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福建省三明市病残儿医学鉴定情况分析及对策探讨
目的:了解三明市病残儿医学鉴定的相关情况.方法:采用回顾性分析2005～ 2013年三明市12个县(市、区)报送病残儿医学鉴定且已鉴定为病残儿的资料.结果:共调查824人,其中男性674人(81.8％),女性150人(18.2％),病残儿平均年龄7.33岁.病残儿鉴定中男女比例与城乡分类呈一定相关性(r=0.233).在致残疾病中,神经系统疾病占比大,2012年达45.26％;非遗传性疾病占比远高于遗传性疾病.从疾病发展的趋势来看,后天性眼、耳疾病有减少趋势(x 2=12.828,P＜0.001),其他疾病发展趋势无统计学意义;遗传性疾病有增加趋势(x 2=4.024,P=0.045),非遗传性疾病有减少趋势.从单病种来看,精神发育迟滞(含儿童孤独症)占比高(11.88％),排名前5的疾病还包括智力低下、脑性瘫痪、癫痫、先天性心脏病.结论:神经系统疾病是本市病残儿常见的疾病,应加强孕前检查及教育工作,减少遗传性疾病的发生.
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上海市病残儿医学鉴定及其相关情况的调查研究
目的:了解上海市病残儿医学鉴定的相关情况.方法:采用回顾性资料分析及问卷调查的方式对上海市杨浦区、浦东新区、奉贤区1998～2006年第一孩鉴定为病残儿并已审批同意生育第二孩的429例家庭进行研究.结果:本次调查病残儿共涉及72个病种,其中神经系统疾病占50.8%;明确诊断为遗传性疾病的9种;先天及围产期致残占37.8%;先天性非遗传性和先天性遗传性疾病合计占45.0%;在已生育的241例二孩中,病残再发生率为2.1%(5例);有50.0%的第一胎遗传性疾病病残儿家庭因接受优生指导而避免了二胎病残儿的出生.结论:神经系统疾病仍是本市病残儿的第一大疾病;遗传性疾病有所减少;先天因素也是致残的主要因为,但不明因为的残疾已居首位.患有出生缺陷性疾病是申请病残儿鉴定的主要因为;二孩病残再发生率不高.
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急诊重症监护病房患者情况分析
目的 明确EICU 患者的情况,为急诊医疗水平的加强及学科建设提供支持.方法 收集我院2009 年1 月1 日- 2011 年12 月31 日入住EICU 病例的疾病类别、性别、年龄、入院时间及疾病转归.并对其进行归纳、分析.结果 3 年病例中平均年龄64 ± 11.6 岁,＞ 61 岁占50 %,男性490 例,占59.90 %,女性328 例,占40.10 %.呼吸系统、神经系统及循环系统疾病所占据的百分比分别为27.63 % 、20.91 % 、19.93 %.死亡患者占28.11 %,其中呼吸系统疾病占30.05 %,神经系统疾病占25.62 %,循环系统疾病占死亡病例的13.30 %.结论 EICU能使急危重患者快速得到全面监护和救治.其中呼吸、神经和循环系统疾病为主,应加强急诊医护人员对这3 大系统疾病的认识.对老年患者应做好疾病预防工作.还应提高基层医院的救治水平,防止在转院途中延误抢救时机.
