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北京市朝阳区小学生近视的相关影响因素分析
目的：了解北京市小学生近视的患病情况及影响因素，为制定有效的近视防控措施提供理论依据。方法采用随机整群抽样的方法对4321名小学生进行调查，共4249名完成调查问卷和验光检查。结果近视患病率为36.71%±0.74%，女生患病率明显高于男生。多变量回归分析示近视患病率与年龄增长、父母近视、阅读姿势不端正、读写时眼与书本距离近、每天学习时间长、每次连续学习时间长有关，而课外阅读物字体大对近视有保护作用。结论应根据分析结果采取相应措施对近视进行防控。
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盐酸环喷托酯滴眼液与阿托品眼膏在儿童验光中的比较
目的：探讨应用1%盐酸环喷托酯滴眼液对3~12岁视力低下儿童进行散瞳验光的可行性。方法对80例(160眼)视力低下儿童先后用1%盐酸环喷托酯滴眼液与1%阿托品眼膏进行散瞳验光，将两种散瞳剂的验光结果进行对比。按屈光状态分为远视组、近视组和散光组；其中散光值是将柱镜独立分出统计。结果散光组两种散瞳剂的验光结果间差异无统计学意义，远视组、近视组的两种验光结果间有显著性差异并存在相关性。结论1%盐酸环喷托酯滴眼液仍无法替代1%阿托品成为儿童常规散瞳验光用药。但对于单纯的散光的儿童，可用1%盐酸环喷托酯滴眼液替代1%阿托品眼膏进行散瞳验光。
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屈光不正与屈光参差性弱视儿童双眼立体视的研究
目的 研究屈光不正与屈光参差性弱视儿童双眼立体视的差异状况.方法 应用基于计算机和偏振3D显示器平台的检查方法对弱视儿童的双眼立体视进行量化评估检测.结果 屈光不正性弱视儿童随机点静态0阶精细立体视、随机点动态1阶精细与粗糙之间立体视及随机点动态2阶粗糙立体视的异常率分别为58.57％、8.57％、1.43％;屈光参差性弱视儿童的三种立体视的异常率分别为78％、52％、24％.结论 屈光不正与屈光参差性弱视儿童的双眼立体视均有一定程度的缺失,但屈光参差性弱视儿童三种立体视的丧失均显著高于屈光不正性弱视儿童.
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眼位正位或外隐斜的6～12岁儿童散瞳验光探讨
目的 观察0.5％复方托吡卡胺滴眼液和1％阿托品眼用凝胶对6～12岁眼位正位或外隐斜的儿童散瞳验光结果的差异性.方法 对眼位正位或外隐斜的6～12岁儿童50名(100眼),先行0.5％复方托吡卡胺滴眼液快速散瞳验光,后行1％硫酸阿托品眼用凝胶慢速散瞳验光,统计分析两种散瞳方法检影验光及主觉验光结果.结果 客观检影验光结果提示,快速和慢速散瞳检影验光球镜差值为-0.34±0.40D,P＜0.01,柱镜差值为0.027±0.32D,而柱镜差值不具有统计学意义,P＞0.05.主觉验光球镜差值为-0.12±0.25D,柱镜差值为0.023±0.38D,均无统计学意义,P＞0.05.结论 眼位正位或外隐斜的6～12岁儿童可以采取快速散瞳验光.
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3～15岁儿童眼屈光不正与屈光要素关系分析
目的 探讨3～15岁儿童屈光不正分布及其与眼轴、角膜散光等生物参数关系.方法 将85例屈光不正儿童按年龄分为3组,所有患儿均使用1％阿托品眼凝胶进行睫状肌麻痹后检影验光,3周复诊时使用HAAG-STREIT LS900光学生物测量仪进行眼球生物测量,比较等效球镜与眼轴、散光度与角膜散光之间的关系.结果 85例(170眼)屈光不正儿童,年龄3～15岁,平均5.95±2.76岁.3～5岁组92眼,6～8岁组54眼,9～15岁组24眼.平均等效球镜-0.89±4.84D (-16.00 ～ +10.50D),各年龄组等效球镜分别为-0.21D,-0.32D,-4.78D,组间比较差异有统计学意义(P=0.000).平均眼轴长23.14±1.88mm(19.27 ～ 28.66),各年龄组分别为22.59mm,23.09mm,25.34mm,组间比较差异有统计学意义(P=0.000).平均散光度-2.78±1.67 D(0～-8.50D),各年龄组分别为-2.78D,-2.70D,-2.98D,各组间比较差异无统计学意义(P=0.956).平均角膜散光-2.84±1.35D (-0.06-6.20D),各年龄组分别为-2.89D,-2.82D,-2.71D,组间比较差异无统计学意义(P=0.765).散光度与角膜散光间比较t=-34.19,P=0.000,差异有统计学意义,两者成直线性相关,相关系数为0.866,P=0.000.两者直线回归方程为Y=1.063 x +0.253.平均等效球镜与平均眼轴间呈线性关系,相关系数为-0.894,P=0.000.两者直线回归方程为Y=-2.313 x +52.636.结论 屈光度与眼轴相关,儿童近视性屈光不正年龄趋小,儿童散光性屈光不正与角膜散光呈正相关.
