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早期血小板和淋巴细胞比值在老年ICU重症感染患者中的应用价值
目的 研究早期血小板和淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)在老年ICU重症感染患者中的应用价值.方法 回顾性分析笔者医院ICU收治的96例老年重症感染患者的临床资料.根据入住ICU时PLR值分为低PLR组(＜115)、高PLR组(≥115).比较两组患者临床指标,分析预后的影响因素.结果 与低PLR组比较,高PLR组急性生理及慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHE Ⅱ)评分、中性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)、乳酸(lactic acid,Lac)、28天病死率明显升高,机械通气时间、ICU住院时间明显增加,PaO2/FiO2明显降低(P＜0.05);多因素分析显示,APACHEⅡ评分、Lac、PLR是老年重症感染患者预后的独立危险因素(P＜0.05);APACHEⅡ评分、Lac、PLR联合预测预后的敏感度、特异性分别为83.1％和81.9％,均显著高于3个指标单独评估的敏感度、特异性(P＜0.05).PLR的敏感度、特异性与APACHEⅡ评分均无显著性差异(P＞0.05),二者敏感度、特异性均明显高于Lac(P ＜0.05).结论 早期PLR是ICU老年重症感染患者预后的独立危险因素,PLR水平升高可能预示不良预后.
关键词： 血小板和淋巴细胞比值 老年 重症感染 预后 -
老年重症心力衰竭早期血小板和淋巴细胞比值与近期主要不良心脑血管事件的相关性分析
目的 探讨老年重症心力衰竭早期血小板和淋巴细胞比值(PLR)与近期主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性. 方法 选取2014-10～2016-10我院收治的170例老年重症心力衰竭(HF)患者为研究对象,按照随访出院后6个月内是否发生MACCE分为MACCE组(n=60)及非MACCE组(n=110),收集两组一般临床资料?入院时和出院时PLR,比较两组相关指标的差异,并采用Logistic回归方程分析PLR与MACCE的关系,ROC曲线分析PLR预测MACCE的价值. 结果 MACCE组房颤病史比例?收缩压(SBP)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?B型脑钠肽(BNP)?C反应蛋白(CRP)高于非MACCE组,左室射血分数(LVEF)低于非MACCE组,差异有统计学意义(P均<0.05);MACCE组入院时?出院时血小板计数(PLT)?PLR均高于非MACCE组,而淋巴细胞计数均低于非MACCE组,差异有统计学意义(P均<0.05);分别按照入院?出院时PLR水平四分位分组比较,从A1到A4组?从B1到B4组MACCE总发生率逐渐升高,四组总发生率差异有统计学意义(χ2分别为29.214?33.435,P<0.001);Pearson相关分析显示,入院时?出院时PLR与BNP?CRP呈正相关(P均<0.05),而与LVEF呈负相关(P均<0.05);Logistic回归分析亦显示,PLR是老年重症HF患者近期发生MACCE的独立危险因素(入院时PLR:OR=2.421,95％CI 1.520～3.476,P<0.05;出院时PLR:OR=2.085,95％CI 1.494～3.485,P<0.05).ROC曲线分析显示,入院时PLR预测MACCE的曲线下面积(AUC)为0.840,佳的诊断截点值为132.58,敏感度和特异度分别为89.8％和62.8％. 而出院PLR预测的AUC为0.812,佳的诊断截点值为116.45,敏感度和特异度分别为84.6％和57.9％. 结论 高水平PLR可能是老年重症HF患者近期发生MACCE的独立危险因素,具有一定的临床预测价值,且入院时的预测价值略高于出院时,临床应当密切监测PLR的变化,以早期评估患者的预后.
关键词： 血小板和淋巴细胞比值 重症 心力衰竭 主要不良心脑血管事件 -
术前高血小板和淋巴细胞比值是早期恶性黑色素瘤患者的不良预后因素
目的:探讨术前血液中血小板、单核细胞、中性粒细胞与淋巴细胞的比值指标与早期恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)患者临床病理特征及预后的相关性.方法:收集2007年1月到2012年5月在天津医科大学肿瘤医院初治并接受根治术的120例Ⅰ～Ⅲ期皮肤MM患者的临床资料,分析术前血液中血小板和淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR),以及血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血小板、乳酸脱氢酶、年龄、肿瘤分期和溃疡等与MM患者临床病理特征及预后的关系.结果:原发病灶有溃疡患者的NLR及嗜碱性粒细胞较高(均P＜0.05).单因素分析结果显示PLR、NLR、LMR、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、乳酸脱氢酶水平、年龄、肿瘤分期和溃疡是MM患者5年生存率的影响因素(P＜0.05).多因素分析结果发现,PLR(HR=4.206,95％Cl:1.654～10.696,P＜0.01)、肿瘤分期(HR=7.670,95％Cl:3.977～14.795,P＜0.01)和溃疡(HR=1.931,95％Cl:1.029～3.623,P＜0.05)是影响MM患者预后的独立危险因素.结论:术前高PLR可以作为早期MM患者不良预后的判断因素.
关键词： 恶性黑色素瘤 血小板和淋巴细胞比值 预后 -
术前NLR与PLR对结直肠癌预后的意义
目的 研究术前外周血中中性粒细胞、淋巴细胞、血小板的相互比值与结直肠癌预后之间的相关性.方法 收集2011年1月至2015年12月在延边大学附属医院行结直肠癌根治性手术的417例患者的临床、病理学资料,分析中性粒细胞、淋巴细胞、血小板与结直肠癌预后指标之间的相关性.结果 中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与TNM分期、T分期、N分期之间差异有统计学意义(P＜0.05),与M分期之间差异无统计学意义(P＞0.05),NLR≤1.57组和NLR＞ 1.57组的5年生存率分别为77.14％、20.78％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);血小板和淋巴细胞比值(platelet to lymphocyteratio ratio,PLR)与TNM分期、T分期、N分期、M分期之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前NLR可有效评估结直肠癌预后,为结直肠癌患者及临床治疗提供预后指标.
关键词： 结直肠癌 中性粒细胞和淋巴细胞比值 血小板和淋巴细胞比值 TNM分期 预后 -
卵巢良恶性肿瘤患者血液NLR,LMR,RDW,PLR四项参数的变化及其临床意义
目的 探讨卵巢癌患者术前血常规部分参数的变化意义.方法 以29例卵巢癌和30例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,计算得出中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),淋巴细胞和单核细胞比值(LMR),红细胞分布宽度(RDW),血小板和淋巴细胞比值(PLR)和CA-125水平;依据病理对卵巢癌患者临床分期,分析NLR,1LMR,RDW,PLR及CA-125水平在不同分期中的差异;以是否为卵巢癌分组,对上述参数绘制ROC曲线.结果 实验组和对照组NLR,LMR,RDW,PLR和CA-125水平分别为2.49±1.04 vs 1.46±0.45,4.48±1.56 vs 6.67±1.87,175.35±62.86 vs 127.11±41.99,(12.98±0.98)％ vs (12.48±0.76)％,(355.9±369.73)U/ml vs (12.87±6.91)U/ml,差异均具有统计学意义(t=4.979,4.879,3.477,2.188,5.082,均P＜0.05);卵巢癌患者Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期上述各项参数比较差异均有统计学意义(t=3.379,2.740,3.855,2.940,3.226,均P＜0.05);NLR,LMR,RDW,PLR四参数及血清CA 125水平受试者工作特征曲线法判断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.874,0.823,0.749,0.680和0.905.结论 部分血常规参数可辅助诊断良恶性卵巢肿瘤,且在卵巢癌临床分期的判断中有积极的意义.
