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抗结核药物致肝损害127例分析
抗结核药物所致肝损害临床较为常见,是结核病人停止化疗的常见原因之一.我院1998～2000年住院肺结核病人中,因抗结核药物所致肝损害127例.本文对病人出现肝损害的时间、程度、保肝治疗效果进行分析,总结出抗结核药物致肝损害的佳治疗方案.临床资料1998～2000年住院肺结核病人因抗结核药物致肝损害资料完整者127例,男82例,女45例年龄17～69岁,平均48岁,初治86例,复治41例,用药前无肝炎病史,无转氨酶升高史,未用过潜在性肝损害药物,无酗酒史,乙肝表面抗原阴性,抗结核治疗统一采用2HRS(E)Z/4HR方案,每日剂量异烟肼(H)300mg,复合利福平(R)450mg,吡嗪酰胺(Z)1500mg,乙胺丁醇(H)750mg,链霉素(S)750mg,常规肝功能检测:用药前抽空腹静脉血检测肝功能,其转氨酶作为基础值,以后每周检查1次,连续4周后改为有症状随时查或每月查1次.
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口服异烟肼引起单纯性四肢肌力减退1例
患者,女性,56岁.因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗2月,于2001年1月13日入院.有肺结核病史10年,1991年2月市结核病院确诊为双肺浸润性肺结核,痰涂片阳性.给予异烟肼0.3 g,复合利福平0.45 g,吡嗪酰胺1.0 g,乙胺丁醇0.75 g 1次/d,强化期治疗2月后,痰菌阴转.巩固期给予异烟肼0.3 g,复合利福平0.45 g,乙胺丁醇0.75 g治疗7月,满疗程时治愈.
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胸腔注射立复欣治疗结核性胸膜炎临床应用
目的:研究立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效方法:根据我科结核性胸膜患者58例,按年龄、性别、病情轻重均衡分成二组,A组和B组.A组为治疗组:常规用药异胭肼300毫克/日、复合利福平450毫克/日、吡嗪酰胺1.5克/日顿服;SM0.75/日肌注,A组在常规治疗基础上行胸腔穿刺术,并向胸腔内注射立复欣注射液750毫克至1000毫克、1～2次.B组为对照组,常规应用抗结核治疗2HBZS/4HB,行胸腔穿刺术时不向胸腔内注射立复欣.结果:胸腔注射立复欣治疗结核性胸腔炎患者,缩短胸腔水吸收时间,并且减少胸膜粘连,预后较好.
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五联疗法治疗结核性脑膜炎20例临床观察
自1999年以来,我们采用以异烟肼(INH)、复合利福平(RFPco)、吡嗪酰胺(PEA)、对氨基水酸钠(PAS)、奥复星(Oflx)等五种药物,辅以肾上腺皮质激素、降颅压等综合治疗结核性脑膜炎(结脑),取得了满意的效果,现将20例总结分析如下:
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迪克菲和复合利福平治疗肺结核疗效及毒副反应比较
目的:探讨迪克菲治疗结核的有效性和安全性.方法:将120例结核病例分成迪克菲组和复合利福平组,其余抗结核药物相同.结果:迪克菲组痰菌阴转率为96.3%,复合利福平组为96.15%,病灶吸收率为100%,两组病例相似.迪菲克组肝功能损害率11.87%,明显低于复合利福平组53.33%(P＜0.005).结论:迪克菲为高效、长效、低毒的抗结核药物.
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52例肺结核患者应用复合利福平毒副反应报告
目的:观察复合利福平的毒副反应.方法:对我所1998年2月～2001年2月住院病人中应用复合利福平治疗的病人52例,进行临床系统观察.结果:对肝功的损害仅见GPT升高,损害的时间大部分出现在用药20～60d后,临床表现主要为肝区不适、食欲减退.结论:年龄越高副反应越多,RFPco虽有一定的毒副反应,但与RFP相比其毒性反应低.
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结核性脑膜炎合并蛛网膜下腔出血1例报告
1临床资料患者,男,24岁,因咳嗽、咳痰、发烧、盗汗,经胸部透视诊为:"浸润型肺结核(有空洞形成)"入我院治疗.住院期间虽经链霉素、复合利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗,仍发烧37～38℃,咳嗽盗汗.偶有轻微头痛、头晕.
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复合利福平引起胃肠反应及流感综合征1例
患者女,54岁.患肺结核39例,咳嗽、咯血2月,发热2周于1997年4月30日入院.10年前曾不规则应用INH、SM、RFP.
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利福平注射液治疗初治肺结核强化期疗效观察
目的 评价利福平注射液治疗初治肺结核强化期的疗效和安全性.方法 对110例初治肺结核患者,分为治疗组和对照组各55例,两组患者除采用异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇外,治疗组给予利福平注射液静点,对照组给予复合利福平口服.强化期结束时,治疗组和对照组的痰涂片结核杆菌阴转率分别为:50.9%和36.18%,差异有统计学意义,X线影像学结果表明,两组的病灶率分别为 87.27%和52.73%差异有统计学意义( P ＜0.05).结论 利福平注射液联合其他抗结核药物治疗初治肺结核,较口服复合利福平疗效显著,其安全性和耐受性良好.
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氟罗沙星治疗耐多药肺结核105例临床疗效
1临床资料选取105例痰菌阳性.耐多药空洞型肺结核患者,年龄18～71岁,平均46岁,均无严重心肝疾病,未用过喹诺酮类药物.随机抽取治疗组65例,对照组40例.治疗组中,男40例,女23例,Ⅲ型肺结核48例,Ⅳ型肺结核17例.对照组中,男29例,女11例,Ⅲ型肺结核31例,Ⅳ型肺结核9例.两组有可比性.治疗方案2个月强化期;两组均采用链霉素0.75/克日肌注、口服雷米封0.3克/日,复合利福平0.45/日,吡嗪酰胺片1.5/日乙胺丁醇片0.75/日;7个月巩固期,两组均采用雷米封片0.3/日复合利福平0.45/日,乙胺丁醇片0.75/日,治疗组中在2个月强化期内加用氟罗沙星0.4克,一日一次静滴.
