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  • 太原市学前儿童血铅水平的流行病学调查

    作者:余文;仝静一;张佩瑛;张惠清

    [目的]了解太原市学前儿童血铅水平及影响因素.[方法]血铅测定采用末梢血纸片法.[结果]741名儿童血铅值-x±s=(0.487±0.140)μmol/L,范围为0.178~1.241μmol/L,其中大于0.483μmol/L的有328人,占调查人数的44.26%,工业区和近郊区儿童血铅水平与小区及普通市区内儿童有显著性差异.[结论]太原市学前儿童铅中毒率较高,与生活的环境有关.

  • 合肥市七区2008-2009年儿童血铅水平及其影响因素研究

    作者:彭美琳;都加虎;苏普玉;丁家兰;徐晓荣

    [目的]描述2008-2009年合肥市七区儿童血铅水平,分析其影响因素,为儿童血铅防治提供循证依据.[方法]应用分层整群抽样方法,2008-2009年选取合肥市七个地区3394例0~6岁儿童为调查对象,采用钨舟原子吸收光谱仪检测血铅;同时,开展儿童血铅影响因素问卷调查.[结果]合肥市0~6岁男童血铅平均水平为(47.06±23.30)μg/L,女童血铅平均水平为(45.09±23.30)μg/L.1~岁组、2~岁组男童血铅平均水平高于其他年龄组;0~岁组、1~岁组、2~岁组女童血铅水平高于其他年龄组;除包河区和高新区外,其余各区及全市2009年血铅水平均较2008年显著降低,且2009年全市儿童铅中毒率较2008年显著降低;父亲从事铅相关职业、住所距主干道≤30m、户外活动时间>3h、进食前不洗手等成为影响儿童血铅水平过高的主要危险因素.[结论]目前合肥市的儿童血铅水平呈下降趋势,应进一步加强铅中毒危害的宣传教育,对重点人群采取行之有效的干预措施.

  • 儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数相关性研究

    作者:梁肖云;李文利;吴晓明;李娟

    [目的]研究儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数的变化,探讨铅对儿童血液系统的影响.[方法]收集136例健康儿童和279例铅中毒患儿临床资料,用原子吸光谱仪检测儿童的血铅含量;采用Sysmex XE-2000型全自动血细胞分析仪检测网织红细胞等血常规参数.[结果]轻度中毒组,网织红细胞未成熟指数(IRF%)、高荧光度网织红细胞(HFR%)、中荧光度网织红细胞(MFR%)均高于对照组(P<0.05),而低荧光度网织红细胞(LFR%)低于对照组(P<0.05),而血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),与对照组相比较差异无显著性(P>0.05).中度铅中毒组,RET%、IRF%、HFR%、MFR%都高于对照组(P<0.05),而LFR%低于对照组(P<0.05),RBC、HGB、HCT都低于对照组(P<0.05).[结论]铅中毒对儿童血液系统有很大的影响,网织红细胞参数变化较红细胞参数发生较早,观察网织红细胞多参数的变化能及早发现铅中毒对血液系统的影响.

  • 儿童血铅检测情况比较分析

    作者:高敬文;韩静枫;李华

    [目的]对某些已发表的有关铅中毒的文章结果存疑,对全血铅元素检测中铅中毒检测结果统计分析以做对照,进行比较分析.[方法]选取西安市儿童医院2006年8月~2007年5月10个月中所有6个月~18岁13 870例就诊儿童的全血元素铅、镉检测结果,进行统计分析.[结果]13 870例儿童血清铅检测高于100 μg/L者1 257例,检出率9.06%,其中高于200μg/L的铅中毒者仅67例,占4.8‰.然而在某些地区健康儿童中铅中毒检出率竞高达72.35%(P值<0.005),值得推敲其原因.[结论]尽快根据我国卫生部出台<儿童高铅血症和铅中毒预防指南>,对广大儿童保健及儿科临床医生进行培训,正确认识铅中毒的预防、诊断、治疗.做好儿童保健中有关铅中毒的健康教育工作,以尽量减少高铅血病和铅中毒的发生率.

