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三线分割法行右半结肠癌根治性切除术的临床疗效
目的 探讨应用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2014年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的166例右半结肠癌患者(包括回盲部癌、升结肠癌、横结肠肝曲)的临床资料.83例患者采用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术设为改良组,83例患者采用传统的中线入路行右半结肠癌根治性切除术设为对照组.分析两组患者的手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目,肠系膜上静脉根部(外科干)出血的止血时间及出血量.采用门诊及电话随访,随访时间截至2014年11月.符合正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 改良组和对照组患者手术时间分别为(75±7)min和(109±13) min,两组比较,差异有统计学意义(t=-36.700,P＜0.05);改良组和对照组患者术中出血量分别为(118±15) mL和(116±22) mL,两组比较,差异无统计学意义(=0.104,P＞0.05);改良组和对照组患者淋巴结清扫数目分别为(19±4)枚和(18±3)枚;两组比较,差异无统计学意义(t=12.300,P＞0.05).术中清扫D3淋巴结时,改良组患者肠系膜上静脉及其属支大出血发生率为3.6％(3/83),止血时间为(7±3)min,出血量为(103±25) mL;对照组患者肠系膜上静脉及其属支出血发生率为9.6％(8/83),止血时间为(20±5)min,出血量为(209±37) mL.两组患者肠系膜上静脉根部大出血发生率比较,差异无统计学意义(x2=2.434,P＞0.05);两组患者的止血时间及出血量比较,差异有统计学意义(t=38.100,29.200,P＜0.05).术后随访3个月至5年,平均随访时间为22个月.截至随访日期,166例患者死亡23例,失访11例,其余患者生存.结论 应用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术快捷、安全,患者临床疗效较好.
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糖尿病酮症酸中毒护理体会
随着人民经济生活水平的不断提高,饮食结构改变(高脂肪、高糖饮食、高胆固醇),导致糖尿病病人逐年增加,并有年轻化的倾向.糖尿病己成为当今严重威胁人类健康的疾病之一.但糖尿病可预防及可控制性,与其它疾病不同,只要患者合理控制总热能、蛋白质、脂肪及碳水化合物三大营养比例适当,无机盐和维生素满足机体需要,改善不良饮食习惯,积极配合药物治疗及运动疗法,能有效控制病情,避免和减少并发症,从而提高生活质量.
