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妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40、内脂素临床价值
目的:观察妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清YKL-40、内脂素水平变化的临床意义.方法:选择2017年7月-2018年7月威海市立医院妇产科收治的82例妊娠期合并OSAHS患者为研究对象(观察组),依据多导睡眠监测(PSG)结果将患者分为轻度OSAHS组(32例)、中度OSAHS组(32例)、重度OS-AHS组(18例),选择同期该院60例产检正常孕妇为对照组.两组对象均进行PSG监测和血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、内脂素检测,对比各组呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、血清YKL-40、内脂素水平差异.Pearson相关性分析血清YKL-40、内脂素水平与妊娠期合并OSAHS病情关系.曲线下面积(ROC)分析YKL-40、visfatin对妊娠期OSAHS发生的预测价值.结果:观察组中各亚组AHI高于对照组、LSaO2低于对照组(均P＜0.05),SaO2与对照组无差异(P＞0.05).观察组中,随着OSAHS病情加重AHI增大、LSaO2降低(均P＜0.05),YKL-40、内脂素水平升高且均高于对照组(P＜0.05).AHI、LSaO2均与YKL-40(r=0.619、0.435,P＜0.05)、内脂素(r=0.537、0.402,P＜0.05)呈正相关,SaO2与YKL-40、内脂素无关(r=0.064、0.038,P＞0.05).血清YKL-40、内脂素诊断妊娠期OSAHS AUC分别为0.830、0.719,灵敏度、特异度分别为86.3％、82.1％,82.2％、79.1％.结论:妊娠合并OSAHS患者血清YKL-40、内脂素水平明显升高,且与OSAHS病情程度密切相关,孕期监测该指标可为预防妊娠期OSAHS的发生提供临床依据.
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人类软骨糖蛋白39YKL-40在胰岛素抵抗发生中的作用和分子机制研究
目的 探讨人类软骨糖蛋白39(YKL-40)在IR发生中的作用及分子机制.方法 构建IR大鼠模型.分别采用qPCR、Western blot测定大鼠体内白细胞及脂肪细胞的YKL-40 mRNA水平及蛋白水平;以3T3-L1细胞构建IR的体外模型,加入YKL-40特异的siRNA,观察抑制内源YKL-40表达对IR发生的影响;加入重组YKL-40蛋白模拟巨噬细胞分泌以qPCR及Western blot检测YKL-40的不同水平对IR产生及对PI3K和Akt分子磷酸化的影响,探索YKL-40在IR发生中的作用机制.结果发生IR的大鼠实验组白细胞的YKL-40 mRNA表达水平及蛋白水平在5周时是对照组(Con)的3倍(P=0.001).在体外IR模型中,用siRNA干扰YKL-40的内源表达增加了细胞对葡萄糖的利用,上清中葡萄糖含量下降(P=0.0023);若加入外源YKL-40,高浓度组培养基中葡萄糖浓度和低浓度组高于Con组(P=0.0009、0.0028),提示细胞的IR更严重.高浓度组的PI3K和Akt的磷酸化水平也高于低浓度组及Con组,提示PI3K/Akt通路被激活.结论 YKL-40 可能通过 PI3K /Akt 通路参与 IR 的发生 .
关键词： 人类软骨糖蛋白39 胰岛素抵抗 PI3K/Akt信号通路 -
YKL-40在骨关节炎中的研究进展
国内外许多学者对能够及时反映关节软骨代谢状态的生物学标志物进行了大量研究,用以揭示其病情活动或预后.YKL-40是可反映软骨降解的生物学标志物之一,阐述YKL-40的来源、特性、检测方法以及诊断意义等,可使读者对此生物学标志物有一个全方面的认识以及对YKL-40与骨关节炎的密切关系有更为深刻的了解.
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LACR手术对直肠癌的治疗效果及对胃肠功能、血清HO-1、YKL-40水平的影响
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,它特指齿状线至直肠乙状结肠间的消化道肿瘤,通常病灶位置较低,可被指诊或肠镜诊断,发病率上升趋势明显.手术切除是治愈直肠癌的前提,相比开腹手术,腹腔镜手术对直肠癌患者的创伤小,并发症少,患者术后恢复较快.血清中所含血清血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是能够催化血红素产生降解的微粒体限速酶[1].软骨糖蛋白39 (cartilageglycoprotein 39,YKL-40)是人体内高分子的血浆糖蛋白,具有调节细胞分化和抗炎、抗凋亡作用[2].为探究LACR对直肠癌患者的手术治疗效果及对血清相关物质的影响,本研究针对我院收治的直肠癌患者进行数据分析,现报道如下.
