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总院帮带分院新模式的做法与体会
我院是一所大型综合性部队医院，拥有多个国家及军队专科中心，是多所大学院校的教学医院和实习基地，现为三级甲等医院，全国百佳医院，拥有学科、人才、信息、设备优势。我院下辖两所分院，长期以来，由于分院编制少、位置偏、投入少等原因，分院与总院在各方面均存在较大差距。以往院党委基于平衡发展思路，定期指派专家到分院进行传帮带，但收效甚微。在总结前期经验的基础上，通过调研并反复论证，医院党委决定对分院开展整体帮带，推进分院全面建设，提高卫勤保障能力水平。笔者通过参与某分院的整体帮带，对其具体做法和体会进行介绍，以期为医院管理提供思路。
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加强军队医院战时职能作用的几点思考与建议
在当前习主席提出“军队能打仗、打胜仗”的使命下，作为军队医院应充分认识到：必须着眼加快战斗力保障生成模式转变，紧紧围绕使命任务，锻造一支一流的卫勤保障队伍。为战时军队医院能大限度发挥职能作用，笔者在文献复习的基础上，结合自身多年的工作经验，进行了初步探讨。
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新医改对军队医院经济运行的影响与思考
经过新医改起步阶段3年的努力，我国医疗卫生服务水平得到了较大提高，尤其在基层成效更加明显，人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到较大的改善，“看病难、看病贵”的问题得到了有效缓解。为进一步延续并巩固前期医改成果，顺利实现医改长远目标，2012年3月国务院出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（简称《规划》），明确了2012~2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务：加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹推进相关领域改革，建立强有力的实施保障机制［1］。
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创建研究型军队医院的实践探索研究
2012年,本院着眼国家、军队医疗卫生体制改革和转型大势,制定了"五好医院"(模范管理、研究型、数字化、节约型、军民满意)发展目标,抓住医院等级评审契机,以夯实基础医疗质量、提高诊疗效率为核心,扎实推进了医、教、研三者"一体两翼"的协调发展,使医院在创建研究型医院征程上迈出了坚实的步伐.本文就如何解决创建中的问题、破解实践中的矛盾进行探索研究.
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军队医疗机构药物警戒现状及思考
上世纪60年代初的沙利度胺事件使人们开始关注药物安全的重要性.WHO于1968年开始国际间的药物监测,各国随后逐步建立药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测和评价制度[1].我国也于上世纪80年代初开始 ADR监测工作,到2002年底,全国已成立32个 ADR监测中心(包括军队的1个).解放军药物不良反应监测中心于1990年5月成立,日常工作由解放军总医院药材处负责.2005年,以解放军总医院为中心配备专人,开始接受国家药品不良反应监测中心管理.自此全国的129所军队医疗机构形成了多级网络,包含了7大军区及海空军等各级军队医疗机构.另外,中心于1996年创办了自己的专门刊物--<军队药物不良反应通讯>,定期出版[2].药物警戒是对药品不良反应监测的进一步完善,也是药学监测更前沿的工作,不仅涉及不良反应监测,还涉及与药物相关的其他问题.本文通过分析军队医疗机构在药物警戒方面的工作现状,提出军队医疗机构加强药物警戒的措施,以期为药品风险管理提供帮助.
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军队离休干部合理化用药探讨
随着军队离休干部普遍进入"双高"期,老年病的发病率明显增高.由于他们大多患有多种老年常见病,需要长期在家服用数种治疗药物和预防药物.为了满足他们"慢病控制"医疗需求的提高,近年来军队干休所老干部门诊医疗经费有较大幅度地增加,老干部门诊用药范围明显增宽、用药档次明显提高,随之也出现了许多不合理的用药现象,如过多用药、重复用药、过度用药、盲目用药现象较为严重,从而造成药品浪费和增加药物不良反应的发生,对老干部身心健康造成较大不良影响.现将近两年来,笔者针对老干部不合理用药、甚至乱用药现象采取的一些对策进行简要介绍.
