眼内异物摘出术后并发症原因的调查分析

目的探讨眼内异物摘出术后常见并发症的发生因素.方法 对56例眼内异物摘出手术进行回顾性分析总结.结果 56例中6例发生了眼内炎,眼内炎发生的原因主要与眼内异物种类及异物摘出时间有关.12例发生了增生性玻璃体视网膜病变,其发生主要与异物的大小有关,其次与异物摘出时间也有一定的关系.结论眼内异物是眼科常见的严重急诊之一,其严重后果主要是眼内炎及增生性玻璃体视网膜病变等严重并发症.这些并发症的发生主要与异物的种类、大小及异物摘出时间有关.为了减少眼内异物的并发症,应该由经验丰富的医师采用熟悉的方法尽快摘出异物,并正确使用抗生素.

麻风病人眼外伤33例临床分析

眼外伤是临床常见眼病,亦是麻风病人致盲的重要因素之一.近10年我科诊治了麻风病人眼外伤33例,现报告如下:一般情况:本组共33例,男28例,女5例;平均年龄49岁(28岁78岁);右眼11例,左眼22例;农民20例,工人5例,无业人员8例;眼球表面异物伤5例,眼球钝挫伤9例,眼球穿孔伤14例(其中2例伴有眼内异物),眼化学伤3例(碱烧伤1例,酸烧伤2例),辐射性眼外伤2例(均为电光性眼炎).眼部受伤主要病情(表1).

眼球穿孔伤77例临床分析

我院1997年3月至1999年6月共收治各类眼球穿孔伤77例,现进行回顾性分析,报告如下:临床资料:治疗各类眼球穿孔伤77例,81眼;右眼40例,左眼33例,双眼4例;其中男56例,女21例;年龄小3岁,大68岁,以18～45岁青壮年多,共54例,占70%以上,其次是12岁以下儿童,15例,占19.5%;致伤原因以锐器伤为主,共53例,占68.8%.致伤部分及合并症:角膜裂伤41眼,巩膜裂伤14眼,角膜缘裂伤20眼,眼球破裂伤4眼,贯通伤2眼;合并虹膜、睫状体脱出27眼,玻璃体脱出20眼,晶状体脱位、半脱位及破碎29眼,眼内异物12眼(包括球后异物2例).视网膜脱离3眼,前房及玻璃体积血21眼.

超声诊断眼后段眼内异物48例

眼内异物是常见眼外伤.玻璃体切除术联合异物摘出术已成为主要治疗方法.本文回顾分析经手术证实为眼后段眼内异物48例B型超声影像,报告如下.

雷管爆炸致眼外伤一例

患者××,男8岁,因用烟头误把雷管当炮竹引爆,伤及右眼.伤后住院治疗,检查:视力右眼光感,左眼1.2,右眼球结膜充血,角膜轻度水肿、浑浊,9点处有一外伤伤口,伤口可见葡萄膜嵌顿,前房浅、房水浑,前房下方出血,虹膜纹理不清,瞳孔变形,眼后段无法窥见.眼B超提示:右眼内出血,眼内异物.

后段眼内异物摘出术综述

后段眼内异物行手术摘出的时机目前仍有争议,一般认为应根据自身手术条件及具体病情尽早摘出异物.玻璃体切除术(PPV)联合异物摘出是主要的手术方式.角膜水肿影响手术的病例采用眼内镜下PPV摘出异物.较大的异物易引起眼内炎及视网膜脱离,往往预后欠佳.

环式磁棒摘出眼内异物

眼内异物磁棒接力摘出法,于1962年首先由张效房应用于临床[1].1989年周开宁等予以改进,称为"套式磁棒"[2].作者试用环式磁棒摘出眼内异物,简便实用,报告如下:

睫状体平坦部附近磁性异物的摘出

目的 观察分析睫状体平坦部及其附近磁性异物的摘出.方法 回顾性分析位于睫状体平坦部附近的磁性异物20例(20眼).结果 CT扫描及X线定位确诊20例眼内磁性异物位于睫状体平坦部及其附近,其中19例进行经巩膜的异物摘出术,1例因伴有玻璃体浑浊而进行玻璃体切除眼内异物摘出联合手术.一次异物摘出成功率为100%.术后视力较术前提高者占90.00%.结论 对睫状体平坦部及其附近磁性异物,传统经巩膜的异物摘出手术是一种简单、安全、有效和经济的治疗方案.

