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IBM"插翅"金蝶HRP破解医院"一分钱之谜"
公立医院改革涉入深水区,医院院长在不断明晰了自己的公益性职责的同时,也越来越清楚地看到一个现实,即政府的财政投入更多地会倾向于基层医疗建设,医院必须通过加强自身的运营管理来提升竞争力."我必须清楚地知道一分钱是如何进入医院,又是如何流出医院的.但是大多数医院的财务管理还是一本糊涂账."这是北京大学人民医院院长王杉引入ERP的经典理由,而"一分钱之谜"则成了大型医院浩繁复杂的设备、药品、物资、人力、资本等诸多运营管理困境的代名词.
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羰化青类荧光剂在神经示踪中的应用进展
逆行示踪是神经解剖学和神经生物学研究领域的常用方法之一,常用的示踪剂还有HRP、WGA-HRP、CTB、EB等,其中DiI细胞毒性小,不影响被标记细胞的存活、生长和发育;在组织的液相中不扩散,能特异性的标记神经元的胞体和突起,可沿神经纤维进行顺行和逆行扩散;结合状态稳定,能获得持久的染色效果;对神经元没有显著的毒性作用.因此,DiI越来越多地应用于神经科学研究领域[1].
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淋球菌快速诊断方法的研究
目的探讨一步法快速检测淋球菌感染患者.方法用高压灭菌的细头棉杆沾取分泌物后立即放入无菌管内,放-30℃冰箱冷冻1 h后取出,每管加入稀释液0.5ml在振荡器上振荡2min后,用捕捉法对临床诊断疑为淋病123例患者进行检测.结果阳性检出率一步法为68.3%,常规法为26.0%.结论一步法简便、快速、特异性强、敏感度高、适合临床检测.
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模拟失重大鼠延髓内脏带向下丘脑室旁核投射的儿茶酚胺能神经元表达FOS
确定延髓内脏带向下丘脑室旁核(PVN)投射通路是否参与对模拟失重的反应.用HRP逆行追踪结合抗Fos和抗酪氨酸羟化酶(TH)的免疫组织化学三重标记技术,观察4周模拟失重大鼠延髓内脏带向PVN投射的儿茶酚胺能神经元Fos表达情况.发现有7种不同的标记细胞:HRP,Fos,TH单标细胞;Fos/HRP,Fos/TH,HRP/TH双标细胞;Fos/HRP/TH三标细胞.主要分布于延髓内脏带即延髓中尾段的孤束核和腹外侧区以及两者之间的网状结构.向PVN投射的神经元中有15.3%为Fos阳性细胞,即对失重起反应,而这些神经元中有62.6%为儿茶酚胺能神经元.结果显示,延髓内脏带投射至PVN的儿茶酚胺能神经元有些参与对失重的心血管反应.
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大鼠周围神经端侧吻合后再生轴突的功能恢复
目的:探讨周围神经端侧吻合后感觉轴突和运动轴突再生的差异以及比较神经端端吻合与端侧吻合的效果.方法:20只雄性SD大鼠,随机分为两组,A组为右侧腓神经切断,远侧断端与胫神经行端侧吻合;B组为右侧腓神经切断,即行端端吻合;两组大鼠左侧留作正常对照.HRP染色逆行追踪检测轴突再生神经元.结果:实验侧脊髓前角及脊神经节可见HRP标记细胞,端端吻合效果显著好于端侧吻合,端侧吻合后再生纤维中感觉纤维和运动纤维兼而有之.结论:周围神经损伤的修复手术宜采用端端吻合方式.
