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复杂冲击波文献资料
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舱室内外爆炸伤复合失血致休克大鼠伤情特点研究
目的 探索研究舱室内外爆炸伤后复合失血致休克大鼠不同的伤情特点.方法 模拟战时装甲车密闭舱室,将200～220 g大鼠根据随机数字表法分为舱内组、舱外组、纯失血性休克组3组.观察时间均为致伤后270 min.用数据采集系统记录压力变化并通过Origin7.0进行滤波和分析处理.观察各组死亡率、平均动脉压变化和病理改变.于爆炸后30、90、150、210 min检测动脉血气,计算肺含水率.结果 与舱外组相比,舱室内爆炸冲击波压力持续时间达3倍以上,压力峰值高,反射波高,具有复杂波的特点.舱内组死亡率为53.8%,高于舱外组死亡率38.5%,而舱外组死亡率高于对照组(P<0.05).大鼠爆炸伤同时放血致休克后,舱内组平均动脉压一直低于40 mmHg,舱外组于爆炸后210 min以前平均动脉压高于60 mmHg,之后迅速下降,2组平均动脉压在爆炸后30、150、210 min存在显著差异(P<0.05).舱内组肺含水率在炸后270 min明显高于舱外组(P<0.05),病理观察见舱内组肺组织损伤重,肺泡萎陷, 组织间隙大量红细胞堆积,炎性细胞浸润,肺间隔增宽.动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压[p(O2)]在舱内组低于舱外组,而红细胞压积(Hct)及乳酸(LAC)在舱内组高于舱外组(P<0.05).结论 复杂冲击波作用下,舱室内爆炸伤大鼠脏器损伤程度重,代偿能力较开阔地爆炸伤后失血休克大鼠弱,休克发生时间早,程度重,大鼠死亡率高.
