前、后数据进行比较,具有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用联合治疗方式治疗甲状腺功能亢选合并糖尿病有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
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女性甲状腺手术中给予不同手术室护理干预的效果观察
目的:探讨女性甲状腺手术中给予不同手术室护理干预的效果.方法:收治女性甲状腺肿瘤患者58例,将其分为对照组与观察组,各29例.对照组接受手术室常规护理,观察组在对照组基础上接受人性化手术护理.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);对照组护理满意度明显低于观察组(P<0.05).结论:女性甲状腺手术中接受人性化护理效果理想,人性化护理与常规手术室护理相比并发症发生率低,护理满意度高.
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经口腔腔镜下甲状腺切除术64例面部护理
目的：总结64例经口腔腔镜下甲状腺切除术术中面部的护理。方法：2011年11月-2014年3月收治择期行经口腔入路腔镜下甲状腺切除术患者64例，给予术前访视、术中眼部护理、人工气道护理、面部皮肤护理等。结果：64例患者中，62例未发生消毒液、血液渗入眼部及面部皮肤压红。结论：在经口腔腔镜下甲状腺切除术中应用相应的护理措施能够降低眼部及面部并发症。
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甲状腺手术围手术期护理体会
目的：探讨甲状腺手术围手术期护理。方法：2013年1月-2014年1月收治甲状腺手术患者57例，回顾性分析其围手术期护理的临床资料。结果：所有患者顺利接受治疗，康复出院。结论：做好围手术期护理，对降低并发症的发生及提高手术成功率具有重要的意义。
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优质护理在内分泌甲状腺患者治疗中的效果
目的：探讨优质护理在内分泌甲状腺患者治疗中的效果。方法：收治甲状腺内分泌功能失调患者116例，随机分两组各58例，常规护理组进行一般的护理，优质护理组进行优质护理。结果：优质护理组满意56例(96.5%)，并发症2例(3.4%)，常规护理组患者满意42例(72.4%)，并发症12例(20.7%)，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，优质护理组ESCA分、FACT分高于常规护理组(P＜0.05)。结论：优质护理能够明显提高甲状腺内分泌功能失调患者的护理质量和临床效果。
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甲状腺常见良恶性病变的CT表现与病理对照分析
目的 对比甲状腺常见的良性病变、恶性病变的CT表现和病理对照,分析二者的CT表现征象,探讨二者的CT诊断及鉴别诊断要点.方法 随机选取150例在2015年1月—2017年1月期间与该院诊治并且已行甲状腺CT平扫、增强检查,且经手术及病理确诊的病例,回顾性分析其CT表现特点,得出良恶性病变的CT诊断及鉴别诊断要点.并对患者进行病理诊断,分析经CT表现诊断的甲状腺疾病的相符率.结果 所有入选进行该次研究的患者中,经CT表现诊断出的良性甲状腺病变患者有108例,恶性甲状腺病变的患者有42例,经过术后病理诊断,与CT表现诊断的结果,差异无统计学意义(P>0.05).关于甲状腺良性病变和恶性病变的CT表现对比:从病变边界不清上对比,良性病变边界不清的有18例(16.7%),恶性病变边界不清的有23例(54.8%),两者差异有统计学意义(P<0.05),从钙化来看,良性病变发生钙化的机率(13.9%)也要比恶性病变(47.6%)低的多,差异有统计学意义(P<0.05),从囊性变发生的概率来看,良性病变(43.5%)高于恶性病变(14.2%),差异有统计学意义(P<0.05),从包膜的不完整性看,良性病变(4.6%)低于恶性病变(76.2%),差异有统计学意义(P<0.05),从颈部的淋巴结是否出现肿大看,良性病变低于恶性病变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺病变患者进行CT图像的诊断,可以有效的判断患者所患疾病的良恶性,根据CT图像中,患者病变组织的边界不清、钙化、囊性变和包膜的不完整性以及有无颈部的淋巴结肿大等特点对甲状腺病变的良恶性进行鉴别及诊断.
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甲状腺恶性病变的超声诊断与鉴别分析
目的:探究甲状腺恶性病变的超声诊断及鉴别效果.方法:回顾性分析接受超声诊断的甲状腺恶性病变患者48例的临床资料,总结超声诊断符合率.结果:超声诊断与病理诊断符合率79.16％.结论:超声检查可以区分甲状腺良性和恶性病变.
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甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌临床病理特征分析
本文对1例甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料及病理学形态特点进行分析,总结甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌临床及病理学诊断要点.甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌光镜下肿瘤组织对周围正常组织呈广泛侵袭性并可见巢状和片状的上皮细胞,伴有大量的淋巴细胞浸润.甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌转移率低,其恶性程度不高,患者多预后较好,因此对患者临床症状及组织学进行诊断显得十分重要.