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逍遥散临床应用特点及疗效分析
目的：通过文献分析的方法，统计逍遥散方的临床应用特点及使用效果，将分析结果反馈临床，指导本方的临床应用。方法对近10年由CNKI数据库收录的获公开发表关于使用逍遥散的临床报道，共检索文献2369篇，涉及疾病种类167种。其中筛选相关临床观察文献242篇，人工查阅药物使用情况。结果逍遥散临床治疗常见症状为面色无华或晦暗、倦怠乏力、头晕、头痛、烦热、叹息、抑郁、烦躁、懒言并伴有消化道症状，舌淡苔薄，脉弦或沉细，治疗疾病涵盖了妇科、精神科、消化科、呼吸科、泌尿科、内分泌科、皮肤科、儿科、男科等学科。结论证实逍遥散临床定位为肝郁脾虚证，临床运用领域广泛，疗效确切。
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"肾阴虚"藏象理论中西医结合研究
目的:探讨"肾阴虚"藏象与西医疾病间的联系.方法:全文检索中国知网中的中医学、中西医结合2个专题数据库,对发病部位、病名、临床科室、症状进行统计分析.结果:初步收集全文文献共计6001篇,终纳入文献4129篇."肾阴虚"所涉及的发病部位50个,依次为血液血管、颅脑、卵巢等,相关临床科室29个,依次为妇科、神经内科、内分泌科等,相关疾病172个,依次为糖尿病、更年期综合征、失眠等.结论:从"中西医结合"的角度找出"肾阴虚"藏象相关的西医疾病,为"肾阴虚"实质、藏象实质的研究以及临床实践提供参考.
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燥证中医临床疾病分布的文献研究
目的:通过检索分析中医临床文献,找出具有燥证的临床疾病的分布情况,为燥证类型的各临床疾病诊治提供依据,同时为阐明燥证的产生机理提供参考.方法:检索中国知网1979-2017年公开发表的中医临床研究文献,对文献中涉及的西医病名规范化整理后,进行频数统计,确定疾病分别情况,对燥证常见的两种疾病进行病因病机分析,阐述燥证产生的部分机理.结果:共纳入584篇文献.燥证出现频次>2次的疾病按频次高低依次为银屑病、干燥综合征、便秘、湿疹、高血压、皮炎、瘙痒症、慢性阻塞性肺病、荨麻疹、溃疡性结肠炎、慢性支气管炎、脱发、2型糖尿病、慢性胃炎、普通感冒、斑秃、艾滋病、肛裂、角化型手足癣、慢性鼻炎、慢性肾衰竭、慢性咽炎、玫瑰糠疹、亚急性咳嗽.结论:燥证所涉及的西医临床病种分布广泛,这些临床疾病中部分疾病的确切病因及病理机制尚不清楚.但是这些疾病若表现出燥证类似的临床表现,通过中医药的辨证论治方法按燥证的方药进行治疗取得了较好的疗效.
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基于肾阴虚证现代文献病证结合研究
目的:对中医临床文献中肾阴虚证相关疾病进行病证结合的描述性统计分析,探索肾阴虚证与西医疾病之间的关系.方法:全文检索中国知网中医临床研究文献,对文献中涉及的西医病名规范化整理后,进行频数统计.结果:初步收集全文文献共计6001篇,终纳入文献4129篇.肾阴虚证相关疾病出现频次高低前20位依次为糖尿病、更年期综合征、失眠、高血压、中风、不孕、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、月经不调、不育、眩晕、糖尿病肾病、冠心病、痤疮、抑郁症、骨质疏松症、慢性肾功能衰竭、干燥综合征;肾阴虚证所涉及的发病部位按频次高低前20位依次为颅脑、卵巢、心理、心脏、胰腺、肾、子宫、皮肤、女性生殖、肝、免疫系统、肺、男性生殖、耳、骨、口、前列腺、肠、乳房.结论:"肾阴虚证"的所有西医疾病及相关发病部位的分布情况,可为阐述肾阴虚证"异病同证"的内涵,"肾阴虚证"实质的实验研究及临床实践提供参考.
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阴虚证中医临床疾病分布的文献研究
目的:通过分析中医临床文献,找出具有阴虚证的临床疾病的分布情况,为阴虚致病的倾向性提供依据,进而为阐明阴虚致病机制指明方向.方法:检索中国知网近3年2014—2016年发表的中医临床研究文献,对文献中的涉及的西医病名规范化整理后,进行频数统计,对阴虚证常见的两种疾病进行病因病机分析,阐明阴虚致病机制.结果:共纳入4044篇文献.阴虚证出现频次高低前20位依次为糖尿病、高血压、冠心病、中风、乙型肝炎、围绝经期综合征、肺癌、骨质疏松、肾炎、肝硬化、心力衰竭、肝癌、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、IgA肾病、多囊卵巢综合征、胃炎、肾功能衰竭、乳腺癌、失眠.结论:这些临床疾病与阴虚的关系密切,且阴虚是这些临床疾病的主要病因或者是常见病因之一.