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不同屈光不正类型学龄儿童眼球生物学参数分析
目的 分析不同屈光不正类型学龄儿童的眼生物学参数及其与屈光状态的关系.方法 选取2014年6月至2017年1月屈光不正学龄儿童72例(144眼),采用1％阿托品眼用凝胶散瞳,RM-8000A电脑验光仪验光测量等效球镜度,IOL-Master测量眼轴长度、角膜曲率、前房深度.结果 6～8岁组眼轴长度、前房深度均值低于9～12岁组,等效球镜度均值高于9～12岁组,差异有统计学意义(P<0.05);角膜曲率均值与9～12岁组差异无统计学意义(P>0.05).各不同屈光状态组,眼轴长度、前房深度与等效球镜度呈负相关(P<0.05),角膜曲率与等效球镜度无相关性(P>0.05).眼轴长度与角膜曲率、前房深度呈正相关(P<0.05).结论 眼轴长度是影响学龄儿童屈光状态的主要因素,学龄儿童随生长发育,眼轴长度增长,角膜曲率也发生协同变化,前房深度加深,共同参与屈光状态的变化.
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综合治疗儿童屈光不正性弱视远期疗效分析
目的探讨儿童屈光不正性弱视的治疗方法及远期疗效。方法回顾分析319例（579眼）弱视患者，初诊时经阿托品散瞳检影验光，每半年至1年重新验光，配戴合适的眼镜，辅以红光闪烁、光栅、后像、光刷治疗，单眼弱视或双眼视力相差2行以上者辅以遮盖治疗、7岁以上大龄儿童不接受遮盖治疗者给予药物压抑并配合思利巴口服3个月。结果319例（579眼）随访平均5年（3~7年）。基本治愈530眼（91.54%），进步49眼（8.46%）。屈光不正性弱视的治疗效果与开始就诊时的年龄、弱视的程度、注视性质、依从性有密切关系，即弱视程度越轻、年龄越小、依从性越好效果越好，中心注视者疗效明显高于旁中心注视者。结论儿童屈光不正性弱视采用综合治疗，可以取得较满意的效果。
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济南市学龄前儿童视力及屈光状态调查分析
目的 了解济南市学龄前儿童视力情况和屈光状态.方法 对济南市3~6岁学龄前儿童的视力及屈光状态进行抽样调查,共187所幼儿园35440名幼儿(70880眼).视力异常者进一步明确诊断,综合治疗.结果 初筛学龄前儿童视力异常率为14.7%,无性别差异.复诊儿童3646名,确诊视力不良者2685人(73.6%,4864眼),以远视为主占88.2%,确诊弱视儿童1658名(61.8%).结论 对学龄前儿童早期进行视力和屈光度检查,有助于视力不良儿童早期治疗.
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不同眼位和屈光状态儿童视网膜血管管径的比较
目的 比较不同眼位和屈光状态儿童视网膜血管管径的变化.方法 正位视儿童与斜视术前儿童视网膜血管管径比较研究分为两组:正位视儿童组95例168眼,斜视术前儿童组143例265眼;不同眼位儿童的研究分为三组:内斜视组40例73眼,外斜视组84例159眼,正位视组19例33眼.不同屈光状态儿童的比较研究分为三组:近视组33例59眼,远视组31例52眼,正视组31例57眼.以上各组儿童均以视盘为中心进行彩色眼底照相,应用IVAN定量测量软件对视网膜血管进行测量.正位视儿童组与斜视术前儿童组的各参数测量值比较采用独立样本检验;不同屈光状态以及不同眼位儿童的各参数测量值的比较采用单因素方差分析.结果 正位视儿童组(168眼)CRAE、CRVE、AVR分别与斜视术前儿童组(265眼)相比,差异均无统计学意义(值分别为0.157,0.437,0.310).内斜视儿童组(73眼)、外斜视儿童组(159眼)、正位视儿童组(33眼)三组间CRAE、CRVE、AVR比较及两两比较,差异均无统计学意义(值分别为0.214、0.201、0.733).近视儿童组(59眼)、远视儿童组(52眼)、正视儿童组(57眼)三组间CRAE、CRVE、AVR比较及两两比较,差异均无统计学意义(值分别为0.935、0.988、0.928).结论 视网膜血管管径在不同眼位和屈光状态儿童之间没有明显差别.
