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  • NLR联合hs-CRP在急性缺血性脑卒中后抑郁中的预测价值

    作者:冯维奎;陈峥

    目的 探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性缺血性脑卒中后抑郁(PSD)中的预测价值.方法 选择155例PSD患者作为研究对象,记录其入院时NLR及hs-CRP水平.随访6个月后采用HAMD量表对所有患者进行评分并计算PSD的发生率,利用ROC曲线分析NLR联合hs-CRP在PSD中的预测效能.结果 PSD发生率为33.55%,患者抑郁多处于轻度水平,HAMD平均得分为(16.43±3.78)分.PSD患者的NLR和hs-CRP水平显著高于非PSD患者,差异具有统计学意义(P<0.05);重型PSD患者的NLR和hs-CRP水平显著高于中型和轻型PSD患者,差异具有统计学意义(P<0.05).HAMD得分与NLR和hs-CRP呈正相关性(r=0.351、0.458,P<0.05).ROC曲线结果显示,NLR联合hs-CRP预测PSD的曲线下面积为0.908(95%CI:0.856~0.960,P<0.000).结论 NLR联合hs-CRP在PSD发生中具有良好的预测价值,临床应充分评估PSD患者入院时的NLR和hs-CRP水平.

  • 术后中性粒细胞和淋巴细胞比值与肝细胞癌切除术后复发及患者生存的关系

    作者:吴晓龙;毕新宇;李智宇;赵宏;赵建军;周健国;黄振;张业繁;蔡建强

    目的 探讨肝癌手术后中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与肝癌患者复发、生存的关系.方法 收集2010年5月至2014年4月间行根治性切除的344例原发性肝细胞癌(HCC)患者的临床病理资料和随访资料.绘制术后NLR预测复发和生存的受试者工作特征(ROC)曲线并确定佳界值,采用单因素和多因素分析评价复发和生存的影响因素.结果 344例患者中,早期复发104例,晚期复发84例.ROC曲线分析显示,术后NLR预测早期复发的曲线下面积(AUC)为0.622(P<0.001),佳界值为2.41;预测晚期复发的AUC为0.634(P=0.001);佳界值为2.15.Cox多因素分析显示,乙肝表面抗原(HR=2.508,95%CI:1.311~4.798)、微血管侵犯(HR=2.422,95%CI:1.239~4.734)、米兰标准(HR=2.373,95%CI:1.427~3.948)、术后NLR(HR=2.285,95%CI:1.379~3.788)是HCC切除术后早期复发的独立影响因素,术后NLR(HR=2.927,95%CI:1.630~5.255)、肝硬化(HR=2.531,95%CI:1.291~4.962)、白蛋白(HR=2.257,95%CI:1.251~4.073)是HCC切除术后晚期复发的独立影响因素.344例患者的中位无复发生存时间(RFS)为45.0个月,中位总生存时间(OS)为63.2个月.ROC曲线分析显示,术后NLR预测患者5年生存的AUC为0.689(P<0.05),佳界值为2.29.Cox多因素分析显示,微血管侵犯(HR=2.247,95%CI:1.534~3.291)、术后NLR(HR=2.217,95%CI:1.653~2.974)、肝硬化(HR=1.685,95%CI:1.168~2.431)、米兰标准(HR=1.679,95%CI:1.238~2.277)、乙肝表面抗原(HR=1.623,95%CI:1.102~2.392)、白蛋白(HR=1.43,95%CI:1.066~1.918)为HCC切除术后RFS的独立影响因素,微血管侵犯(HR=3.862,95%CI:2.407~6.197)、巴塞罗那分期(HR=2.864,95%CI:1.600~5.125)、术后NLR(HR=2.688,95%CI:1.782~4.055)、肝硬化(HR=2.039,95%CI:1.184~3.514)、白蛋白(HR=1.81,95%CI:1.204~2.720)为OS的独立影响因素.结论 对于根治性手术切除的HCC患者,术后NLR≥2.29提示预后不良,≥2.41提示具有早期复发风险,≥2.15提示具有晚期复发风险.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值联合检测纤维蛋白原对结直肠癌预后的判断价值