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阳虚证病、证、症分布特点文献研究
目的 基于文献总结阳虚证的病、证、症分布特点.方法 检索中国学术文献网络出版总库(CNKI)和维普(VIP)数据库2007年1月至2014年6月有关中医阳虚证的临床研究文献,建立阳虚证临床文献信息库,对病名、证型、证素、症状进行进行规范化处理后分别统计其频数.结果 共计纳入文献550篇,涉及111种中医疾病,168种西医疾病,其中中医疾病出现频数前3位的依次为胃脘痛(39)、水肿(38)、泄泻(27),西医疾病依次为慢性心力衰竭(34)、慢性胃炎(21)、冠心病(18)、肝硬化(18).阳虚证相关证型共计36种,出现频数前3位分别为脾肾阳虚(149)、肾阳虚(97)、脾胃阳虚(82);病位证素7种,出现频数前3位分别为肾(280)、脾(240)、胃(82),兼夹病性证素8种,出现频数前3位分别为水停(34)、血瘀(28)、寒(20);症状375条,出现频数前3位分别为四肢厥冷(285)、经常畏冷(272)、便溏(189). 结论 阳虚的病理状态在慢性病和疾病后期中均占据着重要的地位,阳虚证分布广泛,多兼夹水停、血瘀、寒湿、痰浊、气滞等实邪.
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7487例心理咨询门诊初诊调查研究
目的了解上海市心理咨询中心门诊初诊咨客的咨询问题分布.方法对2001年5月至2002年11月32位专家的门诊登记进行统计分析.结果调查咨客7487例,其中重性精神障碍1161 (21.52%),轻性精神障碍3624例(48.40%),一般心理问题2252例(30.08%).结论咨询问题以轻性精神障碍较为突出,一般心理问题涉及范围较广,诊断名称不统一.心理咨询应建立一套统一的诊断名称,以便于交流,提高服务质量.
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精神科专家门诊初诊病人1531例临床诊断统计分析
目的:了解北京大学精神卫生研究所专家门诊初诊病人的病种分布.方法:对2000年1月～6月专家门诊初诊病人进行统计分析,并将确诊病例按CCMD-2-R疾病学分类标准进行分类.结果:共调查病人1 531例,发现各病种在门诊病人中的分布,以神经症高,占总病例数的15.22%;重性精神病中情感性精神障碍占13.13%,高于精神分裂症及其他精神障碍.结论:门诊初诊病人的分布与精神疾病的患病率、医院特殊情况及疾病诊断标准的修订等诸多因素有关.