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冠心病病人血浆Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC的表达及意义
目的 通过对冠心病病人血浆人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、Alarin、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(CysC)水平的检测,研究相关指标水平变化与疾病的关系,探讨其临床意义.方法 选取116例我院门诊和住院部于2015年8月-2017年6月收治的冠心病病人进行研究,将其作为试验组.对照组则选取于2015年8月-2017年6月在我院接受体检的健康者.两组均进行血浆Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC浓度检测,分析检测结果与疾病的相关性及其临床意义.结果 两组高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Gensini评分以及高血压、糖尿病比较具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,试验组血浆Lp-PLA2、Alarin、YKL-4.0、CysC水平出现显著升高(P＜0.05).随着心功能的不断恶化,其血浆Lp-PLA2、Alarin、YKL-40、CysC水平也出现不断升高(P＜0.05).冠心病病情严重程度同性别、高血压、糖尿病等无明显相关性,而与吸烟、LDL-C、Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC等具有相关性(P＜0.05).结论 冠心病病人的血浆Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC水平较正常对照组显著升高,且其表达水平与冠心病严重程度呈正相关,显示Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC均可能参与冠心病的发生发展,对于判断疾病严重程度具有重要意义.
关键词： 冠心病 血浆脂蛋白磷脂酶A2 人类软骨糖蛋白39 胱抑素C Alarin -
人类软骨糖蛋白39诱导关节软骨祖母细胞的成软骨分化
背景：有研究表明人类软骨糖蛋白39与骨关节软骨的退变与修复具有一定的关系，但其具体的作用机制并不十分明确。目的：观察人类软骨糖蛋白39对成人膝关节软骨祖母细胞成软骨诱导分化的影响。方法：取成人关节软骨，消化分离培养关节软骨祖母细胞；流式细胞仪检测传代细胞中能够表达 CD105、CD166的细胞量并进行分离提纯。将分离的软骨祖母细胞采用单层培养法培养，传代培养至第2代后向分离培养所得的软骨祖母细胞中，分别经过含人类软骨糖蛋白39成软骨培养基及普通成软骨诱导培养基的诱导培养14 d后，通过免疫组织化学染色观察经诱导后细胞中Ⅱ型胶原的表达及通过大体组织学观察评估软骨的形成。结果与结论：关节软骨组织中可以分离出能够表达CD105、CD166的关节软骨祖母细胞，软骨祖母细胞经过诱导分化后逐渐聚集并形成结节，经诱导后Ⅱ型胶原免疫细胞化学着色阳性，且经人类软骨糖蛋白39诱导细胞形成的结节更大，Ⅱ型胶原表达更多。结果表明，成人关节软骨中能够分离培养出具有成软骨分化能力的干细胞系细胞即软骨祖母细胞，且能够被定向诱导分化为软骨细胞，人类软骨糖蛋白39对其分化过程具有一定的促进作用。
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血清人类软骨糖蛋白39和糖类抗原125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值
目的 探讨血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和糖类抗原125 (CA125)联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值.方法 选择盘锦市中心医院2015年1月-2017年6月上皮性卵巢癌患者80例作为卵巢癌组,健康体检女性80例作为对照组.采用ELISA法测定血清YKL-40和CA125水平.结果 卵巢癌组患者血清YKL-40和CA125水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期组血清YKL-40和CA125水平均高于Ⅰ～Ⅱ期组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).卵巢癌组血清YKL-40、CA125及YKL-40+CA125阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清YKL-40诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为83.75％、95.00％、94.37％、85.39％及89.38％;血清CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.25％、93.75％、93.59％、91.46％及92.50％;血清YKL-40+CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为98.75％、87.50％、88.76％、98.59％及93.13％.结论 上皮性卵巢癌患者血清YKL-40和CA125水平升高,两者联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏度和诊断符合率.
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YKL-40、PR在子宫内膜癌中的表达及临床意义
目的 探讨子宫内膜癌组织中人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、孕激素受体PR的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学二步法检测47例子宫内膜癌和20例正常子宫内膜(对照组)中YKL-40、PR的表达.结果 YKL-40在子宫内膜癌组和对照组中阳性表达率分别为59.57%、15.00%,两组比较差异有明显意义(P＜0.05).YKL-40的表达与组织学分级有关,而与临床分期、组织类型、淋巴结转移、年龄、肌层浸润无关;YKL-40与PR表达之间呈正相关(P＜0.05).结论 YKL-40、PR的异常表达可能在子宫内膜癌的发生、发展过程中起着重要作用.联合检测YKL-40和PR对子宫内膜癌的恶性程度及预后判断具有重要的临床意义.
