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疤痕期溃疡文献资料
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十二指肠疤痕期溃疡与胃黏膜炎症及Hp感染的关系
目的 观察十二指肠疤痕期溃疡胃黏膜的组织学改变及其与Hp感染的关系, 为十二指肠溃疡的治疗提供进一步的指导.方法 选择内镜确诊的865例十二指肠溃疡患者,包括活动期(A期)30例、愈合期(H期)258例、疤痕期(S期)577例,于内镜检查时行常规活检取胃窦黏膜作组织病理学检查,评价Hp感染及黏膜炎症程度.同时对578例接受质子泵抑制剂和抗生素治疗1周的患者进行随访.结果 S期溃疡胃黏膜Hp感染明显低于A期和H期溃疡, 但仍高达56.8%.有65%的病例胃黏膜可出现活动性炎症.各期溃疡对除菌治疗的反应相同,S期溃疡治疗后仍有29.8%的病例Hp检测阳性,7.5%病例出现溃疡复发.虽然胃黏膜萎缩的发生率以A期溃疡发生率较高, 但肠上皮化生无论是在活动期溃疡, 或在疤痕期溃疡, 发生率及病变程度均无明显的差异.结论 内镜下十二指肠S期溃疡在临床上并没有真正愈合, 需要根据Hp和胃黏膜炎症的分析继续进行必要的除菌治疗.
