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复发性高脂血症胰腺炎护理干预的研究
高脂血症性胰腺炎是指由高脂血症导致的急性胰腺炎,治愈后如果不控制好饮食和体重,血脂过高,胰腺过多的游离脂肪酸就会损伤胰腺腺泡细胞和小血管,极易导致胰腺炎的复发.该病的发病率与复发率呈现出逐年递增的趋势,高脂血症性胰腺炎已经成为仅次于胆源性和酒精后的第三大急性胰腺炎.通过有效的护理干预可以有效地减少其发生及复发的风险
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5例妊娠合并高脂血症胰腺炎的观察与护理
目的总结5例妊娠合并高脂血症胰腺炎的观察与护理体会。方法对5例妊娠合并高脂血症胰腺炎患者进行全程的护理管理以及并发症的观察。结果孕妇痊愈4例，死亡1例，病死率为20%；围新生儿宫内死胎2例，中止妊娠1例，产后患肺透明膜病死亡1例，活婴1例，围新生儿病死率为60%。
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血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎13例临床观察
[目的]观察血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,13例住院及门诊患者禁食水,胃肠减压,补液,预防感染,营养支持,胰酶抑制剂等对症治疗.血必净50mL+0.9％氯化钠注射液100mL,2次/d静滴.低分子右旋糖酐500mL,1次/d,静滴.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床痊愈9例,显效3例,有效1例,总有效率100％.平均住院天数6～7d.[结论]血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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临床药师对监护室高脂血症胰腺炎患者的药学监护
目的 探讨对高脂血症胰腺炎患者的药学监护方法.方法 为1例高脂血癌胰腺炎患者提供具体化的药学服务,制订个体化的监护计划,同时根据药物的临床疗效及时调整药学监护方案.结果 临床药师以抗感染治疗、降脂治疗和营养支持作为切入点,开展药学监护,避免了临床治疗中的潜在不良反应.结论 临床药师参与临床治疗过程提高了患者用药的安全性及有效性,同时改善患者用药依从性及整体治疗水平.
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维拉帕米静脉持续泵入联合乌司他丁静滴治疗高脂血症急性胰腺炎118例
目的：观察维拉帕米静脉持续泵入联合乌司他丁静滴治疗高脂血症急性胰腺炎（ AHP）的效果。方法236例AHP患者随机分为观察组与对照组各118例，对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁10万U，静滴2 h，2次／d，疗程7 d；观察组在对照组疗法基础上加用维拉帕米5μg／（ kg· h），微泵24 h持续泵入，疗程7 d。观察两组疗效及治疗前后血清淀粉酶（ AMS）、甘油三酯（ TG）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、IL-6。结果观察组治愈84例、显效25例、无效9例，总有效率为92．36％；对照组分别为19、39、60例和49．15％；两组总有效率比较，P＜0．05。与同组治疗前及对照组比较，观察组治疗后AMS、TG、TNF-α、IL-6水平降低（P均＜0．05）；与同组治疗前比较，对照组治疗后AMS、TNF-α、IL-6水平降低（ P均＜0．05）。对照组出现轻度不良反应4例，其中假性囊肿2例，皮疹1例，白细胞下降1例。观察组出现轻度不良反应2例，其中瘙痒1例，皮疹1例。结论维拉帕米联合乌司他丁治疗高脂血症胰腺炎效果较好，且不良反应发生率低。
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前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎疗效观察
目的:观察前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效.方法:将60例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组(30例),治疗组(30倒).对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔20 μg,静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程.比较2组疗效.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎安全、有效.
