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  • 胃癌临床化疗的近展

    作者:张伟;王严庆

    胃癌是威胁我国人民健康的主要恶性肿瘤,卫生部统计我国90年代胃癌年死亡率达25.21/10万[1],占恶性肿瘤的第1位。胃癌的治疗以手术根治切除为主,但因Ⅲ、Ⅳ期病例占2/3以上,两者切除术后中位生存期仅8个月,抗癌药物化疗目前已能达到接受50%的有效率,在胃癌的综合治疗中应占重要地位。1 抗癌药物单药和联合化疗  MacDonald[2]统计众多抗癌药中只有阿霉素(ADR)、表阿霉素(Ep-ADR)、5-FU及其衍生物喃氟啶、BCNU(氯乙亚硝脲)、MMC、Vp16、顺铂等有效,首次化疗者,单药客观有效率15%~36%,罕有CR,有效期间仅4~5月。新药喜树碱类(Camptothecins)为从国产喜树提取的人工半合成生物碱,阻断拓朴异构酶Ⅰ而导致DNA合成障碍,有广谱杀细胞效果,临床Ⅱ期试验有效率:胃癌28.9%,大肠癌24.4%。1977年黄石飞云集团将10-羟基喜树碱投放市场,现作为二线化疗药用于临床。常用量10mg/d、iv,5~10d,可与5-FU、顺铂等合用。胃癌的常用联合化疗方案有:

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