  • 铅对儿童甲状腺功能影响的研究

    作者:陈克;陈均亚;叶祎

    [目的]本文主要探讨铅中毒对儿童甲状腺功能的影响.[方法]入选对象为0~6岁的儿童,血铅采用钨舟原子吸收光谱法测定,并根据血铅的水平<100μg/L,100~200 μg/L,200~499μg/L将儿童分为正常血铅组、轻度铅中毒组和中度铅中毒组.对三组对象均采用化学发光免疫技术,分别测其TT3、TT4、FT3、FT4、TSH共5项甲状腺功能指标,并计算出FT4/TSH的比值,将三组甲状腺功能指标和FT4/TSH的比值进行方差分析.[结果]正常血铅组、轻度铅中毒组和中度铅中毒组TT3、TT4、FT3、FT4值差异均无显著性,而三组的TSH值,FT4/TSH比值存在显著性差异.[结论]虽然未达到甲状腺功能低下的程度,但是轻中度铅中毒对儿童甲状腺功能已存在影响;并且随着血中铅浓度的增高,甲状腺功能损害的程度也会加重.

    关键词: 铅中毒 甲状腺 儿童
  • 西安市0~6岁儿童铅中毒调查结果分析

    作者:贾卉;马西;马晓旗;薛向阳;唐招平;屈明利;许林波;周勇

    [目的] 了解西安市0~6岁儿童铅中毒状况,为临床治疗提供理论依据. [方法] 自2004~2006年随即抽取西安市0~6岁2 673名儿童进行末梢血血铅测定,对每年各年龄段儿童铅中毒进行动态分析. [结论] 2004年儿童铅中毒率(13.4%)显著高于2005年的(4.6%)和2006年(5.4%)(P<0.01);大年龄组(3~6岁)儿童铅中毒率(8.8%)显著高于小年龄组(0~2岁)铅中毒率(4.8%)(P<0.01),男童铅中毒率(8.9%)显著高于女童的(6.3%)(P<0.05).儿童居住环境、父母职业、生活和饮食习惯等是婴幼儿铅中毒的主要危险因素. [结论] 西安市0~6岁儿童铅中毒情况依然严重,应重视儿童铅防护,加强控制城市环境铅污染及儿童健康教育.

  • 徐州市0~16岁少儿血铅水平及相关因素的调查研究

    作者:田礼军;朱萍;陈婕;李艳艳;宋贤响

    [目的]了解徐州市0~16岁少儿血铅水平、分布状况、铅中毒率及其相关因素.[方法]采用原子吸收法检测市内五区及一偏远农村共2 012名少儿血铅水平,并对其个人情况及家庭生活环境等相关因素进行问卷调查.[结果]被调查少儿血铅均值为(65.95±29.32)μg/L,铅中毒的检出率为13.22%,6~10岁少儿血铅水平明显偏高,男童比女童略高,城市比乡村高.[结论]铅中毒与环境污染、个人的不良习惯及饮食等有关.

  • 3~4岁学龄前儿童血铅水平与行为问题关系的探讨

    作者:孙红东

    [目的]了解泰兴市城区3~4岁儿童血铅水平及行为问题的现状,探讨铅中毒对岁学龄前儿童行为问题的影响.[方法]采用原子吸收法对城区15所幼儿园2 300名3~4岁新入园儿童进行血铅检测,采用Achenbach (CBCL)量表对儿童行为进行评估.[结果]城区3~4岁儿童铅中毒率为27.78%;行为问题总检出率为14.87%;铅中毒组CBCL总分明显高于血铅正常组;铅中毒组行为问题发生率为25.04%,血铅正常组为10.96%,差异有显著性(P<0.01);男童铅中毒组行为问题发生率为29.63%,正常组为11.41%(P<0.05);女童铅中毒组行为问题发生率为18.39%,正常组为10.51%(P>0.05),女童铅中毒组攻击因子检出率高于正常组(P<0.01),男童铅中毒组违纪因子和多动因子检出率高于正常组(P<0.01).[结论]血铅水平与学龄前儿童行为问题有密切关系;男童铅中毒比女童铅中毒更易出现行为问题;建议对有行为问题的学龄前儿童常规开展血铅测定.