    作者:覃罗;姚晖;徐亮

    目的: 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)联合形成指标FIB-NLR在结直肠癌预后中的临床意义.方法:回顾性分析我院2010年6月至2011年6月接受手术治疗的250例结直肠癌患者的临床资料,分别分析NLR和FIB与结直肠癌的病理特征的关系,将NLR与FIB进行联合形成一个指标(FIB-NLR).将250名结直肠癌患者分为3组,患者NLR≥2.95及FIB≥348 mg/dl定为FIB-NLR 2分组,NLR≥2.95及FIB<348 mg/dl或者NLR<2.95及FIB≥348 mg/dl定为1分组,NLR<2.95及FIB<348 mg/dl为0分组,并分析3组患者在结直肠癌的浸润深度、分期、淋巴结转移、神经浸润、远处转移、组织学分级中是否具有差异性.并将3组患者按生存时间做生存分析,并对3组患者的生存率进行比较. 结果:中晚期及有淋巴结转移结直肠癌患者NLR值明显高于分期较早及无淋巴结转移患者的NLR,差异具有统计学意义(P<0.001),肿瘤浸润深度较深、有神经浸润、有远处转移的患者其NLR值明显高于浸润深度较浅、无神经浸润、无远处转移患者的NLR值,差异具有统计学意义(P=0.006、P=0.002、P=0.007).中晚期、有淋巴结转移、有远处转移的结直肠癌患者其FIB值明显高于早期及无淋巴结转移、无远处转移的结直肠癌患者的FIB值,差异具有统计学意义(P<0.001),浸润深度越深及有神经浸润的结直肠癌患者FIB值明显高于浸润深度浅及无神经浸润患者的FIB值,差异具有统计学意义(P=0.015、P=0.012).NLR与FIB均在肿瘤的组织学分级、年龄大小、性别肿瘤部位无明显关联(P>0.05). 结直肠癌的临床分期越晚、浸润深度越深、有淋巴结转移、有远处转移、有神经浸润的患者其FIB-NLR评分较早期、浸润深度浅、无淋巴结转移及无远处转移、无神经浸润患者高,差异具有统计学意义(P<0.001).生存分析发现,评分越高组其5年生存率越低,差异具有统计学意义(P=0.001).结论:FIB-NLR可能是一个潜在的判断结直肠癌进展及预后的有效指标.

  • 术前NLR与PLR对结直肠癌预后的意义

    作者:全雄男;朴美华;刘兰

    目的 研究术前外周血中中性粒细胞、淋巴细胞、血小板的相互比值与结直肠癌预后之间的相关性.方法 收集2011年1月至2015年12月在延边大学附属医院行结直肠癌根治性手术的417例患者的临床、病理学资料,分析中性粒细胞、淋巴细胞、血小板与结直肠癌预后指标之间的相关性.结果 中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与TNM分期、T分期、N分期之间差异有统计学意义(P<0.05),与M分期之间差异无统计学意义(P>0.05),NLR≤1.57组和NLR> 1.57组的5年生存率分别为77.14%、20.78%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);血小板和淋巴细胞比值(platelet to lymphocyteratio ratio,PLR)与TNM分期、T分期、N分期、M分期之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前NLR可有效评估结直肠癌预后,为结直肠癌患者及临床治疗提供预后指标.

  • 中性粒细胞和淋巴细胞比值在呼吸系统疾病中的临床研究进展

    作者:陈娟娟

    呼吸系统疾病发病率和致死率均较高,严重危害患者的生活质量和生命,其中以肺癌、肺炎、慢性阻塞性肺疾病以及肺结核等为常见,慢性炎症与这类疾病的发生和发展有关。中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)是指外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值,作为一个易获得、廉价、新兴的炎症标志物,在临床医学多个专业的研究中取得了较大的进步,在慢性炎症性疾病及炎症相关性疾病的诊疗评估及预后判断中展现了较高价值。本文总结NLR在呼吸系统疾病中的作用,旨对呼吸系统疾病的诊治及判断预后带来帮助。

  • 中性粒细胞和淋巴细胞比值与动脉粥样硬化研究进展

    作者:王莹;陈剑通

    动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同病理过程,关于动脉粥样硬化发病机制,目前已知的有血栓形成学说、脂质浸润学说、氧化应激学说等9种学说,动脉粥样硬化的炎症机制逐渐走入人们的视线,中性粒细胞和淋巴细胞比值作为有代表性的炎症因子,近来的研究中已被证实为预测冠状动脉疾病预后的重要指标,且在脑血管病领域的研究也逐渐得到关注.文章主要就全血中性粒细胞和淋巴细胞比值与动脉粥样硬化的临床研究进行综述.

  • 恶性胸腔积液中性粒细胞和淋巴细胞比值变化及其临床价值

    作者:韦文君;孙青阳;张婴嫱;曾贤铭;成军;孙长贵

    目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值 (NLR) 在恶性胸腔积液中的变化及其临床价值.方法 收集恶性胸腔积液患者50例 (恶性胸腔积液组),良性胸腔积液患者50例 (良性胸腔积液组).检测所有研究对象的外周血细胞计数,比较NLR在良恶性胸腔积液患者间的差异.结果 恶性胸腔积液组的NLR值较良性胸腔积液组明显升高,差异有统计学意义 (P<0.05).ROC曲线分析,NLR值的佳阈值为2.14,AUC为0.77,灵敏度为76.8%,特异度为86.7%.结论 NLR测定是恶性胸腔积液诊断的敏感指标,具有较高的特异性,对恶性胸腔积液的诊断有一定的临床价值.

