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卷首语
近期,一则有关"全民免费医疗"的新闻使得陕西省神木县成为社会和媒体关注的焦点.
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神木县2012-2015年女性肿瘤发病分析
目的 了解陕西省神木县女性肿瘤发病构成、年龄分布和区域分布等现状.方法 收集2012年1月—2015年12月间就诊于神木县医疗机构或外出就医返回报销者的所有肿瘤患者资料,分析女性肿瘤患者的肿瘤构成、年龄和地域分布等流行病学特征.结果 神木县新增女性肿瘤患者1179例,发病率为139.9/10万.新发女性肿瘤中,总体发病率位于前5位的乡镇分别是解家堡(55例,213.81/10万)、太和寨(33例,184.94/10万)、锦界(69例,181.89/10万)、高家堡(87例,177.62/10万)和花石崖(50例,169.06/10万).发病率低的大柳塔镇(38例,84.15/10万).城镇人群中,发病率居前6位的分别是宫颈癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌和卵巢肿瘤.农村人口中,发病率居前6位的分别是胃癌、宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌和卵巢肿瘤.新发肿瘤主要集中在60岁以上年龄段.结论 神木县女性肿瘤发病率低于国内平均水平,但宫颈癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等的防治,仍然是降低神木县女性死亡率,提高生活质量的关键.
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神木县胃癌患者住院费用回顾性分析
该研究基于神木县医院肿瘤登记报告平台,收集2012—2015年神木县各地区全部胃癌患者的住院数据.经筛选整理,共收集到939例有效数据,相关性分析发现神木县胃癌患者住院费用与住院天数相关.回归方程提示县内住院费用与住院天数正相关;县外住院费用与住院天数正相关,与年龄负相关.县内住院患者平均年龄大于县外住院患者,县外住院时间长于县内,县外就诊患者的住院费用明显高于县内,差异有统计学意义(P<0.05).该研究通过对神木县内外住院费用的合理分析,为控制住院费用提供参考意见.
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神木医改:阳关道还是独木桥?
素来默默无闻的神木县,因为推行"全民免费医疗"突然"火"遍全国.一时间,褒奖和冷嘲热讽同时从四面八方袭来.6月10日,记者在百度输入"神木医改评论",搜索结果高达77 500条.
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对"神木县全民免费医疗"的几点质疑
被媒体称为"开国内先河"的神木县全民免费医疗保障制度推行2个多月以来,让神木县居民体会到了"看得起病"的前所未有的实惠,但是也出现了一些问题.神木县全民免费医疗政策,无疑是新医改中引人关注的,叫好者很多,质疑者也有之,就神木县免费医疗中出现的问题提出了几点疑问.
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疯狂的神木
"实际上是惠民政策,不是医药改革."陕西省神木县康复工作委员会办公室(以下简称康复办)主任、县卫生局副局长张波告诉<中国医院院长>, "当时没有想到要推广,我们只是站在当地角度,为老百姓办件实事."
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神木县全民免费医疗制度基金需求测算
目的:测算2015-2020年神木县全民免费医疗制度基金需求,为综合评估全民免费医疗制度可持续性和推广价值提供依据.方法:运用概念操作化和精算建模法,建立数学模型,测算神木县全民免费医疗制度基金需求.结果:神木县全民免费医疗制度基金需求将从2015年的3.76亿元快速增长至2020年的6.95亿元,年均递增13.07％.结论:面对日益增长的全民免费医疗制度基金需求,建议通过合理控制住院费用的增长、拓宽全民免费医疗制度的基金来源、加强政府疾病预防与控制职能,增强全民免费医疗制度的可持续性.
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安监总局发布三起近期典型事故教训分析
2月29日,国家安全监管总局发布近期三起典型事故教训分析.1月6日,陕西省榆林市神木县乾安煤矿在露天采区南部违规爆破,爆破冲击波扬起巷道内煤尘,达到爆炸浓度,爆破火焰引起了煤尘爆炸.爆炸产生的CO等有毒有害气体沿巷道涌人相邻刘家峁煤矿违规生产区域,造成11人死亡.
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1998 至 2012 年神木县医院儿科住院患儿疾病谱变迁分析
目的 了解神木县医院儿科住院病例疾病谱及病死率的变化趋势,为今后该地区儿童疾病医疗和预防保健工作提供科学依据. 方法 收集神木县医院儿科1998年1月1日至2012年12月31日出院患儿的病案资料病历信息,进行回顾性统计分析. 结果 1998年至2012年,本院儿科14岁及以下的住院患儿共23 448例,其中男性17 173人,占73.2%. 年龄多集中于3岁以前,占78.8%(其中0~1岁患儿占57.2%). 患儿平均住院天数6.8天,中位时间6天. 呼吸系统疾病在各年度疾病系统构成中始终居于首位. 传染病、消化系统疾病、新生儿疾病以及神经系统疾病也是本院儿科患儿罹患的主要系统疾病. 死亡患儿共144人,病死率有逐年下降的趋势(χ2 =13.46,P<0.01). 死亡患儿罹患的前3位疾病分别为新生儿窒息、早产儿和新生儿呼吸窘迫综合征. 结论 15年间儿科住院病例疾病谱发生了变化,应引起儿科临床医生的高度重视.
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神木县全民免费医疗的伦理学分析
陕西省神木县实施的"全民免费医疗"制度,伦理方向选择的实质是处在"保基本医疗"到"以实际需求为准"的过渡阶段."全民免费医疗"制度的实施维护了人民的健康保障权利,体现了社会效益优先原则,符合卫生资源配置的效用原则,但是卫生系统的科学管理不足,资金流向有悖于预防为主原则.