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老年住院患者97例死亡病因分析及其超敏C-反应蛋白与血脂变化回顾
目的：探讨老年死亡患者一般情况和疾病分布，分析血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血脂在死因第一诊断为冠心病（CHD）的死亡患者中的变化规律。方法收集整理老年科住院死亡病例97份进行统计分析，并对死因第一诊断为CHD和非CHD患者的hs-CRP、血脂进行回顾对比分析。结果分析提示总病死率0.89%，男性病死率1.12%，女性病死率0.69%，前者高于后者（P＜0.05）；前5位死亡疾病是：急性心肌梗死、慢性充血性心脏病、肺部感染、心源性猝死、多个心脏瓣膜病；CHD死亡患者的总胆固醇（TC）含量高于非CHD死亡患者（P＜0.05），hs-CRP、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CHD是老年科患者死亡的主要原因，CHD老年死亡患者的胆固醇较非CHD死亡患者高。
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北京大学人民医院妇科门诊患者就诊原因及疾病分布情况调查
目的 了解北京大学人民医院妇科门诊患者就诊原因、疾病种类及在不同人群中的分布特点,以更有针对性地做好医疗卫生服务.方法 2012年10-11月在北京大学人民医院妇科门诊随机发放2 279份调查问卷,调查患者出生年月、身高、体质量、初潮、月经和绝经情况,并结合其本次就诊的病历资料由门诊医生填写就诊原因和既往妇科相关疾病情况.结果 在2 279例患者中,就诊原因序位依次为生殖道感染(29.1％,664/2 279)、妇科肿瘤(20.9％,477/2 279)、异常子宫出血(12.2％,279/2 279)、体检(10.9％,248/2 279)和内分泌疾病(6.9％,157/2 279)等.因生殖道感染就诊者主要集中在年龄≤40岁、轻体质量和正常体质量、未绝经患者中;因妇科肿瘤就诊者主要集中在年龄＞40岁、超重和肥胖、绝经患者中;因异常子宫出血就诊者主要集中在年龄≤40岁、轻体质量患者中;因内分泌疾病就诊者主要集中在年龄＞40岁、超重和肥胖、绝经患者中;因体检就诊者主要集中在年龄≤40岁患者中.以上各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 北京大学人民医院妇科门诊患者就诊原因及疾病种类较多,居前三位的是生殖道感染、妇科肿瘤及异常子宫出血,各就诊原因及疾病在不同年龄、体质指数、月经情况中分布存在差异,建议更有针对性地开展疾病诊治和更合理地进行医疗资源分配.
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国家标准<中医病证分类与代码>应用研究(I)--1994年全国88所中医医院出院患者中医病证诊断分布
从全国分层随机抽样确定的88所中医医院1994年12万余份出院病例中,遴选出78605份符合项目研究要求的病例,从中分析发现中医病、证诊断名5908个.通过对每一个病、证诊断所占有的病例量顺位列表分析获得了有代表性的全国中医医院住院患者中医病、证诊断分布资料;在此基础上以国家标准为规范描述了中医病、证诊断内涵联系的层次结构,揭示了中医病、证的属性组合规律与因果关系,为中医学提供了一个新的研究思路与方法.
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温州市三级综合医院近3年成年住院患者死因分析
目的 本研究探讨近3年温州市三级综合医院成年住院患者死亡原因及其分布特点,为目前该市的疾病预防及治疗提供依据.方法 对近3年温州市综合医院同期存活(231 752例)、死亡(9546例)患者的一般情况、死亡原因等进行回顾性总结分析,采用ICD-10疾病和我国居民死亡原因统计标准(卫统8表-1)进行分类;通过卫生部死因登记报告专用软件deathReg2005进行统计,用Excel和SPSS 15.0软件对数据进行整理和分析.结果 温州地区三级综合医院近3年住院死亡率为4.12％.第一死因分别是损伤与中毒(～ 50岁),恶性肿瘤(50～ 60岁),心脏病(60 ～ 70岁),脑血管病(70 ～80岁),自然死亡(80岁～).恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤中毒和呼吸道疾病是近3年温州地区居民的主要死亡原因.男性心脏病死因顺位提前,女性死因顺位中损伤与中毒提前.脑出血、慢性阻塞性肺疾患(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺癌、脑栓塞为前四位单种死因.结论 改善交通与环境,加强饮食卫生;减轻男性公民的社会心理压力,戒除不良嗜好,养成良好的生活习惯;对女性提供必要的心理辅导;做好社区老年人医疗保健工作,提高其自我保健能力,这些将是以后预防保健的重点.
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北京市石景山区传染性非典型肺炎流行特征分析
目的通过对北京市石景山区传染性非典型肺炎流行特点的分析,探索与传染性非典型肺炎流行相关的因素.方法通过对石景山区传染性非典型肺炎流行过程的动态观察,结合流行病学调查资料,分析该区传染性非典型肺炎的分布特征和流行特点.结果在石景山区实施了相应的防制措施后,经过一个常见潜伏期有效地遏制了疫情上升趋势,经过一个长潜伏期后,疫情呈明显下降趋势.结论本区传染性非典型肺炎防制的实践和经验证明,在目前对该病的病原学和传播机制等方面的认识尚未完全的情况下,只要我们严格地控制传染源和传播途径,完全可以达到有效地保护易感人群和控制传染性非典型肺炎传播的目的.