  • 前列腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值检测的意义

    作者:林毅锋;姚史武;刘思平

    目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对前列腺癌(prostate cancer,PCa)分期和分级的价值.方法对180例 PCa 患者进行外周血细胞计数检查,计算 NLR 值,比较不同危险度、不同侵犯范围、不同血清 PSA 水平、不同病理分期和是否存在骨转移患者的 NLR 值,探讨 PCa 患者 NLR 值与危险度、侵犯范围和血清 PSA 水平的相关性.结果随着危险度的增加、肿瘤侵犯范围的扩大和血清 PSA 水平的增加,NLR 值和高 NLR 率均呈增加趋势(P <0.05,P <0.01);存在骨转移及 TNM 分期Ⅲ~Ⅳ期患者 NLR 值分别高于无骨转移和 TNM 分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P <0.01).相关性分析显示 PCa 患者 NLR 值与危险度、侵犯范围、血清 PSA 水平均呈正相关(P <0.05).结论 NLR 值与血清 PSA 水平、肿瘤侵犯范围及危险度有一定的相关性,可作为 PCa 分期和分级的有效指标.

  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性缺血性脑梗塞预后的关系

    作者:高巍;韩志君;杜永胜;王栩彬;张勇

    目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与急性缺血性脑梗塞(acute ischemic stroke,AIS)预后的关系.方法:回顾性地分析了60例AIS病患者和61例健康个体白细胞(white blood cell,WBC)计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和NLR检测结果.用Spearman 法分析这些指标与患者出院时的改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)之间的关系.结果:AIS患者WBC计数、中性粒细胞计数和NLR均较健康个体增高(p均小于0.01),淋巴细胞计数则降低(P<0.01).这些指标均与患者出院时的mRS评分相关,其中以NLR的相关系数大.结论:NLR是预测AIS患者预后的有益指标,其与疾病预后的关系较WBC计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数更为密切.

  • 卵巢良恶性肿瘤患者血液NLR,LMR,RDW,PLR四项参数的变化及其临床意义

    作者:徐金良;杜丹丹;翟志敏;郭进京

    目的 探讨卵巢癌患者术前血常规部分参数的变化意义.方法 以29例卵巢癌和30例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,计算得出中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),淋巴细胞和单核细胞比值(LMR),红细胞分布宽度(RDW),血小板和淋巴细胞比值(PLR)和CA-125水平;依据病理对卵巢癌患者临床分期,分析NLR,1LMR,RDW,PLR及CA-125水平在不同分期中的差异;以是否为卵巢癌分组,对上述参数绘制ROC曲线.结果 实验组和对照组NLR,LMR,RDW,PLR和CA-125水平分别为2.49±1.04 vs 1.46±0.45,4.48±1.56 vs 6.67±1.87,175.35±62.86 vs 127.11±41.99,(12.98±0.98)% vs (12.48±0.76)%,(355.9±369.73)U/ml vs (12.87±6.91)U/ml,差异均具有统计学意义(t=4.979,4.879,3.477,2.188,5.082,均P<0.05);卵巢癌患者Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期上述各项参数比较差异均有统计学意义(t=3.379,2.740,3.855,2.940,3.226,均P<0.05);NLR,LMR,RDW,PLR四参数及血清CA 125水平受试者工作特征曲线法判断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.874,0.823,0.749,0.680和0.905.结论 部分血常规参数可辅助诊断良恶性卵巢肿瘤,且在卵巢癌临床分期的判断中有积极的意义.

  • 术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值与结直肠癌术后病理的相关性分析

    作者:陈卓;顾飞腾;朱建林;陈月媛;张再重;涂小煌

    目的 探讨结直肠癌患者术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对术后病理的相关性及其临床意义.方法 选取2009年10月~2013年10月福州总医院收治的结肠癌患者177例,回顾分析患者的临床资料、术前NLR及术后病理情况,分析术后病理与术前NLR间的相关性.结果 分析显示患者术前NLR与其年龄、性别无明显相关性(P>0.05).与TNM分期、T分期、N分期、肿瘤大径显著相关(P<0.01).经分为高NLR组与低NLR组进行比较后,发现患者的术前NLR与患者的年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05).结论 术前NLR的值越高,患者的肿瘤浸润越深、淋巴结的转移几率越高、分期越晚.利用术前NLR可为结肠癌患者进展程度及其预后的评估提供参考.

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