  • 成都地区0~8岁儿童血铅水平及相关危险因素分析

    作者:杨凡;杨惠;毛萌;杨速飞;江咏梅;柳晓琴

    [目的] 了解成都市0~8岁儿童血铅水平、儿童高血铅的流行情况以及影响儿童血铅水平的因素,为有效干预提供理论依据.[方法] 问卷调查了解影响儿童血铅水平的相关因素,同时取空腹静脉血,采用北京博辉科技有限公司BH2100铅镉分析仪检测血铅水平.[结果] 成都市0~8岁儿童高血铅检出率为13%;随着年龄增加,平均血铅浓度增高(P<0.001);住房临街、母乳喂养、几乎每天吃膨化食品是导致儿童高血铅水平的主要危险因素(P<0.01).[结论] 成都市属铅中毒高流行区,血铅水平受年龄、居住环境、喂养方式以及饮食习惯等多种因素的影响.

  • 健康教育对预防儿童铅中毒的效果评价

    作者:许剑虹;金亚平;杨君;王庆山;刘革伟;刘承华;蒋文莉

    [目的] 评价健康教育对预防儿童铅中毒的效果.[方法] 在2004年,采取随机整群分层抽样的方法,采集辖区内幼儿园393名儿童血样,应用石墨炉原子吸收光谱分析仪进行血铅测定.对检测结果与2002年幼儿园儿童血铅水平的流行病学调查结果进行对比分析.[结果] 儿童平均血铅水平为0.398 μmol/L,明显低于2002年幼儿园儿童血铅水平(t=12.026,P<0.01).血铅浓度≥0.483μmol/L者118人,铅中毒发生率为30.02%,比2002年下降了36.39%(χ2=104.198,P<0.01);血铅浓度≥0.966μmol/L者9人,占调查人数的2.29%,比2002年下降了23.92%(χ2=92.003,P<0.01).[结论] 健康教育是预防儿童铅中毒的重要途径和有效方法.

  • 儿童血铅水平6 063例分析

    作者:李海鹰;张建娜;李佩华;樊朝阳;刘玉兰;赵莉;吴建新

    [目的] 分析2002~2004年铅防治和儿保门诊儿童的血铅水平和铅中毒状况.[方法] 采用阳极溶出伏安(ASV)法,检测共6 063例0~18岁儿童的血铅水平,并对每年龄段的血铅水平进行比较分析.[结果] 6 063例儿童血铅水平中位数为70 μg/L(1μmol/L=0.00483 μg/L).血铅中毒为1 210例,占19.96%,其中男童为903例,占22.38%;女童为307例,占15.13%.两者比较差异有非常显著性(P<0.001).[结论] 儿童血铅水平和血铅中毒随年龄的增长而增加,学龄期儿童尤为突出,男童铅中毒检出率较女童高,应该引起社会、家长和医务人员的共同关注.

  • 铅中毒儿童外周血T淋巴细胞免疫活性改变及临床意义

    作者:蒋玉红;刘凯;王涛;王亚秋

    [目的]了解铅中毒儿童外周血T淋巴细胞免疫活性改变及体内铅含量对外周血T淋巴细胞免疫功能的影响. [方法]检测127例铅中毒儿童和43名正常儿童的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞CD16+活性,分析铅中毒不同程度时各免疫指标的变化.[结果]铅中毒儿童外周血T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+比值显著低于正常儿童组;随着铅中毒程度的加重,CD3+、CD4+细胞的百分比随之下降.[结论]铅中毒儿童T淋巴细胞亚群免疫活性及NK细胞(CD16+)的活性降低,机体免疫功能降低,并与体内铅含量水平成负相关.