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人类软骨糖蛋白39在子宫内膜癌中的表达及临床意义
目的 探讨子宫内膜癌组织中人类软骨糖蛋白39(YKL-40)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学二步法检测47例子宫内膜癌和20例正常子宫内膜(对照组)中YKL-40的表达.结果 YKL-40在子宫内膜癌组和对照组中阳性表达率分别为59.57%、15.00%,两组比较有明显差异(P＜0.05).YKL-40的表达与组织学分级有关,而与临床分期、组织类型、淋巴结转移、年龄、肌层浸润有关.结论 YKL-40的异常表达可能在子宫内膜癌的发生、发展过程中起着重要作用.检测YKL-40对子宫内膜癌的恶性程度及判断预后具有重要的临床意义.
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血清人附睾蛋白4和人类软骨糖蛋白39对卵巢癌的诊断价值
目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和人类软骨糖蛋白39（YKL-40）检测在卵巢癌诊断中的意义。方法分别检测100例卵巢癌患者、90例卵巢良性肿瘤者、50例健康查体者血清HE4和YKL-40。结果卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康体检组血清HE4阳性率分别为86．0％、5．5％、2．0％，卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和健康体检组（χ2＝31．06、30．82，均P＜0．01）。卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康体检组血清YKL-40阳性率分别为82．0％、3．3％、2．0％，卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和健康体检组（χ2＝30．92、32．06，均P＜0．01）。血清HE4诊断卵巢癌的敏感度为86．0％，特异度为95．7％，准确度为91.7％；血清YKL-40诊断卵巢癌敏感度为82．0％，特异度为97．1％，准确度为90．8％。联合检测时，诊断卵巢癌的敏感度为92．0％，特异度为93．6％，准确度为95．0％。结论联合检测血清HE4和YKL-40可以明显提高卵巢癌的诊断准确性。
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血浆人类软骨糖蛋白39和C反应蛋白检测对宫内感染的评价意义
目的 探讨血浆人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和CRP检测对宫内感染的评价意义.方法 选择孕30～36周胎膜早破分娩的200例孕妇作为观察组(按病理结果提示是否有绒毛膜炎将孕妇分为感染组109例和非感染组91例),并以同期健康的孕30～36周99例孕妇为对照组.测定两组孕妇血浆YKL-40、CRP水平,以及WBC计数和中性粒计数分析,同时行产后胎膜病检.结果 感染组YKL-40、CRP均明显高于非感染组(均P<0.01).应用YKL-40、CRP的临界点分别为23.58 μg/L,和10.48 mg/L,均为单一因素适预测有无绒毛膜炎的预测值;YKL-40和CRP的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.63%和81.25%,89.71%和90.00%;87.64%和88.14%;85.65%和84.00%.血中YKL-40水平与孕产妇预后有相关性(r=0.694,P＜0.01).结论 临床上结合血浆YKL-40和CRP能够更迅速、更准确地诊断胎膜早破并发感染,并能更好地评价预后.
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腹腔镜直肠癌根治术对血清MICA和MICB水平的影响及安全性分析
探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术效果及对血清可溶性人类MHC-I类分子链相关基因A蛋白(MI-CA)、可溶性人类MHC-I类分子链相关基因B蛋白(MICB)水平的影响和安全性.选取2016年1月—2017年12月实施手术治疗的80例直肠癌根治术患者,根据手术方法分为腹腔镜组(腹腔镜直肠癌根治术治疗)和开腹组(开腹手术直肠癌根治术)各40例,对比两组的手术效果及手术前后的血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、血红素加氧酶(HO-1)、MICA、MICB水平差异.腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中出血量、术后3 d引流总量、住院时间均低于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的血清HO-1、YKL-40、MICA、MICB水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,腹腔镜组血清HO-1、YKL-40、MICA均显著低于开腹组(P<0.05),MICB水平两组差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术并发症率7.50％,低于开腹组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜直肠癌根治术手术效果安全可靠、创伤小,对患者的血清HO-1、YKL-40影响更小,可降低MICA的表达.
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腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者血清中 HO-1及 YKL-40的影响
目的：比较腹腔镜辅助直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术术后血清血红素氧化酶‐1（HO‐1）、人类软骨糖蛋白39（YKL‐40）、C反应蛋白（CRP）的变化。方法将按照纳入排除标准选取的60例直肠癌患者分为腹腔镜组（30例）和开腹组（30例），检测患者术前和术后第1、3天外周血HO‐1、YKL‐40、CRP水平，并进行比较分析。结果术后第1、3天腹腔镜组血清 HO‐1、YKL‐40、CRP水平均明显低于开腹组（P＜0．05）；两组术后血清HO‐1、YKL‐40、CRP水平均较术前明显升高，且两组术后第3天血清 HO‐1、CRP水平较术后第1天明显升高，而YKL‐40水平术后第3天较术后第1天明显下降。结论腹腔镜辅助直肠癌根治术对机体的应激反应小，且术后恢复较开腹手术快。
