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深化体制改革创新管理机制构建人口和计划生育服务机构县乡一体发展新格局
为贯彻落实国家人口计生委<关于推进县乡人口和计划生育服务机构管理机制改革的指导意见>,创新县乡服务机构管理体制和机制,加强人口计生基层基础工作,提高优质服务能力和水平,促进人口计生公共服务均等化,吉林省人口计生委于2009年底启动了人口和计划生育服务机构"县乡一体化"改革试点工作.
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实行服务机构"县乡一体化"改革促进人口计生科技工作快速均衡发展
县乡人口计生服务机构是基层社会管理和公共服务领域的一个重要平台.随着经济社会的发展、政府职能的转变,以及人民群众对计划生育生殖健康需求的提高,乡级服务机构技术力量严重不足、设备资源闲置、功能发挥不好的问题日益突出.
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基于PINCOM模型的我国农村地区县乡两级医生协作研究：以贵州仁怀为例
目的：对农村地区县乡两级医生间协作进行研究。方法：运用PINCOM理论模型，采用分层随机抽样方法对77名县级医生和70名乡级医生进行问卷调查，并对结果进行统计学分析。结果：两级医生总体协作水平不高，乡级医生对于与县级医生协作的需求高，两级医生相互了解信任不足，两级医生协作受到重视但缺乏配套政策和条件。结论：当前县乡两级医生协作处于萌芽阶段，合理的激励机制是促进两级医生协作的动力，基础条件建设是提高两级医生协作水平的基石。
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县乡一体化模式下乡镇卫生院目标管理实践探索
目的:通过对乡镇卫生院在县乡一体化模式下实施目标管理试点后的医疗服务运营状况进行评估,为探索医疗卫生服务县乡一体化模式下实现“优势互补、资源共享、一举多赢”的新格局提供实践参考.方法:选取浙江省某县两所乡镇卫生院为研究对象,以县乡一体化模式下实施目标管理试点前后的门急诊人数、病床使用率、业务收入等为评估指标进行对照分析.结果:实施县乡一体化目标管理后,两所试点乡镇卫生院门急诊人数、病床使用率、业务收入等运行指标均显著增加.结论:结合乡镇卫生院实际,在县乡一体化目标管理新模式下,显著提升了乡镇卫生院综合服务能力和服务水平,提高了乡镇卫生院人员工作积极性,充分营造了高效满意的诊疗环境,改善了广大农村群众的看病就医及康复保健问题.
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基于县乡中医药服务一体化管理的中医药适宜技术推广探讨
目的 在帮扶式体系托管县乡中医药一体化管理(新都模式)中,探索中医药适宜技术推广长效机制.方法 成都市新都区中医医院与15家乡镇(街道)卫生院/社区卫生服务中心和30家村(社区)卫生站建立帮扶式体系托管,并开展中医药适宜技术推广.结果 2012-2014年度和纳入研究的镇、村医疗机构中医药适宜技术的项目数、服务人次和收入实现三连增(P＜0.05),中医药适宜技术收入和服务人次的占比均增加(P＜0.05).针刺、刮痧、拔罐、电针、经穴电疗(骨质增生治疗仪)和牵引等中医药适宜技术得到普及.结论 基于"新都模式"的中医药适宜技术推广工作成效显著,具有实用性和推广意义.
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基层医疗卫生机构综合改革的典型实践——县乡一体化的上林模式调查
采用定量研究与定性研究相结合的社会学研究方法,对上林县医疗卫生服务县乡一体化改革模式进行调查,梳理其经验成效与发展瓶颈,并提出相应的完善对策,为国内其他地区推进基层医疗卫生改革提供经验借鉴.
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县级医院领办乡镇卫生院的做法与成效
针对我县部分乡镇卫生院缺乏管理、资金、技术、人才,面临新型农村合作医疗制度难以推行,广大农民群众基本医疗难以保障的具体情况,为更好地为基层老百姓提供便捷、可靠的医疗卫生服务,我院借助自身的人才、技术、设备等优势,依据县卫生局<关于县级医院领办乡镇(中心)卫生院实施意见(试行)>的有关政策,我院于2006年11月和2007年2月先后领办了已经陷入困境、无法生存的大英县玉峰中心卫生院和象山镇卫生院,现就我院领办乡镇卫生院的管理措施介绍如下.
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基于行为等级锚定法的我国县乡两级医生纵向协作研究
目的:了解我国县乡两级医生纵向协作现状,并提出改进建议.方法:采用行为等级锚定法进行评价,并进行统计学检验.结果:地区间两级医生协作水平参差不齐,存在地区性特点;组织协作层面上,两级医生间的纵向协作缺乏相关的政策规定;临床协作层面上,乡级医生在临床协作中是主要的发起者.结论:探索推进多种形式的促进协作相关改革;完善分级诊疗制度,建立双向转诊制度;创新绩效考评机制,将两级协作作为医生绩效考评重要指标.
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山西省实施县乡医疗卫生机构一体化改革的实践探讨
山西省为缓解“看病难、看病贵”的现状,推行了县乡医疗卫生机构一体化改革.通过整合三级资源,组建医疗集团;建立法人治理结构,明确“三方职责”;改革人事管理和薪酬制度;强化三级医疗,推动分级诊疗;推进“三医联动”改革等具体措施,取得如下初步成效:集团内整体卫生服务能力不断提升,家庭医生签约服务率提高,有效缓解看病难、看病贵的问题.同时总结了改革过程中存在的一些问题,并提出相关建议.
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推动实施紧密型县乡医疗服务一体化管理的探索与思考
县乡医疗一体化是推进县级公立医院综合改革的重要措施。以云南省县乡医疗服务一体化为研究对象，分析了云南省乡镇卫生院发展遇到的主要困难和问题，回顾了部分县先行先试的做法和经验，总结了云南省县乡医疗服务一体化管理取得的初步成效和存在的主要问题，并提出了今后推进云南省县乡医疗一体化管理的政策建议。
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互联网将成医联体“神经中枢”
距离《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》出台已经过去半年时间,医疗媒体频频将头条留给了医联体.对于整个医疗行业来说,医联体建设被提上日程不失为一个好消息.那么,在医联体建设这件事上,互联网叉将扮演什么样的角色?从《指导意见》来看,医联体主要有4种模式,即城市医联体“1+X”模式、基层“县乡一体化”医共体模式、专科联盟模式以及医疗远程协作模式.可以肯定的是,这些解决方案是深入调研之后的因地制宜,但更为重要的是医联体建设中的信息系统互联.一旦基本的信息系统互联不能实现,医联体建设的门槛将越堆越高.
