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孕产妇的体位管理在产程中的应用观察
一、资料与方法
2006年1月一2006年6月在我院分娩的孕妇，年龄23—36岁，孕周37~42周，单胎头位、骨盆内外测量均为正常女性骨盆，无严重并发症，羊水指数正常，进入活跃期的产妇240例，随机分为两组，每组120例，两组胎儿的双顶径、股骨长、羊水指数均无差异。 -
分娩期孕妇体位管理的效果观察
我院1997年1～10月对住院分娩初产妇100例实施体位管理,可缩短产程,提高自产率,降低产后出血、新生儿窒息等.现报道如下.
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术中唤醒状态下脑功能区病变切除术的体位管理
总结300例术中唤醒麻醉脑功能区病变切除术的手术体位管理经验,认为做好术前访视、心理支持和物品准备；正确摆放体位,唤醒期间密切观察患者的体位变动,及时纠正,保证手术中患者的舒适,提高手术耐受性,是确保手术顺利完成的基础.
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甲状腺手术体位摆放时机的临床研究
目的 探讨甲状腺手术患者体位不同摆放时间对其术后不适反应的影响,为选择甲状腺手术佳体位摆放时间提供参考.方法 将入选的448例甲状腺手术患者按照入院先后顺序编号,按单双号分为观察组和对照组各224例,观察组在麻醉诱导前摆好体位,对照组于麻醉插管后摆放体位.结果 两组麻醉插管时间、手术时间、手术体位维持时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组术后颈肩腰部疼痛程度、咽部不适及恶心呕吐发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 甲状腺手术患者麻醉前摆放体位可以有效降低患者术后不适反应,减轻患者痛苦,且能提高工作效率.
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基于优质理念的体位管理对脊柱后凸畸形矫形术后并发症的影响
目的探讨基于优质理念的体位管理对脊柱后凸畸形矫形术后并发症的影响.方法2014年6月至2017年6月前瞻性收治脊柱后凸畸形100例,按入院顺序分为体位组和常规组,每组50例.常规组给予常规护理干预,体位组在常规组基础上给予基于优质理念的体位管理干预.结果体位组术后并发症发生率(6.00%)明显低于常规组(20.00%;P<0.05).体位组下床时间[(18.96±2.21)h]、住院时间[(14.78±1.57)d]均明显少于常规组[分别为(22.47±2.58)h、(17.42±2.04)d;P<0.05].体位组护理满意率(94.00%)明显高于常规组(78.00%;P<0.05).结论基于优质理念的体位管理干预可有效减少脊柱后凸畸形矫形术后并发症,有利于术后康复,可有效提高护理满意度.
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探讨实施体位管理对活跃期产妇分娩结局的影响
目的:探讨实施体位管理对活跃期产妇分娩结局的影响.方法:选择某院2016年1月~2016年6月处于活跃期(孕期37~42周)的200例产妇作为研究对象,采用随机分配的方式分为对照组和观察组各100例.对照组产妇采用常规的卧位管理,观察组产妇则实施体位管理,对比分析两组产妇的分娩结局.结果:观察组产妇阴道分娩率为90.00%,对照组为80.00%,差异明显(P<0.05),具备统计学意义.此外,观察组产妇在产程时间、尿储留、产后出血量、新生儿窒息率方面都和对照组有较大差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:对活跃期产妇实施体位管理可以大大提高阴道分娩率,降低持续性枕后位、枕横位的发生率,减少产程时间,值得在临床推广应用.
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体位管理联合手法协助对骨盆倾斜度过大产妇分娩的影响
目的：探讨体位管理联合手法协助对骨盆倾斜度过大产妇分娩的影响。方法将2014年6月～2015年6月入住本院分娩的产妇180例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各90例。对照组产妇分娩时给予常规护理，观察组给予体位管理联合手法协助，观察并比较2组产妇的分娩方式、自然分娩的产程时间和会阴裂伤情况。结果观察组产妇自然分娩60例（66．7％）、阴道助产5例（5．5％）、剖宫产25例（27．8％），对照组分别为40例（44．4％）、10例（11．2％）、40例（44．4％），2组之间差异有统计学意义（P ＝0．000）；观察组第一产程时间为（360．54±70．23）min，第二产程时间为（50．18±10．51）min，明显低于对照组第一、二产程时间（512．78±85．46）min、（100．40±15．24）min，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；观察组产妇的会阴裂伤率明显低于对照组产妇，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论体位管理联合手法协助可以降低骨盆倾斜度、加速产程、促进自然分娩、降低会阴裂伤程度。
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产妇体位管理对分娩结局的影响
目的 观察产妇在分娩过程中运用不同的体位对分娩结局的影响.方法 选取我院2012年10~11月份进入活跃期被送入产房分娩的初产妇400例为研究对象.随机分为两组,对照组200例,进入活跃期后采取我院原来常规的仰卧截石位待产、分娩,观察组200例在进入活跃期后采用上身直立前倾站、走、坐、跪位或半坐侧俯卧位,若进入活跃期后期或第二产程仍为枕后位或枕横位则采用胸膝卧位,分娩时均采用半坐卧截石位.观察两组产妇的分娩结局情况.结果 两组产妇在持续性枕后位、枕横位分娩的发生率、产程时间、新生儿窒息率、阴道分娩率、剖宫产率上均存在统计学上的意义(p<0.05).结论 对产妇在产程中进行体位管理,可减少持续性枕后位、枕横位的发生,缩短产程,降低新生儿窒息率,降低剖宫产率,提高阴道分娩率.