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CNTF对大鼠脊髓损伤后逆行性红核神经元损伤的保护作用
目的:研究睫状神经营养因子(CNTF)对脊髓损伤后逆行性红核神经元损伤的保护作用和促进肢体功能恢复的作用.方法:将大鼠分为假手术组、生理盐水(NS)组和CNTF组,用Allen改良法撞击致SD大鼠脊髓T10损伤,经蛛网膜下腔留置导管注射NS和CNTF;术后每周进行一次BBB评分和斜板试验的行为学评分;6周时采用辣根过氧化物酶 (HRP)逆行示踪技术标记红核神经元,取红核部位脑组织作冰冻切片,应用四甲基联苯胺(TMB)呈色反应显示脊髓损伤后红核神经元存活率,并进行图像数据的分析.结果:(1)CNTF组行为功能评分高于NS组;(2)CNTF组HRP标记红核神经元数目多于对照组.结论:CNTF可减轻脊髓损伤后的逆行性损伤,而对上行运动神经元发挥保护作用,从而对肢体功能的恢复起到促进作用.
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HRP逆行示踪对人工组织神经移植物辅加NRF修复大鼠坐骨神经缺损的评价
目的:用HRP逆行示踪法评价人工组织神经移植物辅加神经再生素修复大鼠周围神经缺损的效果.方法:壳聚糖套管和聚乙醇酸纤维组成人工组织神经移植物并辅加神经再生素,修复大鼠的坐骨神经缺损(10mm).术后24周时,进行大鼠HRP逆行示踪试验.结果:脊髓及背根神经节中均出现数量不等的被HRP标记的神经元胞体.结论:人工组织神经移植物辅加神经再生素对缺损的神经修复具有良好的桥梁作用和促神经生长作用.
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浅析HRP对医院财务管理的影响
阐述了医院资源计划（HRP）的概念及管理构架，并将其与传统财务管理进行对比，分析了HRP对医院财务管理的影响和作用，提出了实施HRP的财务关注点。
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医院综合运营管理系统助力医院人力资源管理提升
本文介绍了医院综合运营管理系统在医院管理中的作用，该系统能把医院所有看得见的资源进行有效整合和充分利用，帮助医院有效地利用人力、时间、信息结合的优势，进行内部改革和规范管理，解决医院人、财、物等资源的问题。
关键词： 医院 人力资源 医院综合运营管理系统 HRP -
穴位刺激对大鼠神经损伤后再生的影响
目的:研究直流电针刺激对神经损伤后自残及神经再生的影响.方法:利用大鼠坐骨神经钳夹损伤模型,直流电针刺激为A组,对照组为B组.结果:①术后21 d,A组的右后足趾自残率为12%,而B组为65%,A组的自残率显著低于对照组(P＜0.001);②右侧屈肌反射阈:当电针穴位刺激(直流0.6μA)时,可引出短潜伏期(45～150 ms)及长潜伏期(125～525 ms)传入纤维反应;③术后21 d脊神经节的标记细胞百分率分别为11.1%(A组)、4.7%(B组).结论:电针穴位刺激在抑制神经损伤后自残及促进周围神经再生等方面具有显著的生理功效.
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周围神经辣根过氧化物酶逆行示踪标记技术的改进
目的:改进周围神经辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪标记技术.方法:建立大鼠面神经缺损与修复模型,造模成功后,对移植神经进行末稍注射、管内浸泡和断端涂抹3种方法相结合的HRP神经示踪标记.标记后做脑桥部冰冻切片,HRP显色,光镜下观察.结果与结论:光镜下观察到染色细胞轮廓完整,突起明显,HRP颗粒明显,无特异性背景沉淀,效果较好.
