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112例直接抗球蛋白试验阳性患者结果分析
目的 了解直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性患者在疾病分布、血液学指标、DAT分型等方面的情况,并分析DAT分型、DAT凝集强度与患者Hb、Ret、LDH的关系.方法 回顾性分析四川大学华西医院输血科2016年1月-2017年8月112例DAT阳性患者资料,对患者的疾病分布、血液学指标、DAT分型、DAT凝集强度等进行统计分析.结果 112例DAT阳性患者主要包括自身免疫性疾病77例(68.8％)、血液系统肿瘤10例(8.9％)、肝脏疾病8例(7.1％)、感染性疾病6例(5.4％)等,其中自身免疫性疾病又主要见于AIHA、CAS、SLE.DAT阳性患者Hb、RBC水平均低于正常参考范围,而Ret、TBil、LDH水平均高于正常参考范围.DAT阳性患者中,IgG单纯型占比高(78.6％),DAT凝集强度以W+～2+为主;IgG+C3d混合型占比其次(18.8％),DAT凝集强度以4+为主.IgG+C3d混合型患者Hb水平明显低于IgG单纯型患者,而Ret、LDH水平均明显高于IgG单纯型患者.随着DAT凝集强度升高,患者Hb呈现一定的下降趋势,而Ret、LDH呈现一定的上升趋势.结论 DAT阳性患者中,以AIHA为代表的自身免疫性疾病所占比例高,DAT分型以IgG单纯型为主,DAT分型、DAT凝集强度与Hb、Ret、LDH均存在关联.