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拉玛泽呼吸减痛法结合适宜的体位管理在产程中的应用
目的:研究拉玛泽呼吸减痛法结合适宜的体位管理在产程中应用效果.方法:选取2015年11月～2017年5月本院健康初产妇120例随机分成研究组和对照组各60例,研究组实施拉玛泽呼吸减痛法结合适宜体位管理,对照组按产房临产常规护理.对比两组产妇的舒适度、第一二产程时间、镇静剂的使用和分娩结局.结果:研究组恶心呕吐,酸痛麻木、抽筋,行走自如发生率均显著优于对照组(P＜0.05),研究组第一二产程时间显著短于对照组(P＜0.05),自然分娩率高,剖宫产率低.结论:拉玛泽呼吸减痛法结合适宜的体位管理在产程中的应用能缩短产程,促进自然分娩,提高顺产率,提高产妇舒适度.
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体位管理在悬垂腹产妇分娩过程中的应用
目的 观察体位管理在悬垂腹产妇分娩过程中效果.方法 选取2013年1月至2015年10月在我院分娩的80例悬垂腹产妇,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规体位分娩,观察组在体位管理下分娩.比较两组分娩方式、阴道分娩时间、产后2h出血量及胎儿情况.结果 与对照组比较,观察组顺产率明显提高(P＜0.05),第一、第二产程时间明显缩短(P＜0.01),产后2h出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显降低(P＜0.01或0.05).结论 悬垂腹产妇分娩过程中应用体位管理可提高顺产率、缩短阴道分娩时间、减少产后出血及胎儿损伤.
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体位管理预防髋关节置换术后假体脱位的临床效果观察
目的 观察体位管理预防髋关节置换术后假体脱位的临床护理效果.方法 选取我院行髋关节置换术患者64例,随机分为两组各32例,对照组给予健康教育,观察组在健康教育的基础上给予有针对性的体住管理,对比观察两组患者遵医行为、防假体脱位相关知识的掌握情况、髋关节功能情况以及假体脱位的发生率等.结果 观察组患者遵医行为、防假体脱位知识评分、髋关节功能评分及假体脱位的发生率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 髋关节置换术后给予有针对性的体位管理护理干预,可有效避免术后假体脱位的发生,促进患者髋关节功能的恢复,提高其生活质量,具有较高的临床应用价值.
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丈夫陪产配合体位管理对产程及分娩结局的影响
目的：探讨临产产妇产程过程中丈夫陪伴配合体位管理对产程及分娩结局的影响。方法将2013年2月～2014年2月我院住院待产产妇200例按入院单双号随机分为观察组及对照组各100例，观察组产妇从临产开始一直由丈夫陪产，同时在产程过程助产士进行体位指导直至分娩结束；对照组产妇从临产开始一直由非丈夫（除丈夫以外的家属）陪产，产妇采取自觉舒适体位，助产士未进行体位干预，直至胎儿娩出。结果观察组各产程需时均缩短，自然分娩率高，产后出血率及新生儿窒息发生率均下降，与对照组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论临产产妇产程过程中丈夫陪产配合体位管理可减少产程耗时，提高自然分娩率，减少产后出血及新生儿窒息的发生率。
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加强术中体位管理预防臂丛神经损伤
为了适应手术的需要,手术过程中常将患者置于各种不同的体位.此时因麻醉而使患者知觉丧失,不能随意活动而被迫接受改变体位引起地心引力(重力)对血液和脏器的影响,由此可导致呼吸及循环等生理功能改变.
