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新形势下军队大型三甲综合医院教学工作初探
军队大型三甲综合医院(简称“总医院”)是军队区域医疗、科研、教学中心,是区域卫生人才的培育中心.为贯彻军地融合式发展策略,总医院均与医学院校建立有教学合作关系,承担一定量的教学任务,培养医学人才.总医院作为医学院校的非直管附属医院,在面临军队体制编制调整和深化医教协同的新形势下,如何解决内部外部环境变化带来的困难,如何持续有效开展教学工作,并能取得良好的效果,是所有军队医院教学管理人员值得深思的问题.本研究简要阐述新形势下总医院开展教学工作面临的困难,并初步探索了新形势下开展教学工作的有效举措.
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军队基层官兵健康管理中存在的问题及建议
健康管理是对个体或群体的健康行为全面监测、分析评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程.健康管理服务的宗旨是调动个体和群体以及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源达到大的健康效果[1].部队开展健康管理服务,坚持“以人为本”原则,是促进部队官兵身体健康的重要措施.虽然军队高级干部的健康管理开展时间早,但对基层(团及以下)官兵的健康管理服务还没有普及.笔者初步分析了军队基层官兵健康管理中存在的问题,并提出相应的改进建议.
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军队医院聘用人员高职评聘考核标准体系的建立与实践
随着军队医院聘用人员队伍的成长与发展,取得高级技术资格的聘用人员日益增多,畅通职称晋升渠道的需求也日益强烈.职称晋升制度是否科学合理、公平公正,直接关系到广大聘用人员的切身利益,也直接影响到聘用人员的工作积极性、创造性以及医院的正常医疗秩序与和谐人际关系[1].为搭建聘用人员职业发展阶梯,规范人才队伍建设,笔者医院根据福建省相关政策规定及医院实际情况,通过查阅相关文献资料,征求有关专家和专业技术人员的意见建议,运用德尔菲法,筛选并确定各考核指标项目,并计算出各指标的权重,从而初步建立了医院聘用人员的高级专业技术职务的评聘量化考核体系.
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军队疗养院综合门诊防范医疗纠纷的实践与体会
医疗纠纷是影响医疗质量、医疗机构安全稳定及医患身心健康的重要因素.伴随人们生活质量的提高,卫生常识及法律知识的普及,患者的维权意识越来越强,对医院的就医环境、服务态度、诊疗质量以及收费合理性的透明度要求也越来越高.因此,诊疗工作任一环节出问题,都可能引发医疗纠纷[1].有效防范医疗纠纷的发生,是每位医务工作者的职责,它对于保障医患人身财产安全,确保诊疗工作的有序开展以及诊疗质量都非常重要.笔者近7年来一直从事内科专家门诊,接诊患者15 000余人次,没有发生l起医疗纠纷,受到患者及家属一致好评.笔者总结了具体做法与体会,以供同行参考.
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军队研究型医院建设实践回顾
研究型医院是以完成临床医疗工作为基本任务,以培养优秀人才为突出优势,以创新性科学研究为重要使命,以制定和修定临床医学标准和规范为水平标志的一流现代化医院[1].2004年,解放总医院率先提出了研究型医院建设理念,2011年,原总后勤部提出:在“十二五”期间全军1/3以上的师级医院初步建成研究型医院.该院于2013年被列入全军研究型医院建设试点单位,医院秉承“立足临床科学技术创新,倡导临床与科研有机结合,注重持续提高临床诊疗水平”原则,经过几年的建设和发展,在医疗、科研、教学等方面均取得了长足进步,既不断夯实了自身综合实力,也在一定程度上带动了周边地区医疗服务能力的共同提升,现将简要做法介绍如下.
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军队中心医院大门诊部管理浅谈
当前,国家医药卫生改革和军队改革正逐步推向深入.作为国家医疗卫生体系的重要组成部分,军队医院特别是中小型中心医院的发展也不断面临新的挑战[1-2].某院作为滇南地区仅有的两家三级甲等综合性医院之一,承担的为驻地及周边军民健康服务的任务较为繁重.门诊部作为医院直接面向社会和官兵服务的窗口部门,是连接医院和患者的“桥梁”,是医院整体水平的直接体现p].为此,医院主动适应新形势、新要求,大胆创新求索,着力整合资源,建立了大门诊部管理构架,初步实现了便捷、优质、安全、高效、低耗的运行目标[4].现将大门诊部运行的做法和体会报告如下.
