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阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠分析
近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠发生率呈上升趋势,这种特殊性的异位妊娠是指孕卵种植在子宫切口瘢痕处,临床症状与先兆流产、难免流产、宫颈妊娠相似,但后果严重.早期超声诊断尤为重要.本文对临床工作中遇到的一典型病例进行分析,以期为同道提供借鉴.
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早期超声诊断联合手术疗法治疗睾丸扭转的临床效果研究
目的 对睾丸扭转患者采取早期超声诊断联合手术疗法的效果进行研究及判定.方法 选取该院收治的57例睾丸扭转患者作为该次的研究对象(收治时间在2010年2月—2016年1月期间),依据手术方案对其进行分类,其中行单纯手术治疗的患者作为对照组(28例),行早期超声诊断联合手术疗法治疗的患者作为观察组(29例),将2组患者接受相应治疗方案干预的效果进行对比,并分析其超声诊断结果 .结果观察组睾丸扭转患者的早期、中期及晚期睾丸扭转超声诊断的准确率为80.00％、87.50％、100.00％,且观察组睾丸扭转患者接受早期超声诊断联合手术疗法治疗的术后睾丸坏死率为3.43％,未出现睾丸缩小情况,其结果较对照组具有优势,差异有统计学意义(P<0.05),但睾丸炎症发生率为3.43％,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期超声诊断联合手术疗法治疗睾丸扭转的临床效果显著,于早期超声诊断下,可对于睾丸的扭转程度进行早期的判断,联合手术治疗,可促进病情康复,降低并发症发生,提高临床效果.
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双胎反向动脉灌注序列征的研究进展
双胎反向动脉灌注序列征（twin reversed arterial perfusion sequence，TRAP）又称无心畸胎序列征，特点为双胎中的无心畸胎儿（缺乏有功能的心脏，多伴致死性畸形，出生后不能存活）依靠泵血儿（结构相对正常）的血液供给而发育，是一种特殊的双胎输血综合征，如无及时诊断治疗可导致泵血儿发生高输出性心功能衰竭，羊水过多甚至胎死宫内[1]。近年随着辅助生殖技术在国内的开展，双胎增多， TRAP的发生率随之增高，孕早期超声诊断TRAP可提示临床采取相应措施，降低泵血儿死亡率。本文对TRAP病因、发病机制、超声诊断及治疗新进展进行综述。
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超声诊断妊娠高血压疾病并胎盘早剥30例临床分析
从我院收治妊娠高血压疾病并胎盘早剥30例患者的临床资料分析.妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,是导致围产期母婴发病率及死亡率增高重要因素,积极防治妊高征是预防胎盘早剥;关键是早期超声诊断并及时给予相应临床处理对降低妊高征合并胎盘早剥孕妇病死率的关键.现分析如下.
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经腹与经阴道超声诊断早期异位妊娠的对比研究
目的 对比经腹与经阴道超声扫描2种检查方法 在早期异位妊娠诊断上的差异性,以期提高早期异位妊娠诊断的准确率.方法 回顾性分析我院2006—2009年96例早期异位妊娠患者,结合临床表现,尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及病理结果 ,对比2种检查方法 的准确性.结果 术后病理证实96例早期异位妊娠患者中有62例经腹彩色多普勒超声(TAD)诊断为异位妊娠,77例经阴道彩色多普勒超声(TVD)诊断为异位妊娠.TVD诊断异位妊娠的阳性率(80%)明显高于TAD诊断异位妊娠的阳性率(65%),2种诊断方法 差异有统计学意义(χ2=5.862,P<0.05).结合尿-HCG检查结果 均可提高2种检查方法 的准确率.结论 TVD可为临床提供更多有价值的诊断信息,结合尿-HCG,极大地提高了早期异位妊娠的检查阳性率及诊断符合率.
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输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的早期超声诊断与鉴别诊断
随着辅助生育技术近年来的发展，输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的发生率逐年增高。由于输卵管间质部与子宫角部解剖位置相邻，早期超声诊断有时较难区分。输卵管间质部有较厚的肌层，破裂时间推迟。但此区域血管丰富，一旦破裂，稍有耽搁即能危及生命；宫角妊娠由于胚胎着床部位与输卵管间质部接近，超声检查有时较难区分。二者临床处理不同，故早期准确诊断至关重要。为了提高超声对间质部妊娠及宫角妊娠的诊断水平，本文回顾分析了我院2012年9月至2016年3月经手术和病理证实的108例输卵管间质部妊娠及宫角妊娠术前超声诊断，探讨经腹经阴道超声检查在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠中的诊断价值。
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剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术临床分析
妊娠合并子宫肌瘤近年来随着剖宫产率的增加、高龄产妇增多及超声诊断的普及其发病率呈上升趋势,发病率为0.3％ ～7.2％,是产科较常见的高危因素,但是在剖宫产术是否同时行子宫肌瘤剔除尚有争议.回顾性分析本院剖宫产术中同时行肌瘤剔除术78例,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料2010年9月～2012年9月在本院住院分娩孕妇230例,其中剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术78例,孕前超声诊断5例,孕早期超声诊断子宫肌瘤而要求行剖宫产术39例,术中诊断34例;其中肌壁间肌瘤27例,占34 6％;浆膜下45例,占57.7％;黏膜下4例,占5％,宫颈肌瘤2例,占2.6％;肌瘤直径大小为0.5～13.0cm,平均为6.2cm,肌瘤多发21例,单发57例;产妇年龄21 ～42岁,初产妇41例,经产妇37例;孕龄为36 ～ 42周,其中头位68例,臀位9例,横位1例.
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拉萨地区50例长期饮酒者与肝纤维化相关性超声研究
目的探讨西藏高原地区居民长期饮酒与肝纤维化之间的相关性,通过对一些长期大量的饮酒者,进行超声影象学检查,提高在肝纤维化阶段的早期诊断水平,动态观察病情变化,作为评估预后及疗效判断指标.方法①检查对象:长期在高原地区生活的嗜酒者50人,对照组从未有饮酒史的20名和尚,超声常规肝脏、脾脏结核大小检查及血流频谱对比研究.②检查项目:肝右叶厚度、左叶厚度、肝实质回声、肝内血管清晰度、肝脏表面、脾脏厚度及回声、门静脉宽度、脾静脉宽度、门静脉血流及压差、脾静脉血流及压差、肝囊大小及胆囊壁厚度、胆总管宽度等,计算判断符合率.结果肝左叶大小检查组和对照组比较P＜0.01,差异有高度显著性,肝脏回声、门静脉增宽以及肝内血管显示度,检查组和对照组比较P＜0.05差异有显著性,高原地区门静脉、脾静脉、以及中肝静脉血流速度明显增快、并且压差增高.结论西藏高原长期饮酒者有不同程度的肝功能的损坏、肝脏结构的变化以及肝纤维化的改变.饮酒量、酒龄与肝细胞损害成正比,高原地区长期饮酒者早期超声表现为脂肪肝和酒精性肝炎为主,B-超检查是早期诊断的首选、无创伤的理想手段.