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体位管理对老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复及并发症的影响
目的 探讨体位管理对老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复及并发症的影响,为老年髋部骨折患者的康复提供参考.方法 选取2015年1月至2016年12月期间攀枝花市中西医结合医院诊治的髋部骨折行人工髋关节置换术的老年患者100例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予体位管理,比较两组患者术后并发症的发生情况,以及术后1个月、3个月、6个月时髋关节功能恢复情况(Harris髋关节功能评分)及日常生活能力(Barthel指数).结果 对照组患者术后并发症发生率为20.0%,明显高于观察组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时Harris髋关节功能评分及优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).3个月、6个月时Harris髋关节功能评分及优良率观察组分别为(80.4±11.2)分、(89.8±10.8)分、80.0%、96.0%,均明显高于对照组的(73.1±10.0)分、(80.2±11.2)分、60.0%、76.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月时Barthel指数评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月、6个月时Barthel指数评分观察组分别为(80.4±10.6)分、(89.1±8.7)分,明显高于对照组的(72.1±11.1)分、(83.7±8.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋部骨折患者围术期采取体位管理有助于促进髋关节功能恢复和降低并发症的发生,提高患者日常生活能力.
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导乐分娩联合体位管理应用于分娩镇痛的临床疗效与安全性探讨
目的 探讨导乐分娩联合体位管理应用于分娩镇痛的临床疗效与安全性.方法 将2014年3月至2015年3月该院产科正常足月无阴道分娩禁忌的400例初产妇分为两组,行导乐分娩联合体位管理的产妇为观察组(n=200),单独行体位管理的产妇为对照组(n=200),观察两组产妇产后情绪状态、分娩疼痛评分、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组产妇分娩后焦虑评分(SAS)与抑郁评分(SDS)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组较对照组产程明显缩短、疼痛评分(VAS)显著降低、产后2h出血量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的新生儿窒息发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐分娩联合体位管理应用于分娩镇痛可以明显改善产妇的消极情绪,缩短产程.
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100例分娩时抱膝仰卧位的效果观察
我院对分娩初产妇100例实施体位管理.传统的分娩体位取膀胱截石位,现改为分娩时取抱膝仰卧位,可缩短产程,降低手术产率、产后出血及新生儿窒息等,现报道如下.
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循证护理在临产妇体位管理中的应用
目的:探讨运用循证护理的理论对临产妇实施体位管理,观察体位管理的临床效果.方法:选择胎头为枕横位或枕后位的临产妇200例分为两组,观察组运用循证护理的理论进行体位管理,对照组按以往传统的方法进行护理.结果:观察组与对照组在产程时间、顺产率、产妇产后出血率、新生儿窒息率等方面,均有显著差异.结论:在产科护理中运用循证护理的理念对临产妇实施体位管理可有效地缩短产程、提高顺产率及降低母婴并发症的发生率.
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责任制助产模式结合体位管理对分娩结局的影响
目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局的影响.方法 120例初产妇应用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组实施责任制助产模式结合体位管理,对照组实施传统功能制助产模式比较两组产程时间、疼痛程度、分娩方式.结果 观察组产程时间较对照组明显缩短,先露下降速度较对照组增快,产妇疼痛程度比对照组明显改善;产妇自然分娩率明显高于对照组;剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 责任制助产模式结合体位管理能加速产程进展,缓解疼痛,降低剖宫产率,是一种有效的护理干预措施.
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第二产程分阶段体位管理对分娩影响的临床研究
目的 探讨第二产程分阶段体位管理对第二产程和分娩的影响.方法 220例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组第二产程按常规仰卧位或半卧截石位屏气用力和分娩,观察组在第二产程采取分阶段体位管理,比较两组剖宫产率、第二产程时间、自主用力时间、生殖道损伤情况及产妇满意度.结果 观察组剖宫产率、第二产程时间、自主用力时间、会阴侧切、Ⅰ度会阴裂伤、宫颈裂伤均明显低于对照组,产妇满意度量表总分明显优于对照组(P＜0.05).结论 第二产程分阶段体位管理可缩短第二产程,提高顺产率,减少产妇的生殖道损伤,值得临床推广.
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上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的护理
目的：总结8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的术中护理和配合。方法收集8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术患者围术期的临床资料，并将护理配合要点进行总结。结果8例手术均顺利完成，7例术后恢复良好，1例术后出现气管吻合口瘘。结论上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术手术成功的护理要素包括充分的术前评估准备，熟练的术中配合以及术中和术后的体位管理。