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西南地区军队中小型医院医学科研激励因素需求特点研究
西南地区军队中小型医院受制于地区经济水平、医院规模、人才技术、综合实力等影响,普遍存在科研底子薄弱、科研条件不足、科研人才缺乏、科研水平较差等现状[1].目前,国内外涉及军队中小型医院的科研激励理论、机制和措施,相关研究不多,少有文献报道的成熟案例.本研究旨在总结西南地区军队中小型医院激励因素需求程度的差异特点,并提出改进激励方式、提升激励效果的途径和措施.
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推行军队伤病员休养营管理模式的SWOT分析
为部队服务是军队医院保战斗力的具体体现.为了更好地做好战斗力保障工作,我院对住院军队伤病员采用“伤病员休养营(简称休养营)”管理模式,取得了良好的效果.本研究采用韦里克(H.Weihric)教授提出的SWOT分析法[1],对现行管理模式进行综合分析,并提出了改进措施.
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军队住院医师规范化培训基层卫生培训基地建设的探讨
1 背景军队住院医师是军队卫生系统的生力军,长期以来,军队医院的住院医师培训在对象上仅局限于少数军队医院的新人职医师,在培训内容上仅局限于单纯的临床转科,没有普及到军队医师的全部,也没有涉及军队基层卫生机构的知识和技能的需求,更没有体现军事医学特色[1].
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军队医院健康促进医院建设的探讨
本研究根据我国健康促进医院工作开展的情况,探讨军队医院应如何开展健康促进医院工作.主要内容包括:领导的重视和支持,建立有效的管理机制,医务人员培训,患者的评估和教育,做好为兵服务工作,优化医院环境,健康知识的宣传,健康教育部队,效果评估等.
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部队基层医院对外非营利性医疗服务试点的探索研究
为加强部队卫生机构卫勤保障能力建设,有效解决当前部队卫勤保障能力不足问题,作为成都军区基层卫生机构开展对外非营利性医疗服务试点单位,我院严格按照总部、军区的指示,着眼切实提高部队卫勤保障能力,深入探索提高部队卫生人员医技水平的方法,提高基层部队卫勤保障水平的有效途径,以提高临床诊疗能力、服务驻地群众就医为目的,坚持非营利性和安全性原则,立足现有编制和医院基础设施、医疗设备条件,开展对外非营利性医疗服务.本文就如何解决对外非营利性医疗服务试点中的相关问题,破解实践中的矛盾进行探索研究.
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军队医院全面推进转型转变的发展思考
转型转变充分体现了军委、总部对于军队医院建设发展要求的科学构想,但转型转变发展并无明确的路径标准,只有方向性的结果准则.作为国家和军队的战略战役卫勤力量,军队医院要牢记新军事变革形势下的使命任务,始终聚焦于保障打赢、聚力于服务官兵,落实好转型转变的发展要求,制定出务实可行的发展路径,加快卫勤保障能力生成,全面提升遂行多样化军事行动卫勤保障能力.
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浅议军队医院成果转化瓶颈及对策
科技成果能否转化为现实生产力，已成为衡量一个国家与地区自主创新能力乃至科技发展整体水平的重要标志［1］。我国每年所取得的近万项科技成果中，只有20％左右的转化并批量生产，而形成产业化规模的大约只有5％［2］，与美国等发达国家科技成果70％左右的转化率［3］水平有相当大的差距。在转化医学成为医学发展前沿的今天，医疗行业成果的转化问题日趋受到卫生行政主管部门和医疗从业人员的重视。如何促使已获成果实现转化，如何在科研基础设计中引入转化思维，已成为各医院关注的焦点。我院近5年来获得军队各级各类医药卫生成果奖57项，近两年获得发明专利、实用新型专利和计算机软件著作权37项，但真正实施转化的屈指可数。如何将这些科研成果切实转化应用于临床，实现B-B模式，值得研究和探讨。本文介绍了我院成果转化中存在的问题和应对策略，以期为军队医院成果转化工作展开提供参考。
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军队边疆医院护理管理面临的挑战与对策
随着人们对健康需求的变化、国家卫生体制改革及军队精简整编的不断深入，军队边疆医院护理管理在激烈的市场竞争中面临许多新情况、新问题和新挑战，医院护理管理如何适应临床护理模式的转变和发展的要求，主动迎接新的挑战，使边疆医院护理管理跟上全国全军护理学科的发展，是每个护理管理者需认真思考和高度重视的一项重要课题。
