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  • 低钠血症研究进展

    作者:张宇;王林

    低钠血症是常见的电解质紊乱类型,其完整定义不仅包含血浆钠离子浓度≤135 mmol/L,还应包括机体水含量相对增多及肾脏清除自由水能力下降而造成的血钠降低[1-3]。Wald等[4]将低钠血症定义为社区获得性低钠血症及医院获得性低钠血症,并对53236例成年患者进行为期7年的随访,结果显示有37.9%及38.2%的被调查者出现社区获得性低钠血症及医院获得性低钠血症,两者均与死亡风险呈正相关。一项为期2年(纳入300000份血清样本)的研究显示,约34%的住院患者出现过低钠血症[5]。另一项纳入2907例患者的前瞻性研究显示,住院患者低钠血症的发生率约为30%[6]。一项纳入3551例患者的研究发现,经过修正血糖影响后,急诊患者低钠血症的发生率可达30%,且与死亡率明显相关[7]。重症监护病房患者低钠血症的发生率不低于30%,尤其是老年患者肾功能减退、尿浓缩能力下降,清除自由水能力明显下降从而导致水潴留,更易形成低钠血症[8-9]。不同患者低钠血症发生率见表1[3]。

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