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血液灌流联合血液滤过对高脂血症胰腺炎伴肾衰竭的疗效研究
目的：：观察血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)对高脂血症胰腺炎伴肾衰竭患者的疗效。方法：将59例高脂血症伴肾功能损伤患者随机分为两组：A组27例,在常规治疗基础上行 HP+CVVH；B组32例,在常规治疗基础上行CVVH 治疗。比较两组患者治疗前及治疗后48h、治疗后72h血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)、甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化。选取30例健康志愿者作为正常对照组。结果：治疗前,两组上述各指标均显著高于正常对照组(P<0.01),治疗后48h和治疗后72h,所有指标较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗后72h 比治疗后48h下降更显著(P<0.05)。与 B 组同时相比较,A 组治疗后48h 及治疗后72h 患者血清 TG、TNF-α、IL-6、Cr、BUN水平及 APACHEⅡ降低更明显(P<0.05)。结论：HP联合CVVH 较单纯CVVH 治疗能够更有效地清除高脂血症胰腺炎并肾功能衰竭患者的炎性介质,从而保护肾功能。临床可选其作为重要辅助治疗手段。
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生长抑素类药物联合前列地尔对高脂血症急性胰腺炎疗效的Meta分析
目的:通过Meta分析评价生长抑素类药物联合前列地尔治疗高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的疗效.方法:计算机检索维普科技期刊数据库(VIP)(1989-2018)、万方数据库(1999-2018)、中国知网数据库(CNKI)(1994-2018)、中国学术期刊网络出版总库(CAJD)(1995-2018)、PubMed,Web of Science及Cochrane Library数据库关于生长抑素类药物联合前列地尔治疗HLAP疗效的临床随机对照试验(RCT),对符合要求的RCT进行Meta分析.结果:终纳入14篇RCT,共有932例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示,生长抑素类药物联合前列地尔治疗HLAP的临床有效率[Z=5.51,OR =3.11,95％CI(2.08,4.65),P＜0.01]显著高于生长抑素类药物治疗;临床症状缓解时间[Z=6.69,MD=-3.46,95％CI(-4.48,-2.45),P＜0.01],血淀粉酶转阴时间[总效应Z=5.31,MD=-3.45,95％CI(-4.73,-2.18),P＜0.01],住院时间[Z=2.68,MD=-4.99,95％CI(-8.65,-1.34),P=0.007]较生长抑素类药物治疗显著缩短,但甘油三酯(TG)降低水平[Z=1.36,MD=-3.25,95％CI(-7.94,-3.27),P=0.17]与生长抑素类药物治疗无统计学差异.结论:在常规治疗的基础上,生长抑素类药物联合前列地尔治疗HLAP的疗效确切,且明显优于生长抑素类药物治疗.
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血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的应用及对炎性因子水平的影响
目的 观察血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的治疗效果及对炎性因子水平的影响.方法 取高脂血症胰腺炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用内科传统治疗,观察组采用血浆置换疗法治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前、后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,比较两组临床治疗效果及对炎性因子水平.结果 观察组治疗后血常规WBC、AMY、GLU及血脂水平,低于对照组[(7.84± 1.20)×109/L,比(10.94±1.43)×109/L、(200.52±17.31)U/L比(425.12±20.64)U/L;(7.04±1.02)mmol/L比(9.04±2.51)mmol/L;(5.93±1.57)mmol/L比(10.49±4.26)mmol/L] (P＜0.05);观察组治疗后炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组[(172.4±56.2)pg/ml比(246.7±96.4) pg/ml、(26.6±9.0) pg/ml比(41.4± 11.1) pg/ml、(31.5±8.5) pg/ml比(134.4±37.8)pg/ml、(62.7±16.2) pg/ml比(149.5±28.3) pg/ml] (P＜0.05),两组IL-10治疗前[(24.6±15.3) pg/ml比(56.4±24.4) pg/ml]、治疗后[(116.7±34.6)pg/ml比(119.5±23.6)pg/ml]水平比较变化不明显(P＞0.05);观察组治疗后并发症发生率(13.3％)与对照组(16.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂血症胰腺炎患者采用血浆置换疗法效果理想,值得推广应用.
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高脂血症性急性胰腺炎17例临床分析及文献回顾
目的:探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治方案.方法:回顾性分析我院自2004年12月至2008年5月收治的17例高脂血症性胰腺炎患者的临床资料并进行文献复习.结果:17例患者入院时均出现明显的血甘油三酯水平上升,波动在13.45～39.26mmol/L水平,平均16.43mmol/L,大多数病例合并血糖水平上升,2例病人为重型胰腺炎.所有病人经针对性治疗后,均取得较好效果.结论:高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,其发病机制、诊断及治疗上既有急性胰腺炎的一般性.又有其自身的特点,在诊治上应根据患者情况进行针对性的治疗.
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高脂血症胰腺炎的临床特点分析及治疗探讨
近几年高脂血症作为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病的独立病因,日益受到临床医师的重视.本研究通过分析我院收治的30例高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic-pancreatitis,AHLP)患者及32例同期非胆源性急性胰腺炎且血脂不高患者的临床资料,旨在探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点及综合治疗措施.
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高脂血症胰腺炎与胆源性胰腺炎发病研究及治疗康复效果分析
目的 分析高脂血症胰腺炎与胆源性胰腺炎发病研究及治疗康复效果.方法 选择2014年6月—2017年6月于该院就诊的70例胰腺炎患者,其中35例高脂血症胰腺炎为观察组,35例胆源性胰腺炎为对照组,对两组患者的发病情况进行客观的分析,并比较康复治疗的效果.结果 观察组的AMY明显低于对照组,但TG和CRP明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);LPS经过比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的APACHE评分、CT严重指数和体重指数均比对照组高,且重症患者较多、 手术患者较少,6个月内的复发率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与胆源性胰腺炎相比,高脂血症胰腺炎的病情较为严重,临床复发率高,早期如果可以将病因明确下来,有助于患者早日康复.