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军队飞行人员失能风险医学鉴定的探讨
军队飞行人员在工作生活中应进行定期和不定期的医学检查，以确保早期发现疾病和预防疾病发生，降低飞行中失能事件发生的风险。飞行人员体格检查标准是航空医学鉴定的根本依据，我国按照空军1996年颁布的《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》［1］对受检者做出医学鉴定。飞行人员的医学鉴定开始于第一次世界大战，英国军队注意到因身体因素导致飞行员伤亡的严重后果，遂成立了飞行人员医学研究机构。随后，各国相继制订了飞行人员体格检查标准，这对保障飞行安全，提高军队战斗力有重大意义。正如 Sharp［2］指出，飞行人员的医学鉴定是在其他安全措施，如军事情报、指令和军事训练之后运用的后一道安全保障。1951年，我军制定了第一个飞行人员体格检查标准，经多次修订，于1996年相继完善颁布了包括《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》等几部相关标准，共同构成飞行人员体格检查标准体系。
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军队大型综合性医院转化医学中心建设的思考
转化医学的内涵概括起来就是“两条通道”，一是针对临床医师的观点和假设，设计基础研究实验加以检测和验证；二是将基础医学的研究结果与技术应用于临床诊断、治疗和预防，验证其实用性、可行性、有效性、准确性等，并提出改进和完善的意见和建议［1］。宗旨在于来源于临床，回归到临床，促进临床诊疗水平的全面提升。国际上，1996年Lancet 杂志第1次出现“转化医学”这个名词［2］。2003年，美国国立卫生研究院正式提出转化医学的理念，并在国际上得到迅速发展，已经逐渐从一个科学研究的理念演变成一种新的医学研究模式［3］。国内，第一家具有转化医学中心雏形的是2008年复旦大学生物医学院成立的“出生缺陷研究中心”，旨在搭建出生缺陷研究平台。随后，以生物医学治疗、再生医学和重大疾病诊治为主题的转化医学中心纷纷成立［4］，特别是2010年以来，建设速度加快，截止2011年，全国就有65家转化医学中心挂牌成立［5］。
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我院医疗设备管理存在的问题及改进措施与成效
军队中小医院大都地处边疆少数民族地区，受客观条件限制，发展速度相对较慢，尤其受经费、编制诸多不利条件制约，与发达地区医院有较大差距，难以跟上飞速发展的医疗事业。如何在现有条件下，利用精细化管理，充分发挥人、财、物的效能，以获得医疗设备效益大化，是军队中小型医院医疗设备管理科室及相关人员应该重视的问题。本文在分析我院原有问题的基础上，对我院近两年来加强医疗设备管理的措施和取得的成效分析如下。
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改进军队离休干部健康体检的做法和建议
军队干休所医疗保健工作主要包括预防保健、慢病控制、院前抢救、康复护理、关怀照料和保健管理6项内容,健康体检是预防保健的一项重要内容.针对目前“双高期”(高龄、高发病期)军队离休干部在体检中发现的一些不足,提出做好军队离休干部(简称“离干”)健康体检的措施和建议,提高离干的体检率和体检质量,让离干更好地了解自己的身体状况,找出身体的隐患,制定有效的预防保健方案,从而保障军队离干健康长寿.
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治未病在军队中老年干部自我保健中的应用探讨
随着疾病预防的关口前移,未病先防成为关注重点,治未病在未病先防中有其独特的优势,是中医理论的精髓,《黄帝内经——四气调神大论》已将未病先防的防病思想提高到了前所未有的高度[1],其主要内容包括:未病先防、防微杜渐、既病防变、瘥后防复.本文就未病先防在军队中老年干部自我保健的应用做深入探讨.
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军队中心医院放射科聘用人员培养浅析
经过精简整编,军队中心医院放射科编制人员数量与不断增加更新的医疗设备及医院规模之间矛盾日显突出.为发挥现有资源更好地为军地患者服务,聘用一定数量地方人员已成为化解这一矛盾的重要手段,聘用人员正逐渐成为目前军队医院建设发展中的一只重要力量.由于医院现行体制及编制的原因,聘用人员当前乃至今后更长的时间内仍将存在[1],就如何选拔、培养、管理、使用聘用人员,笔者进行了一些探索.