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水合氯醛镇静下可疑弱视幼儿屈光状态分析
目的 研究检影验光检查不合作而怀疑弱视的幼儿的屈光状态.方法 选取在跟科门诊使用瞬息图像筛分仪(MTI)或手持式电脑验光仪检查屈光异常而不配合检影验光的幼儿共38人(76眼),分别给予1％阿托品眼膏散瞳,10％水合氯醛保留灌肠法镇静后检影验光,并分析检影验光结果.结果 全部38位幼儿镇静下检影验光,单纯近视、单纯近视散光及复性近视散光1 1眼(14.47％),球镜-5.87±3.25D,柱镜-0.86±0.74D;单纯远视、单纯远视散光及复性远视散光56眼(73.68％),球镜+5.25±2.62D,柱镜+1.00±0.96D;混合散光9眼(11.84％),球镜+2.00±1.03D,柱镜-3.67±1.17D.结论 水合氯醛镇静催眠有助于幼儿弱视的早期诊断和治疗.
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5531例学龄前儿童屈光状态分析
目的 调查分析深圳市宝安区学龄前儿童的屈光状态.方法 整群抽取宝安区18所幼儿园,使用美国伟伦SureSight手持式自动验光仪检查所有儿童屈光度.结果 有效病例5531例(11062眼),将球镜度数分为<-3.00D,-3.00～-0.25D,0.00～+3.00D,+3.25～+4.75D,≥+5.00D五个区间,柱镜度数分为0.00～-0.75D,-1.00～-2.75D,≥-3.0D三个区间,3岁、4岁和5岁儿童的球镜度和柱镜度在各区间分布无统计学差异.总体屈光不正发生率为14.33％,其中散光占87.57％,远视占10.92％,近视仅1.51％.结论 屈光不正是深圳市宝安区学龄前儿童的常见眼病,对托幼机构儿童开展屈光普查,有利于屈光不正的早发现、 早治疗.
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0-6岁婴幼儿眼病发病状况调查的初步报告
目的 通过对0～6岁不同年龄段婴幼儿好发眼病及相关致病因素研究,了解常见婴幼儿眼病发病率及好发年龄.方法 对2014年9月至2016年4月我院出生的新生儿1312例,2006年7月至2014年12月我院儿童保健科常规体检的6月～6岁的婴幼儿2394人进行回顾性分析.结果 新生儿期常见眼病为眼底出血,6月龄以上婴幼儿常见眼病为屈光不正和斜视,1岁以内婴幼儿屈光状态不稳定,导致散光和远视发病率高.结论 明确不同年龄段婴幼儿眼病筛查方法、好发眼病及可能的病因,为儿童眼保健工作提供指导.
