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脑膜瘤并垂体瘤1例
患者， 男，48岁，以头痛进行性加重起病，多饮，多尿，性欲减退2年，伴右眼视力下降半年。MRI检查：右侧蝶骨嵴见一3.5 cm×3 cm肿块影, T1WI与T2WI呈较均匀等信号，肿块呈宽基底；鞍内见一1.5 cm×1 cm肿块影,T1WI呈均匀稍高信号，T2WI呈高信号。增强两部位肿瘤强化均匀，可见右侧蝶骨骨质吸收，右颞叶内见树根状异常信号影，右颞叶受压,视交叉区受挤上移,脑室无明显扩张，垂体窝内未见正常垂体显示，中线居中。临床诊断为鞍区及鞍旁占位性病变，经翼点入路行手术切除,沿蝶骨嵴先暴露鞍旁肿瘤，约3 cm×3 cm大小，质地坚韧，仔细分离止血，用取瘤钳分块取出肿瘤，留为1号标本。切除蝶骨嵴肿瘤后暴露视神经，颈内动脉，大脑中动脉及动眼神经等，然后从视交叉前部间隙分块切除鞍内肿瘤后，再交替从第二、三间隙操作，直达肿瘤全切除，大小约1.5 cm×1 cm,中央部分质极软,两侧及后方质中,有完整包膜样结构,留为2号标本。手术顺利，术后患者恢复良好。两处标本分别送检，病理结果：1号标本为上皮型脑膜瘤，2号标本为嫌色细胞性垂体腺瘤。
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肾嫌色细胞癌的螺旋CT和MRI诊断价值
目的:探讨肾嫌色细胞癌的CT和MRI表现,提高其诊断符合率.方法:回顾性分析13例经手术和病理证实的肾嫌色细胞癌的CT和MRI影像资料.结果:CT检查13例,平扫呈软组织密度,大部分有分叶,肿瘤内部常见条状、小片状低街度影或星形低密度影,增强扫描皮髓期肿瘤强化低于肾皮质,而高于肾髓质.MRI检查4例,均见低信号包膜,CT平扫肿瘤内条状、小片状低密度影,T2WI脂肪抑制呈高信号,星形低密度影,T1WI为低信号,T2WI脂肪抑制为低信号.结论:肾嫌色细胞癌属少血供病变,CT强化表现配合MRI显示肿瘤内信号改变有助于肾嫌色细胞癌的临床诊断.
