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踝周创面文献资料
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保留感觉的胫后动脉穿支皮瓣V-Y推进修复踝周创面
目的 探讨保留感觉的胫后动脉穿支皮瓣V-Y推进修复踝周创面的可行性及疗效.方法 2012年3月-2015年1月,采用保留感觉的胫后动脉穿支皮瓣V-Y推进修复踝周创面11例.男6例,女5例;年龄21～56岁,中位年龄37岁.致伤原因:交通事故伤3例,热压伤2例,烫伤2例,挫伤2例,医源性创面2例.病程1～3周,平均2周.内踝4例,外踝3例,足跟4例.创面伴骨、钢板或跟腱外露.创面范围4 cm×2 cm～5 cm×3 cm.皮瓣切取范围11 cm×4 cm ～ 15 cm×6 cm.结果 术后1例皮瓣远端部分坏死,l周后再次手术将胫后动脉离断,向前推移修复创面,近端植皮修复;2例皮瓣远端发生少许坏死,经换药后3周创面愈合;其余皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～ 24个月,平均11个月.皮瓣色泽、质地、外形良好,踝关节活动正常.末次随访时,10例皮瓣恢复精细感觉,l例离断胫后动脉推进皮瓣恢复保护性感觉.结论 保留感觉的胫后动脉穿支皮瓣V-Y推进修复踝周创面,具有血供可靠、手术操作简便、术后外观及感觉恢复较好等优点.