《眼内异物的定位与摘出》第三版已出版

玻璃体手术治疗复杂眼内异物

复杂的眼内异物包括眼后段的球壁异物、非磁性异物、坚韧机化物包裹的磁性异物、长径大于5mm的异物或伴有视网膜裂孔及网脱的异物[1],其损伤范围广,程度严重,病情复杂多样,往往同时有晶状体、玻璃体、视网膜和脉络膜的多种损伤,临床上较难处理.我们采用玻璃体视网膜手术于直视下取眼内异物,异物的取除率较高,不仅安全、准确、损伤小,且可同时处理并发症,能明显改善患者的视功能.现将我院2001年9月～2005年1月经玻璃体手术治疗的复杂性眼内异物31例(31只眼)手术方法及疗效回顾分析如下.

眼内异物视力预后影响因素的临床分析

目的 探讨影响眼内异物视力预后的临床因素以及发生感染性眼内炎的危险因素.方法 对外伤性眼内异物(intraocular foreign bodies,IOFB)患者80例(83只眼)的临床资料进行回顾性分析,比较伴或不伴眼内炎者在外伤、治疗等方面的差异；分析异物大小、位置以及是否合并眼内炎、视网膜损害或白内障等对治疗后视力的影响.结果 1.IOFB眼内炎危险因素:合并眼内炎者36例36只眼,发病率为43.37％.伴或不伴眼内炎者外伤后至手术的间隔时间分别为(13.27±45.42)d和(6.25±8.18)d,差异有统计学意义(t=15.429,P=0.017);两类患者在异物性质、大小、位置等方面,差异无统计学意义(P＞0.05).2.IOFB视力预后影响因素:合并眼内炎、视网膜裂孔、视网膜脱离、外伤性白内障,或眼内大异物者的术后视力分别低于无眼内炎、无视网膜裂孔或脱离、无外伤性白内障以及眼内小异物者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 眼内异物延迟取出是导致感染性眼内炎发生的主要因素；眼内大异物、合并眼内炎、视网膜裂孔或脱离、白内障等与视力预后差有明显相关性.

虹膜铁质异物存留33年一例

眼球穿通伤异物可留存于眼球任何部位,较常见的是玻璃体、视网膜、晶状体、角膜、前房、睫状体,而存留于虹膜的异物却罕见报道.位于眼前节的异物容易被发现并及时取出,位置偏后又较隐蔽、小的眼内异物容易被漏诊.眼内金属异物引起眼球组织的严重破坏而导致失明的病例也屡见不鲜.

微创玻璃体手术治疗外伤性白内障合并后段眼内异物的临床分析

目的：探讨23G微创玻璃体切除系统在外伤性白内障合并后段眼内异物患者手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月期间，河南省郑州市第二人民医院眼科收治的39例（39只眼）外伤性白内障合并后段眼内异物患者的临床资料，所有患者均实施白内障摘除联合23G微创玻璃体切除术进行治疗，手术者在直视下取出患者眼内异物。随访观察患者术后1～6个月佳矫正视力（BCVA）、增生性玻璃体视网膜病变（PVR）发生情况、视网膜复位情况及并发症发生情况。结果本组39例（39只眼）患者均一次性成功将异物摘除，术后1个月BCVA＜0．05者22只眼（56．41％），BCVA≥0．05者17只眼（43．58％）；术后6个月，BCVA＜0．05者18只眼（46．15％），BCVA≥0．05者21只眼（53．84％）。术后视力提高者28只眼（71．79％），视力不变者8只眼（20．51％），视力下降者3只眼（7．69％）。本组患者术前及术中发现视网膜脱离者12例（12只眼），术中视网膜全部一次性复位，术后C3F8气体填充8例（8只眼），硅油填充4例（4只眼）；合并眼内炎症者2例（2只眼）行白内障摘除联合玻璃体切除及异物摘出后均行硅油填充，术后炎症得到控制。术后1个月4例（4只眼）患者出现PVR，其中前部PVR者3例（3只眼），后部PVR者1例（1只眼），所有患者再次行巩膜外环扎＋外垫压＋剥膜＋光凝＋注油术治疗，PVR发生率为10．26％（4/39只眼）；术后6个月发现9例（9只眼）患者出现PVR，其中前部PVR者4例（4只眼），后部PVR者5例（5只眼），除两名患者放弃治疗外，其余患者再次行巩膜外环扎＋外垫压＋剥膜＋光凝＋注油术治疗，PVR发生率为23．08％（9/39只眼）。术后9例（9只眼）患者出现不同程度的前房积血，患者在对症治疗后积血吸收；7例（7只眼）患者发生一过性低眼压，经包扎处理后眼压均恢复正常；10例（10只眼）患者发生继发性青光眼，经过糖皮质激素药物治疗及降眼压对症处理后8例（8只眼）患者痊愈，其余2例（2只眼）患者行Ahmed青光眼阀植入术，术后患者眼压得以控制。结论对外伤性白内障合并后段眼内异物患者实施23G微创玻璃体手术进行治疗，能成功取出其眼内异物，降低术后并发症的发生率，提高手术质量。

玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的临床观察

目的：探讨玻璃体切割手术在治疗复杂眼外伤中的治疗效果。方法对25例（25眼）复杂眼外伤进行玻璃体切割手术，并观察其疗效。结果术后视力较术前提高者17例，占68%，术后视力不变或下降者8例，占32%。眼内异物1例均一次成功摘出，7例复杂性视网膜脱离手术后复位6例。结论经过玻璃体手术，大多数严重眼外伤可以保留眼球并获得一定的视力。

眼内磁性异物合并眼内炎的治疗

目的总结眼内磁性异物合并眼内炎的手术方式和预后.方法回顾分析43例(43只眼)患者的临床资料,分别采用眼内异物取出同时玻璃体注药、后期玻璃体切除(第1组)和玻璃体切除同时眼内异物取出(第2组)的方法进行治疗.结果43只眼的眼内异物全部摘出,42只眼的炎症得到控制.术后视力在0.02以上者分别为9只眼(42.9%)和10只眼(45.5%).结论上述两种方法均是有效的治疗手段,视力预后无显著性差异.

复杂眼部异物手术治疗

眼内异物是眼外伤中常见的疾病,在玻璃体手术开展以前,磁性异物单纯依靠磁石吸取,而非磁性异物需等待其靠近球壁后开窗夹取,手术并发症多、成功率低,失明率高达50%.10年来,我们在玻璃体显微手术逐渐娴熟的基础上,吸取国外的先进经验,不断发展创新,探索出一套对于眼内各种复杂异物的联合手术,已完成手术1000例以上.

100例眼内异物影像学检查分析

目的 评价X线、CT、磁共振成像( MRI)在眼内异物诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2016年2月至2018年2月绵阳万江眼科医院收治的100例眼内异物患者的临床资料,分析患者行X线、CT或MRI影像学检查后眼内异物的检出情况.结果 26例患者经X线正、侧位拍片检查,均显示眶内有高密度异物影,检出率为100. 0% ,眼内异物所处位置以玻璃体为主,其次为眼球壁、眼前段、眼球后,但不易显示并发症. 74例接受CT检查的患者中57例表现为高密度伪影、10例高密度无伪影、7例低密度影,低密度影中有3例边界不清,加做MRI,终均证实为非金属异物,其中包括2例木质异物、1例塑料异物.眼内异物的CT检出率为100. 0% ,同时发现晶状体混浊或脱位、玻璃体混浊、眼球壁裂伤、眼球变形等眼内并发症.结论 X线、CT与MRI应用于眼内异物的诊断均具有较高的检出率,其中CT检查对眼内异物的定位、定性以及并发症的诊断具有较高价值,可作为主要检查手段;X线可作为初步筛查手段;MRI仅限于高度怀疑低密度木质或塑料异物损伤时的检查手段.

复杂性眼内异物的围手术期护理

目的:探讨复杂性眼内异物玻璃体切割术病人的临床整体护理方法.方法:选择眼外伤眼内异物行常规三切口闭合式玻璃体切除术后护理进行分析.护理方法为应用护理程序,对病人实施围手术期的整体护理.结果:24例病人均平稳度过围手术期,配合良好.术后视力不同程度提高或不变.术后发生玻璃体积血、眼内炎、视网膜脱离等并发症,经干预处理后均得到控制.结论:应用护理程序对病人实施整体护理,对保证手术疗效和预防术后并发症发生起重要作用.

复杂眼内异物的手术治疗

目的：探讨不同复杂眼内异物的手术治疗临床效果。方法选取2012年3月～2014年6月收治的32例眼内异物的患者临床治疗资料进行分析。结果32例所有异物均摘除，术前视力＜0.05者30例，≥0.05者2例。术后视力＜0.05者12例，≥0.05者20例，其中佳矫正视力1.0者2例，伴视网膜脱离6例，视网膜全部一次性复位。结论在玻璃体手术未完善以前，许多患者未能得到恰当的治疗。近年来我们应用新技术、新方法，采用联合手术，对眼部复杂异物进行了多方面研究，取得了很大进展。

玻璃体切除手术治疗眼内异物的临床观察

目的 观察显微玻璃体切除手术治疗眼内异物的疗效.方法 回顾分析2009年至2012年12月本科室行显微玻璃体切除手术治疗的眼内异物患者的临床资料.结果 12眼内异物一次手术全部取出.术后3个月复查视网膜复位10眼.术中发现视网膜裂孔16个.术后全部患者的视力得到了不同程度的改善.结论 显微玻璃体切除术可以成功的取出眼内异物,具有直接、准确的优点.