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先天性肛门闭锁21例围术期麻醉管理的探讨
婴幼儿先天性肛门闭锁是常见的先天性消化道畸形,其病理改变非常复杂.此类患儿一般情况较差,均为低体重儿,临床常表现为腹胀明显,伴低血容量、低血糖及酸碱水电解质紊乱:部分患儿合并房缺、室缺、肾积水等其他先天畸形.其围术期的麻醉管理常常比较特殊,需考虑多方面的综合因素.我院自2004年1月～2006年5月共诊治先天性肛门闭锁患儿21例,经不同手术方法治疗,19例治愈,2例好转.现就围术期麻醉管理报告如下.
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新生儿先天性消化道畸形44例临床分析
目的 分析新生儿先天性消化道畸形的类型、临床特点、确诊方法,以指导临床早期诊断.方法 对3136例新生儿疾病患者中先天性消化道畸形患儿的临床特点、治疗转归等进行回顾性分析.结果 新生儿先天性消化道畸形的临床表现不典型,其中呕吐为主要表现,呕吐出现时间多为出生后1～7天,少数患儿表现为贫血、紫绀等.辅助检查中消化道造影可确诊.结论 消化道畸形是新生儿期常见的畸形之一.早期诊断与及时手术治疗是降低死亡率的关键.孕期监测、出生后详细询问病史,全面仔细的体格检查,结合消化道造影等辅助检查进行认真的分析对新生儿先天性消化道畸形的诊断尤为重要.
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先天性消化道畸形142例临床特征分析
目的 探讨先天性消化道畸形患儿的临床特征,以利于早期诊断、选择恰当手术时机、提高存活率.方法 选择2011年2月至2013年6月在湖南省儿童医院新生儿外科住院并确诊为先天性消化道畸形的患儿,分析其临床资料,总结发病特征、治疗过程及转归.结果 研究期间共收治142例先天性消化道畸形患儿,畸形种类以肛门直肠畸形、先天性巨结肠症、先天性肥厚性幽门狭窄比例高,分别占27.5％、19.0％、12.7％.生后1天内发病比例高,生后5天内发病占69.7％.呕吐、腹胀、胎便异常为先天性消化道畸形的主要临床表现,分别占主诉的55.6％、34.5％、18.3％.以呕吐为主要表现的病例就诊要普遍早于腹胀、排便异常为主诉的病例.呕吐后引起的电解质紊乱占26.1％,营养不良占17.8％.结论 在我院统计的142例先天性消化道畸形患儿中,发病种类以肛门直肠畸形、先天性巨结肠症、先天性肥厚性幽门狭窄位居前三位.发病时间在生后1天内多,呕吐为主要的临床表现,呕吐后引起的电解质紊乱和营养不良为主要并发症.
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新生儿先天性消化道畸形64例临床分析
我院新生儿病房1999年至2004年共收治消化道畸形64例,现作一回顾性分析.临床资料1.对象男44例女20例;足月儿55例(86%),早产儿7例(11%),过期产儿2例(3%);＜2 500 g 6例(9.5%),2 500 g～4 000 g 56例(87.5%),≥4 000 g 2例(3%).确诊方法为:临床表现及X线(包括腹部平片、钡餐、食道及胃肠造影和钡灌肠),剖腹探查.38例行手术治疗,手术前后诊断符合率为92.5%,确诊日龄24h内18例,1～3d 22例,4～7 d 13例,≥7 d 11例.
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罕见青年女性肛门闭锁1例
先天性肛门直肠畸形(anorectal anomalies),占先天性消化道畸形的首位[1].肛门闭锁属于其中一类,也不乏少见,但多见于新生儿.成年女性肛门闭锁实属罕见,现报道1例.
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小儿先天性消化道畸形70例临床分析
目的:提高儿科先天性消化道畸形的诊断水平.方法:对10年间收治的小儿先天性消化道畸形70例进行临床资料回顾性分析.结果:70例中肛门直肠畸形多见,24例,占34.3%,其中肛门闭锁7例(占29.1%),肛门闭锁伴瘘口11例(占45.9%),肛门狭窄6例(占25%),其次为先天性巨结肠、小肠闭锁或狭窄、肠旋转不良、膈疝.男婴占68.6%.临床表现以粪便排出异常多,占47.1%,其次为腹胀,占45.7%,呕吐,占35.7%.结论:此类疾病在儿科较常见,应引起儿科医生的重视,掌握这类疾病的临床特点,有助于早期诊治.