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对比度视力检查在视感知觉学习治疗前后的临床应用研究
目的：评估屈光不正患儿视感知觉学习治疗前后的对比度视力变化，探讨视觉质量及视功能的临床意义。方法对视感知觉学习治疗的屈光不正患者50名（100眼)，随机分为两组采用电子视力测量仪检查对比度视力，评估视功能。结果所有患者视感知觉学习训练后对比度视力较国际标准视力改善明显，其中低屈光度数患者改善更明显；治疗后国际标准视力无改善的患者，对比度视力的低亮、标低仍有改善，P<0.05。结论对比度视力能全面的反应明视力及暗视力，同时视感知觉学习训练对提高屈光不正患者对比敏感度及视力有效，值得推广。
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远视性屈光不正儿童眼部生物学参数分析
目的：研究3-8岁远视性屈光不正儿童眼轴长度（AL）、角膜屈光力（K）、前房深度（ACD）与屈光度、年龄的关系。方法病例对照研究。随机选取2013年6月至2015年9月于我院儿童眼科门诊就诊的235例（426眼）3~8岁远视性屈光不正儿童，根据年龄分为3~4岁、5~6岁、7~8岁3组，经睫状肌麻痹检影验光后根据等效球镜度分为轻度远视、中度远视、高度远视3组，通过光学相干生物测量仪（IOL-Master）测量所有患者的AL、K1、K2及ACD，平均角膜屈光力K值由公式(K1+K2)/2计算得到，分析各参数随远视程度和年龄变化的特点。结果(1)不同年龄段儿童的远视屈光状态具有明显差异（<0.05），随着年龄增大，轻度远视者所占比例呈增长趋势，中高度远视者比例呈下降趋势；(2)3~4岁、5~6岁和7~8岁远视性屈光不正儿童均表现为远视屈光程度越高，AL越短（均<0.05），且均以轻度远视组K值大，ACD深（均<0.05），其中3~4岁高度远视组儿童K值大于中度远视眼组（<0.05）；(3)远视屈光度与AL呈负相关（=-0.224,<0.01），与K值和ACD相关性不大。年龄与AL之间呈正相关（=0.342,<0.01），与K值之间呈负相关（=-0.197；<0.05），与ACD相关性不大。结论(1)3~8岁远视儿童的眼轴越短，远视屈光度数越高；3~4岁高度远视组儿童角膜屈光力大于中度远视眼组，说明角膜在眼轴过短时可能会对远视屈光发挥一定补偿作用，但作用力微弱；(2)随着年龄增大，远视者其屈光度数下降，眼轴逐渐变长，角膜屈光力逐渐减小。
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屈光不正性弱视儿童色觉功能分析
弱视是儿童常见眼病,弱视在儿童眼病中占很大比例.弱视主要表现为黄斑功能异常.弱视眼视力低下,其色觉功能如何?值得探讨.本文对屈光不正性弱视患儿色觉功能进行了测试分析,现报告如下.
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屈光不正对儿童立体视觉的影响
立体视觉是双眼视觉的高级部分，是人类和高等动物在三维空间中后天获得的一种视功能。随着科学技术的进一步发展，它作为从事许多职业，特别是各类精细工作的必要条件而越来越受到人们的重视。儿童期是视功能发育完善的敏感时期，对影响儿童立体视觉因素的研究具有重要的临床价值。本文对152例矫正视力良好的屈光不正患儿和86例正视眼儿童的立体视锐度进行对照研究，以了解屈光不正对立体视功能的影响。
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伴有外斜视的近视眼LASIK手术治疗
屈光不正是人类常见的眼科疾病,我国则是近视眼患病高发地区.近年来,治疗近视眼的角膜屈光手术迅速发展.我院自1995年起开始进行准分子激光手术治疗近视眼,从随访结果及文献报道来看,该手术具有可靠性好、预测性强、稳定性好的特点.临床上发现近视眼患者中有相当一部分伴有外斜视,其中主要是外隐斜,但也有斜视度数较大的显性外斜视.对于这些同时伴有显性外斜视的近视眼患者,如何设计手术方案,达到既矫正眼位又能治疗其屈光不正,我们进行了研究.32例伴有外斜视的近视眼患者采用准分子激光手术,并进行斜视矫正手术,取得了良好的效果.经文献检索未发现国内外有相关报道.
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部分调节性内斜视58例手术分析
目的探讨部分调节性内斜视的治疗方法和效果.方法回顾分析58例部分调节性内斜视临床资料.结果术后治愈率为81.0%,建立双眼单视功能者占79.3%.结论部分调节性内斜视应完全矫正屈光不正,早期诊断及时治疗,以争取建立双眼单视功能.
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综合法治疗儿童弱视的远期疗效观察
弱视是儿童时期的常见眼病,严重危害儿童视功能的正常发育,屈光不正和斜视是引起儿童弱视的主要的原因.采用遮盖法为主治疗儿童屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视,样本量较大并随诊观察10年以上者报道较少,作者将1987年7月～2000年4月之间在我院门诊治疗基本治愈后并坚持随诊2～14年344例573眼儿童弱视资料进行了回顾性总结,现报告如下:
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18例儿童屈光不正错误配镜分析与矫正
正确的儿童配镜能提高视力,消除屈光不正带来的不适,能预防、治疗斜视及弱视,促进双眼视觉的发育.配镜不当,不仅达不到上述目的,反而会增加患儿痛苦,延误患儿斜视弱视的治疗,对双眼视觉发育极为不利.笔者对18例被错误配镜的患儿进行了分析,报告如下.