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住院军队伤病员一体化安全管理模式探讨
我院担负驻渝及云、贵、川、藏部分地区部队官兵的医疗保障任务,平均每天在院的部队官兵伤病员有200余人.<内务条令>第十三章第238条明确规定:伤病员住院期间的管理由医院负责.因此,做好住院军队伤病员的安全管理工作,既是贯彻落实从严治军方针的体现,也是确保部队安全稳定、体现医院"姓军为兵"服务宗旨的根本要求.多年来,我院不断拓展完善住院军队伤病员一体化安全管理模式,取得了比较满意的效果.
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我院顺应国家医疗体制发展的做法和体会
我院是一所地处云南边疆的三级甲等医院,在国家没有进行医疗体制改革之前,是一所300张床位的军队中心医院,主要是负责体系部队的卫勤保障任务,医疗技术水平与当地州市医院相当,只有外科系统比较突出.随着国家医疗体系改革的开始,医院也随之成为军队系统医院早的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构,医院从此进入了顺应国家医疗体系改革发展的新阶段,本文将我院的主要做法和体会总结如下.
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我院全军高山病中心建设的几点做法
我院全军高山病中心成立于1982年,主要从事急慢性高原病的基础与临床研究工作.经过多年的不懈努力,获得了以国家科技进步一等奖<高原病发病机理及防治措施研究>(与第三军医大学等单位合作完成)为代表的59项国家、军队和地方科技成果奖励,高山病中心业已成为国家和军队高原医学研究的主要力量之一,被总后卫生部列入"全面建设较好、军事特色强、发展前景好"的40个重点建设专科中心计划.现将我院全军高山病中心建设的主要做法综述如下.
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边疆地区非直属附属军队医院教学工作的思考
非直属附属医院的出现是在上世纪末高等医学院校办学规模不断扩大,教学基地不足的背景下,出现的一类新形势的临床教学基地.在此背景下,高等医学院校为了保证临床教学质量,需要扩大临床教学资源,医院为了更好地发展,也需要借助高等医学院校人才和技术力量以及品牌效应,由此而形成一种"教学协作关系"[1-2].医院教学水平的高低已成为衡量医院整体水平的重要标志之一,医院要很好地发展,就必须重视这个问题.我院作为地处边疆的一所军队医院,与许多边疆地区医院一样,存在经济落后、人才欠缺、信息闭塞等诸多问题,从而制约了医院教学工作的开展.近几年来,我院积极探索,认真谋划,使医院教学工作有了长足进步,现结合我院作为成都医学院非直属附属医院的教学工作实际,浅谈边疆非直属附属军队医院教学工作的问题与对策.
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军队中小医院聘用制队伍建设体会
随着军队编制体制变革的不断深入,军队医疗干部与聘用制人员共同成为部队中小医院专业技术队伍结构的主体.如何建设一支保障能力强、业务技术精的聘用队伍,使其成为医院临床一线的主力军,是军队医院需要解决的重要问题.本院从1994年开始聘用地方专业技术人员,目前,聘用制队伍占全院人员的比例超过60%,全部在临床一线岗位.医院在聘用队伍建设管理工作中积极摸索,开拓思路,搭建平台,逐渐形成聘用制人员"愿意来、留得住、干得好"的局面.现将本院聘用制队伍建设的经验和做法介绍如下.
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我院数字化医院建设的做法
数字化医院是现代化医院发展的必然趋势,也是构建和谐医院的重要组成部分[1].我院自1999年开始紧紧围绕平战时卫勤保障和医院可持续发展需要,坚持"夯实基础、注重前瞻、突出特色、便捷实用"的原则,科学谋划,系统推进,不等不靠,认真有序地推进数字化医院建设,现医院信息化建设达到了一个较高的水平,2012年5月被总后评为"全军数字化医院建设示范单位".
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干休所离休干部健康管理初探
健康管理是基本医疗卫生保障不断深入发展的必然趋势,它能够更有效地保障个人健康、降低医疗费用、提高人力资源质量[1].新疆军区驻乌某干休所现有离休干部75名,年龄78～95岁,平均84.4岁.2008年以来开展了适合干休所特点的健康管理模式,通过健全健康档案、危险评估、分级管理、健康干预、康复指导等措施,使老干部人群血压、血糖、血脂等基本控制达标,各种急慢性病及其并发症的发生率明显下降,达到了健康促进的目的.