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低位小切口治疗甲状腺良性结节的优越性分析
目的 研究与分析低位小切口治疗甲状腺良性结节的优越性.方法 选取该院2016年1月—2017年1月收治的甲状腺良性结节患者100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各50例.观察组患者采用低位小切口甲状腺手术治疗,对照组患者采用传统甲状腺切除术治疗.观察比较两组手术情况、治疗效果、住院时间、瘢痕满意度以及随访6个月的复发率.结果观察组的切口长度为(3.51±0.43)cm、手术时间为(42.31±3.45)min、术中出血量为(40.81±6.57)mL、住院时间为(4.03±1.74)d,而对照组分别为(8.64±0.91)cm、(69.75±9.28)min、(78.62±9.54)mL、(8.54±2.31)d,观察组与对照组相比均显著较少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为96.0%(48/50),与对照组80.0%(40/50)相比显著较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组对瘢痕满意度为94.0%(47/50),随访6个月复发率为4.0%(2/50),而对照组对瘢痕满意度为78.0%(39/50),随访6个月复发率为14.0%(7/50),观察组均显著优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位小切口治疗甲状腺良性结节具有十分显著的优越性,即能显著减少术中出血量以及手术时间,同时还能达到较高的临床疗效,并能缩短住院时间,利于患者恢复,且术后瘢痕小,复发率低,使得患者满意度普遍较高,因此值得推广于临床应用.
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甲状腺术后喉返神经损伤分析及分段康复治疗探讨
目的 探讨分析甲状腺患者术后喉返神经损伤情况,以及分段康复治疗的临床效果.方法 随机选取该院2012年5月—2017年5月收治的72例甲状腺术后喉返神经损伤患者,随机分为两组,即对照组36例和实验组36例,对照组采取常规康复治疗,而实验组给予采取分段康复治疗策略,分段康复治疗可以分为3个治疗阶段.经康复治疗,观察并分析两组甲状腺术后喉返神经损伤患者的康复情况,就两组患者的声带运动恢复情况,以及主观嗓音评估中简化噪音障碍指数进行比较分析.结果 经6个月的康复治疗,实验组的声带运动恢复情况优于对照组,实验组6个月后有36例患者的声带恢复达2级,对照组仅有30例,差异有统计学意义(P<0.05).实验组主观嗓音评估中简化噪音障碍指数明显低于对照组,其中实验组治疗6个月后简化噪音障碍指数为2.01,对照组为8.34,两组的数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分段康复治疗能够显著改善甲状腺患者术后喉返神经损伤情况,具有很高的临床价值.
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超声在诊断甲状腺癌侧颈部淋巴结转移中的应用研究
目的:探讨超声诊断在甲状腺癌侧颈部淋巴结转移中的作用.方法:术前对85例甲状腺癌患者应用超声诊断甲状腺癌侧颈部淋巴结转移情况,并于术后进行病理检查.结果:41枚转移淋巴结的超声多为不均匀回声,淋巴结门显示不清,且淋巴结边缘欠缺,不规则.44枚非转移性淋巴结内部回声均匀,淋巴结门可见图像边缘整齐.结论:图像边缘欠缺,沙粒样钙化、囊性坏死、高回声可作为超声诊断在甲状腺癌侧颈部淋巴结转移的判断标准.
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分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗
目的分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗.方法采集于该院2017年5-12月期间进行诊治的158例甲状腺患者作为本次研究对象,并做为该次的观察组(超声检查),同期另抽取158例甲状腺患者作为对照组(CT检查),以上研究对象和家属均知晓同意参与,并通过了伦理委员会的批准.观察及比较两组患者经超声检查、CT检查以及两者联合检查的临床结果.结果超声检查的诊断率为63.92％、CT检查的诊断率为65.82％,显著低于CT联合超声的诊断率为96.20％,差异有统计学意义(x2=18.236,P<0.05).结论对于甲状腺疾病,采取超声、CT引导下的甲状腺各有适应症,临床医生掌握熟练两种检查方式之间的优势及不足,进行取长补短,才可有效降低甲状腺恶性肿瘤的误诊率以及漏诊率.
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甲状腺畸胎瘤1例
1 临床资料患儿,男,4岁,因发现颈部包块1年余,于2008年5月28日就诊于我院.包块无明显及缩小,无自觉症状,查体见颈部甲状软骨上方左侧有约2.5cm×1.5cm×1.5cm大小包块,质韧,表面光滑,随吞咽上下移动,伸舌肿块无移位.
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甲状腺乳头状微小癌的诊断与治疗
目的：探讨甲状腺乳头状微小癌的临床诊治特点。方法：回顾性分析98例甲状腺乳头状微小癌的临床资料。结果：所有患者无死亡及术后并发症。结论：术前超声及术中冰冻病理检查是诊断甲状腺乳头状微小癌的主要方法。外科手术是主要治疗方法。
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不同大小甲状腺结节超声弹性成像临床研究
目的：探讨不同大小甲状腺结节超声弹性成像的临床效果。方法：收治甲状腺占位性结节患者140例，分为试验组和对照组各70例，再将试验组患者根据大小结节不同分为大结节组和小结节组，试验组进行超声弹性成像检查，对照组行常规超声检查。结果：试验组确诊率、灵敏度及特异度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：超声弹性成像对于甲状腺疾病的诊断效果非常显著，并且对于甲状腺恶性病变的诊断具有较高的灵敏度与准确性，且对小结节的检验更加具有优势。