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我院386例院前急救与转运危重患儿的疾病分布分析
目的：探讨本院院前急救与转运患儿的疾病谱,旨在提高危重患儿的临床救治率。方法统计本院院前急救的386例急救网络转运协议书,通过对出诊医师填写的出诊记录及第6版儿科学相关内容进行诊断并分类,并对运转范围进行总结。结果新生儿患儿占83.9%；余患儿约占16.1%；新生儿疾病中,前三位分别为早产儿(129例,39.9%)、新生儿肺炎(39例,12.0%)、缺血缺氧性脑病(36例,11.1%)；儿科疾病中,前三位分别为重症肺炎(25例,39.7%),先天性心脏病(6例,9.5%),颅内感染(6例,9.5%),其中室内运转患儿约占44.3%,市外运转患儿约占55.7%；运转半径为0.5~330 km,院前急救反应时间为3~215 min。结论对院前急救与转运的疾病分布特征进行总结,可有效的制定急救的工作重点,从而能够提高危重患儿的救治率。
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HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值及疾病分布情况分析
目的：探讨HPV检查在宫颈病变筛查中的价值,并分析研究疾病分布情况。方法：选取2011年12月~2012年11月于本院进行宫颈病变筛查的645名妇女为研究对象,将所有妇女分别采用HPV和液基薄层细胞学检测方法进行检测,然后将单用HPV、液基薄层细胞学及联合两种方法的检测结果进行统计,并与终病理检测结果进行对照,同时将不同年龄段的疾病分布情况进行分析与比较。结果：HPV联合液基薄层细胞学的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均分别地高于单用HPV和单用液基薄层细胞学,同时51~60岁者宫颈癌检出率高,41~50岁者的低度病变发生率高,高于其他妇女,P均＜0.05,均有显著性差异。结论：HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值明显高于单用,且不同年龄段人群的低度与高度病变分布存在一定差异,应给予针对性干预。
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妇科门诊患者疾病分布情况及预防知识掌握程度的调查研究
目的：调查妇科门诊疾病分布情况及患者对预防知识的掌握程度。方法：随机抽取2011年3月~2012年2月我院妇科门诊就诊的1512例患者为研究对象,将不同年龄段患者的疾病种类分布情况及不同年龄段、文化程度患者的疾病预防知识掌握情况进行调查研究及统计分析。结果：所有患者中以乳腺增生、子宫肌瘤、阴道炎发病率高,且以41~50岁的患者所占比例高。而大专及以上学历和31~40岁患者对疾病预防知识掌握程度佳,P<0.05,有统计学意义。结论：门诊妇科疾病以乳腺增生、子宫肌瘤、阴道炎为主,且年龄和文化程度对疾病预防知识掌握程度也有较大的影响。
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不同年龄段长途客车驾驶员疾病分布状况分析
目的：回顾分析长途客车驾驶员健康体检结果，了解客车驾驶人员的主要疾病分布情况。方法通过查阅2005—2013年在北京军区北戴河疗养院体检的1822名长途客车驾驶员既往体检档案，分析主要疾病发病的系统分布情况。结果长途客车驾驶员总体患病率67.6%，其中≤34岁组患病率为46.3%(330/712)，35～39岁组患病率为71.2%(400/562)，40～44岁组患病率为90.9%(460/506)，45～49岁组患病率为97.6%(41/42)；各系统疾病中，以消化系统疾病发病率高为24.9%，其次为心血管系统22.9%、视听系统8.1%、泌尿系统4.1%以及其他系统类疾病7.5%。结论长途客车驾驶员的健康问题较突出，应加强健康意识，改变不良的生活习惯，提高健康水平。
