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上海市人口计生委对《人类子宫内膜着床窗口的研究》等进行验收
"人类子宫内膜着床窗口的研究"、"中国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估"、"上海市嘉定区户籍来沪流动人员0~3岁婴幼儿早期教养现状的比较研究"等分别通过上海市人口计生委组织的专家验收.
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胚胎着床窗口的分子调控
胚胎着床是一具有双重矛盾的过程,包括免疫学和生物学两方面.前者指子宫的免疫系统和胚胎的抗原性相互作用,使着床过程和妊娠维持均能进行;后者指必须通过几种不同的机制,使一种上皮允许另一种上皮的侵入.在此过程中,子宫内膜由于孕酮的刺激而发生蜕膜化,并在雌激素和孕酮的影响下处于接受态,准备胚胎着床,其中包括生长因子、细胞因子和细胞外基质等的参与.若这些调控分子表达异常,可能会导致妊娠并发症,如早期着床失败、胚胎不完全侵入引起的产前惊厥和血管发生的延迟等[1].
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孕酮调节的胚胎着床相关分子及其作用
正常子宫内膜仅在一个有限的时期内允许胚胎着床,此时子宫内膜接受性(receptivity)高,称为"着床窗口".雌激素和孕酮在此过程中起重要的调节作用,它们通过调节多种分子的表达,间接地对胚胎着床进行调节.降钙素、粘蛋白-1、角质细胞生长因子、白血病抑制因子、同源盒基因、骨桥蛋白、胎盘蛋白14、晶体蛋白、间隙连接蛋白等,通过促进胚胎发育,或促进子宫内膜形态、结构和生理变化,在母体和胎儿的相互作用中起中介者的作用.它们均不同程度地介导了孕酮对着床的调节.本文简要叙述孕酮调节的着床相关分子及其作用机理.
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促排卵周期PCOS妇女子宫内膜纤维粘连蛋白及层粘连蛋白的表达
目的:了解促排卵药物氯米酚(CC)、hMG及GnRH-a对黄体中期子宫内膜内膜纤维粘连蛋白(FN)及层粘连蛋白(LN)表达的影响.方法:应用单克隆抗体,采用免疫组织化学技术检测50例正常妇女自然周期以及50例正常妇女,45例多囊卵巢综合征妇女应用CC/hCG,CC/hMG/hCG及GnRH-a/hMG/hCG方案促排卵治疗后黄体中期子宫内膜FN和LN的表达.结果:子宫内膜FN和LN表达在正常妇女自然周期着床窗口时呈现强阳性;而CC、hMG抑制FN和LN的表达,使其阳性强度减弱,有显著性统计学差异P<0.01;GnRH-a对FN和LN抑制不明显.同时妊娠者较未妊娠者FN和LN表达强度高.结论:CC/hCG及CC/hMG/hCG方案促排卵后黄体中期子宫内膜中FN和LN表达下降或缺失,内膜容受性下降,妊娠率降低.
关键词: 子宫内膜容受性 纤维粘连蛋白(FN) 层粘连蛋白(Ln) 着床窗口 促排卵