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大鼠接触脑脊液神经元的CB－HRP追踪研究
目的探索脑－脑脊液免疫神经内分泌回路的形态结构。方法：将30％CB－HRP注入大鼠侧脑室进行追踪研究。结果发现中缝背核、弓状核、室旁核、第四脑室灰质、正中隆起以及海马等处有神经元被CB－HRP标记。结论液神经元的存在为脑－脑脊液免疫神经内分泌回路提供了重要的形态学依据。
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重组adv5.oriP.HRP腺病毒载体构建及对EBV阳性鼻咽癌C666-1细胞株的靶向表达
目的:构建腺病毒载体adv5.oriP.HRP,观察其对EBV阳性鼻咽癌C666-1细胞株的靶向表达.方法:采用p△EIsp1A穿梭质粒系统,酶切、定向克隆方法构建含HRP自杀基因的p△EIsp1A/oriP-HRP重组质粒,在293细胞中进行重组腺病毒adv5.oriP.HRP包装、扩增、纯化与病毒滴度测定,体外转染EBV阳性鼻咽癌C666-1细胞株与EBV阴性鼻咽癌CNE-2Z细胞株,RT-PCR法检测不同细胞系中adv5.oriP.HRP的表达,Western blot 法检测经不同浓度adv5.oriP.HRP转染后细胞中HRP蛋白的表达.结果:p△EIsp1A/oriP-HRP在293细胞中包装扩增后的病毒滴度为528@1012 TCID50 /L;体外转染鼻咽癌C666-1细胞株与CNE-2Z细胞株后,RT-PCR检测到C666-1细胞系1229bp处得明亮条带,而CNE-2Z细胞几乎未检测到重组基因mRNA的表达,Western blot可见随着MOI的增加C666-1细胞中HRP蛋白表达逐渐增多,而在CNE-2细胞中HRP蛋白的表达几乎呈阴性,两组间差别有统计学意义(P<0.05).结论:重组腺病毒adv5.oriP.HRP能在EBV阳性的鼻咽癌C666-1细胞株内靶向性转染和表达.
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大鼠前庭脊髓束终末与脊髓小脑束起源细胞间的突触联系
目的探讨前庭脊髓束终末与脊髓小脑束起源细胞间的突触联系.方法采用HRP逆行追踪和顺行溃变结合电镜技术,对大鼠的前庭脊髓束终末与脊髓小脑束起源细胞之间的突触联系进行了研究.结果发现溃变的前庭脊髓束轴突终末与HRP标记的脊髓小脑束神经元胞体之间形成的突触数量较少,其中轴-树型突触数量多于轴-体型突触.突触前终末含有丰富的清亮型扁平突触小泡,其次为清亮型圆形小泡.前庭脊髓束轴突溃变终末与脊髓边缘细胞形成的突触数量多于Clarks柱细胞形成的突触,并形成一些以标记树突为中心的突触复合体.结论本研究从形态上证实前庭脊髓束终末直接与脊髓小脑束起源细胞发生突触联系,也表明前庭脊髓束对脊髓小脑束起源细胞向小脑的信息传递具有直接调控使用.
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大鼠腓总神经端侧吻合于胫神经再生神经的逆行追踪
[目的]研究大鼠腓总神经被切断端侧吻合于胫神经后,再生的腓总神经纤维的来源.[方法]将大鼠腓总神经切断,将其远端与胫神经施行端侧吻合,存活24个月后,再次手术暴露并将HRP(辣根过氧化物酶)注入远段腓总神经干内,72 h后取大鼠脊髓L3-6节段和L4、L5脊神经节冰冻切片,用四甲基联苯胺显色显示神经细胞;并取腓总神经远段、腓总神经近段中部行电镜观察神经纤维超微结构,正常腓总神经作对照.[结果]模型鼠远段腓总神经再生神经纤维清晰、明显,神经纤维略细;脊髓L3-6节段双侧灰质前角和双侧L4、L5脊神经节均见到蓝染细胞,均以手术侧为少;腓总神经近段与正常腓总神经比较无差异、未见华勒变迹象.[结论]断裂腓总神经端侧吻合于胫神经,再生神经纤维不支持凶腓总神经近段溃变轴突退缩形成生长锥引导所致,来源于胫神经可能性大.