  • 健脾加味清毒方对儿童铅中毒的驱铅研究

    作者:谭美珍;林岚;张春玲;陈力;彭静宜;曾超宜;陈咏冲

    [目的]探讨中药驱铅对儿童血Pb及血Zn、Cu、Fe、Ca、Mn水平的影响.[方法]184例血铅≥0.483μmol/L(100μg/L)的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组服用健脾加味清毒方,对照组采用安慰治疗,观察30d,检测驱铅前后两组患儿血Pb及血Zn、Cu、Fe、Ca、Mn水平.[结果]治疗组患儿服药后的血Pb明显低于服药前,血Zn水平明显高于服药前,差异有显著性(P<0.01,0.05);与对照组比较,血Pb明显降低(P<0.01),血微量元素Fe、Cu、Ca、Mn水平无明显差异(P>0.05).[结论]中药对儿童早期铅中毒的驱铅效果好,不存在微量元素失衡.

  • 临沂市区0~6岁儿童血铅水平调查

    作者:韩光辉;卢磊

    [目的]了解临沂市区0~6岁儿童血铅水平及铅中毒流行状况,为制定防止环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据.[方法]在严格质量控制下,应用原子吸收光谱法对临沂市区2 670名0~6岁儿童进行血铅含量检测并统计分析.[结果]2 670名0~6岁儿童血铅水平均值为0.344 μmol/L.其中,血铅含量≥0.483 μmol/L者387例,铅中毒检出率为14.5%.不同性别间儿童血铅水平均值和铅中毒率差异均无显著性(P>0.05);随着年龄增加,0~岁组、1~岁组、2~岁组血铅水平均值有逐渐增高趋势,而2~岁组、3~岁组、4~岁组随着年龄增加又表现出血铅水平均值略有下降趋势.[结论]临沂市区0~6岁儿童血铅水平较高,铅中毒流行状况不容乐观,应引起儿童家长乃至全体市民的高度重视.

  • 云南814名幼儿血铅水平与多动等症状的相关性研究

    作者:石世同;刘洪玉;马越明;倪林仙;陈祝;周晋静;石明智;郑福兰;李丽君

    [目的]了解不同血铅水平与多动、注意力缺陷等铅中毒症状的相关性为临床诊断多动症和判断与血铅水平的相关性提供依据.[方法]随机整体抽取市内3个幼儿园和1个铅锌矿幼儿园、1铅锌所在县幼儿园共814名2~7岁儿童检测静脉血铅水平,并填写铅中毒相关症状及儿童个人及家庭情况调查表.[结果]市内3个幼儿园的静脉血铅水平均值分别为0.361μmol/L、0.326 μmol/L、0.320 μmol/L、矿区幼儿园、托儿所为0.840 μmol/L、县城关幼儿园为0.643μmol/L.市内3个幼儿园的血铅水平>0.483 μmol/L的分别占17.37%、10.94%、10.91%;矿区幼儿园、托儿所为87.70%,县城关幼儿园为70.27%.多动、注意力缺陷的发生率市内3个幼儿园分别为17.39%、24.66%、14.55%,厂矿幼儿园为29.51%,县幼儿园为27.03%.[结论]幼儿血铅水平和多动、注意力不集中、反复发作性腹痛、迟钝没精神、反复感冒等症状呈明显的正相关.