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军区放射卫生监督管理工作面临的问题及对策探讨
军区放射卫生监督管理是军区疾病预防控制中心的一项重要职责,受军队编制体制调整、职能经费缺乏、人员流动性大、技术培训困难、监督地域广等因素的制约,目前军区的放射卫生监督管理工作存在一些问题,值得深入思考,以期探讨积极应对之策.
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风险管理在军队精神病人管理中的应用
风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学,它是通过风险识别、风险估测、风险评价等方式,并在此基础上优化组合各种风险管理技术,对风险实施有效控制和妥善处理风险所致损伤的后果,期望达到以小的成本获得大安全目标的管理过程[1].军人病员管理是部队医院管理重点,而军队精神病员又是军人病员重要组成部分.我院2007年1月在军队精神病员控制管理中引进风险管理理念,对军队精神病员诊疗、处置和康复等过程中可能发生的风险进行识别、评估,并寻求采取预防措施,为患者提供安全的诊疗和康复环境.
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以科学发展观为指导探索新时期军队医院发展的新途径
今年是"十二五"第一年,当前和今后一个时期是军队医院发展的关键时期,国家经济的高速发展,整体实力的不断提升;军队体制调整,社会保障机制的深入;国家卫生制度改革等,既是军队医院的挑战,也是军队医院发展的一个机遇.
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新军事变革下军队机动卫勤力量建设的思考
近年来,为适应世界新军事变革和我国国防建设需要,按照“能打仗、打胜仗”决策指示和目标要求,我军进行了前所未有的“外科手术式”体制编制改革和调整.我军本轮军事变革对军队卫勤力量的建设和发展影响巨大,意义深远.作为遂行多样化军事任务卫勤保障的机动卫勤力量[1],其建设和发展面临的挑战前所未有,机遇前所未有.如何在新的结构编成改革历史背景下,厘清现状问题,科学拟策施训,对加强新一轮机动卫勤力量建设,使其具备与改革目标一致的实战化保障能力和实力具有重大意义.
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对加强军队疾控机构综合保障能力建设的思考
卫生防疫综合保障能力是军队各级疾控机构依据其职能、任务对部队实施卫生防疫防护、卫生监督监测、媒介生物防治、健康教育与促进以及心理卫生服务与指导等卫生防疫保障能力的统称,包括卫生防疫队伍、防疫装备器材、经费使用分配、保障预案方案等要素,其能力大小不仅关系到和平时期部队官兵整体健康水平,也关系到战时部队卫生减员数量的多少,对维护部队战斗力起着重要作用[1].同时,随着我军使命任务的拓展,遂行抢险救灾、反恐维稳、维护权益、安保警戒、国际维和、国际救援[2]等非战争军事行动任务日益常态化,新时期能打胜仗的强军目标实践对部队卫生防疫工作提出了更高要求,其综合保障能力的建设已经置于卫生工作的重要位置,军队疾病预防控制机构应加紧提高基于信息化条件下的卫勤保障能力,丰富和拓展保障功能,为维护官兵身心健康和部队持续旺盛的战斗力发挥作用.
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军队基层医院医学检验卫勤训练探讨
卫勤训练是提高卫勤力量保障能力的有效途径,对促进卫勤各专业完成使命任务具有重要的作用.军队基层医院医学检验卫勤训练,由于受多种因素、条件的影响和制约,其训练效果与实际保障要求尚存在差距.要使基层医院医学检验卫勤训练效果达到平时训练有素,战时保障有力,必须克服诸多困难,着力解决编制体制、训练模式、设备性能、实践经验等方面的问题.本文结合目前军队基层医院医学检验卫勤训练现状,对面临问题与对策进行探讨.
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我院遂行非战争军事行动能力建设探讨
新时期,部队卫勤力量执行非战争军事行动卫勤保障任务日益频繁,涉及反恐维稳、抢险救灾、国际维和与突发公共卫生事件处置等多种类型.我院是地处祖国西南的一个军队中心医院,近年有多次遂行非战争军事行动卫勤保障任务的实践.本文试就遂行非战争军事行动能力建设这一问题加以探讨.