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大鼠展神经核向对侧动眼神经核的内直肌亚核的纤维投射研究
目的:探讨展神经核对动眼神经核的内直肌亚核的纤维投射.方法:辣根过氧化物酶逆行示踪法.结果:展神经核的核间神经元由腹内侧亚群及腹外侧亚群构成,腹内侧亚群纵长0.60～0.75mm,标记细胞数120±50个;腹外侧亚群纵长0.3～0.4mm,标记细胞数140±40个.核间神经元的轴突纤维,越过中线,在对侧内侧纵束中上升,专一的终止于对侧的内直肌亚核.结论:核间神经元在眼的水平同向运动中起关键作用.
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睫状神经营养因子对大鼠视神经不全损伤后轴浆运输的影响
目的探讨睫状神经营养因子(CNTF)对大鼠视神经(optic nerve, ON)中度不全损伤后轴浆运输的影响.方法成年雌性Wistar大鼠50只,用无创血管夹于球后1.5 mm钳夹ON 10 s,造成ON中度损伤,于伤后即刻、伤后1、2、4和8周CNTF治疗组玻璃体腔内注射人重组睫状神经营养因子(rhCNTF)2 μg,对照组注射等量双蒸水.分别在不同的时间(1、2、4、8和12周)应用辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase, HRP)观察ON不全损伤后顺行轴浆运输的变化.结果伤后1～2周在损伤点后HRP顺染纤维度骤然下降,于上丘均未见HRP显色;伤后4周ON及上丘顺染密度逐渐增强至8周达高峰,对照组ON损伤远端顺染纤维度恢复至正常的12.87%,而治疗组至31.86%.两组间于ON损伤远端和上丘HRP顺染密度均有非常显著性差异(P<0.01).结论 CNTF可改善ON不全损伤后轴浆运输状况,促进ON结构的恢复.
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神经干细胞移植在恢复损伤脊髓传导功能中的作用
目的探讨神经干细胞(NSCs)移植在恢复损伤脊髓传导功能中的作用.方法 30只Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、损伤组(B组)和移植组(C组),每组10只; 将培养的大鼠NSCs悬液注入C组损伤脊髓处,B组注射等量的生理盐水.采用皮层体感诱发电位(CSEP)和HRP逆行示踪技术观察大鼠脊髓传导功能的恢复情况.结果①脊髓损伤后,B组的CSEP波消失,术后2月C组的波形有所恢复,但潜伏期延长;②A组脊髓前角可见到许多HRP标记阳性神经元,B组未见阳性神经元,C组可见有阳性神经元,但数目较A组少.结论 NSCs脊髓内移植能促进损伤脊髓传导功能的部分恢复.
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大鼠脊髓损伤BDNF基因修饰神经干细胞移植后HRP逆行示踪
目的检测大鼠脊髓损伤脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因修饰神经干细胞移植后,神经纤维的再通及后肢功能恢复情况.方法大鼠L4脊髓全横断后,在横断处立即移植BDNF基因修饰神经干细胞,分四个时相点(1周,1、2、3个月)进行辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪,并观察损伤移植处的形态学变化及大鼠后肢运动功能恢复情况.结果损伤移植处脊髓的形态学明显好转; 损伤移植处上段脊髓中,移植1个月组有HRP阳性细胞,以后两组逐渐增多; 移植组大鼠后肢运动功能明显恢复.结论大鼠脊髓损伤BDNF基因修饰神经干细胞移植后,在损伤移植处有HRP阳性神经元和神经纤维,大鼠后肢运动功能明显恢复,提示BDNF基因修饰神经干细胞有修复大鼠脊髓损伤的作用.
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医院资源计划系统的设计及实施
分析了国内医院HIS系统在资源管理方面的问题,借鉴企业ERP成功经验,建立了适合医院自身需求的HRP信息系统.比对ERP与HRP之间的关联,重点介绍了HRP系统的实践方法,实施过程中易出现的问题以及系统应用效果,以期为现代医院资源计划管理及可持续发展提供借鉴.