  • 轻度铅中毒对儿童注意力及行为的影响

    作者:邹时朴;胡淑珍;李维君;范广勤;钟云莺;冯昶;刘美华;黄瑞兰

    [目的]探讨轻度铅中毒对儿童注意力及行为的影响,为临床防治提供参考依据.[方法]用Rutter行为量表、多动-注意力障碍诊断标准及视觉诱发电位分别对86例轻度铅中毒和33例对照组儿童进行测试.[结果]轻度铅中毒组儿童发生行为异常及多动注意力障碍明显高于对照组(P均<0.01),且以攻击性行为和注意力缺乏型为多见.[结论]轻度铅中毒可引起行为问题,应尽早采取防治措施.

  • 千果花治疗儿童铅中毒434例疗效观察

    作者:李怀迟;陈明发

    [目的]了解儿童血铅偏高情况及千果花对儿童铅中毒治疗效果,为铅中毒防治提供依据.[方法]用美国3010 B型血铅分析仪,阳极溶出伏安法检测1 716例儿童.[结果]血铅水平≥0.483 μmoL/L的儿童有434例,95%以上经治疗1~2个疗程后降铅效果显著.千果花治疗和行为干预治疗铅中毒疗效比较差异有显著性(P<0.05).[结论]千果花对预防儿童铅中毒疗效显著,值得临床推广.

  • 呼和浩特市0~7岁儿童血铅水平及影响因素调查

    作者:杨缨;王志芬;骆学东;王文丽;化洁;白桦;白建新;李亚平;张瑞芳;王瑞

    [目的]了解呼和浩特市0~7岁儿童血铅水平及影响因素.[方法]血铅测定仪器采用钨舟原子吸收光谱仪,并进行问卷调查.[结果]①1 192名0~7岁儿童血铅水平均值为0.280μmol/L,其中铅中毒儿童89名,铅中毒率为7.47%;②随着儿童年龄的增长,铅中毒率明显增高;③造成本市儿童铅中毒的主要因素:烧煤取暖做饭、母亲的学历、吃膨化食品、吃爆米花、住房靠近交通干道及不良习惯咬铅笔;④服用奶类能明显降低儿童铅中毒的发生率(0岁组儿童尤为明显);同时4岁组儿童补充钙、铁、锌能明显降低儿童铅中毒的发生率.[结论]边远地区呼和浩特市也存在铅污染,应引起关注.

  • 大庆市区3~6岁学龄前儿童血铅水平的流行病学调查

    作者:穆雪;霍静;魏健美

    [目的]了解大庆市区3~6岁学龄前儿童血铅水平现状及影响因素,为有效预防铅中毒提供参考依据.[方法]采用石墨炉原子吸收光谱法检测末梢血铅值,同时做相关因素分析.[结果]大庆市区儿童血铅水平为0.693 μmol/L,铅中毒检出率为62.25%.儿童咬指甲或玩具、家庭近期装修、住房离马路近、儿童常吃含铅食品、进餐前不洗手、年龄、父母职业与铅接触是儿童血铅水平增高的主要因素.[结论]目前大庆市区儿童血铅水平及儿童铅中毒的检出率很高,对危险因素的预防应引起高度重视.

  • 天津市1~7岁儿童血铅状况调查

    作者:姚燕滨;赵志成;李义民;范文婕

    [目的]了解天津市1~7岁儿童血铅水平.[方法]采用随机与特定区域结合的方法,于2002年对天津市1~7岁1 415名儿童进行了血铅水平测定,对血铅测定的实验方法为国内首创,并对血铅与锌卟啉作了相关性比较.[结果]天津市1~7岁儿童血铅水平为(0.42±0.19)μmol/L,其中高于国际儿童铅中毒标准的占25.2%.儿童血铅水平存在着明显的区域差异,油田区较高.同时儿童血铅水平存在着性别差异,男童较女童偏高.血铅与锌卟啉之间无明显相关.[结论]天津市特定区域的儿童高血铅水平应引起有关部门的重视,不能以锌卟啉值作为判断儿童是否有铅中毒的指标.

    关键词: 铅中毒 锌卟啉 儿童
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