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埃博拉应急教育实践与培养公众健康素养启示
一般认为在突发传染病的应急时刻，为减少公众的恐慌心理，健康教育应该迅速反应，立刻进行突发传染病知识的普及，并且选择样式简单，制作时间短的形式进行材料的开发和使用［1］。在2013年防控人感染 H7N9禽流感期间，中国疾控中心在实施健康教育策略时，根据对事件的独特性识别结果［2］，针对性地开发健康教育材料，制作了图书、动画等制作时间相对较长的作品，取得了较好的效果。在2014年的埃博拉疫情防控中，中国疾控中心科学分析疫情，不间断地做好舆情监测，充分利用应急时刻的关注度，在较短时间内制作优质作品，同时实现了提高公众传染病健康素养的实践。本文对此过程及效果进行了回顾。
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埃博拉期间对传染病患者预检分诊的探讨
埃博拉病毒的快速、恶性蔓延给世界各国带来了不同程度的影响,疑似埃博拉病毒携带者就诊时,对患者初步预检分诊是否到位,对后续治疗应对措施的实施具有非常积极的作用.本文对埃博拉期间对患者的预检分诊工作开展进行了分析与探讨.
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由援助到共融：从抗击埃博拉看中国参与全球健康治理的变迁
“健康”一直是中国与非洲交流、融合的重要纽带之一。随着中国经济的快速发展和战略转型，中非的全方位合作也将进入“共融”时代，中非之间的健康交流、健康援助正面临着重要的机遇和挑战。总体上来看，中非“健康”经历了由“援助”、“合作”到“共融”三个阶段的变迁。抗击埃博拉疫情中，在国际社会普遍“恐埃”的情况下，中国的反应所折射的内在逻辑既有中非健康援助的历史传承性，也有中国经济快速发展所带来的中非经济“共融”因素的考量。目前中非健康合作已经形成具有官方和非官方层面的双轮驱动机制，也反映了中国参与全球治理理念的变迁。因此，在分析和思考抗击埃博拉疫情中的“中国反应”应该既立足于道义、大国义务与责任的视角，也要看到疫区防控系统脆弱、中非经济逐步“共融”的原因，体现了国际博弈下中国全球治理理念的变迁。
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应对埃博拉疫情的消毒隔离防护技术(下)
6 个人防护用品穿脱要求6.1 穿戴个人防护用品要求医务人员在进入隔离病房之前,必须按照规定的顺序正确穿戴个人防护用品,在进入隔离病房后不应再进行调整.防护检查员应在医务人员身边指导、检查穿戴过程.6.2 诊疗期间的防护要求6.2.1 确保有效防护 应保证医务人员的个人防护用品穿戴正确,并持续有效;建议医务人员在隔离病房的工作时间不超过2h;如出现患者血液、体液等污染物喷溅到防护面罩外缘可能渗入污染头面部,或大量污染物喷溅到防护用品表面,医务人员应尽快离开并及时处置.
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应对埃博拉病毒病疫情的消毒隔离防护技术(上)
埃博拉出血热(国际上已改称埃博拉病毒病)是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害,病死率高.1976年埃博拉疫情首次出现在非洲扎伊尔埃博拉河流域,因而得名.此后主要在非洲流行,从1976年到2013年,全球共报告病例2357例,死亡1 548人.2013年西非暴发埃博拉病毒病疫情以来,已经有数以万计人员染病和死亡.
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塞拉利昂应对埃博拉出血热疫情的西区大会战行动及其实施效果评估
目的 分析塞拉利昂埃博拉疫情暴发期间实施的西区大会战(WAS)行动情况,并评估其实施效果.方法 研究对象为2014年11月19日至2015年1月27日塞拉利昂WAS行动实施前后报告出现的3 813例实验室确诊的埃博拉出血热病例,根据中国援塞移动实验室检测队在塞拉利昂疫情防控过程中的具体实践进行总结归纳,按照WHO公布的埃博拉出血热病例定义进行病例诊断,将所有病例数据纳入进行统计分析.比较WAS行动实施前后床位数、确诊病例数、检测样本数和阳性率的变化.结果 自2014年12月17日WAS行动开始实施至15 d后,埃博拉出血热留观中心和治疗中心合计床位数由640张增加至960张,实验室增加6家,2015年1月份,又增加来自美国和荷兰的实验室各1家.WAS行动实施前1个月的样本总数为7 891份,实施后1个月为9 783份,样本数增加了24.0%.送检样本的埃博拉病毒阳性率从WAS行动实施前1个月的22.2%(1 752/7 891)下降至11.0%(1 077/9 783),其中,血液标本检测阳性率从WAS行动实施前1个月的39.6%(248/626)下降至27.4%(131/478)(χ2=17.93,P<0.001),尸体的口腔拭子检测阳性率从22.7%(103/454)下降至10.2%(62/609)(χ2=31.03,P<0.001).WAS行动实施3周后,西区和塞拉利昂其他4个热点地区报告埃博拉出血热确诊病例数均下降.WAS行动实施42 d后,塞拉利昂埃博拉确诊病例数由初日均63例下降为10例.结论 WAS行动在快速控制塞拉利昂埃博拉出血热暴发疫情过程中发挥了关键作用,对今后防控类似重大传染病疫情具有重要的指导意义.
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基于GoPubMed的埃博拉病毒研究信息分析
目的 探究埃博拉病毒的研究现状与发展趋势,从而为相关研究提供科学依据.方法 本文以埃博拉文献为研究对象,以GoPubMed为检索与统计分析工具,对埃博拉文献的研究主题、时间、作者、来源、分布及文献研究数量发展趋势进行信息分析.结果 埃博拉文献的研究主题主要为埃博拉病毒与埃博拉出血热等,2013-2014年相关研究数量激增,其中2014年文献数量多.埃博拉研究文献数量多的国家是美国,英国次之.埃博拉文献来源主要为美国与英国SCI期刊.结论 利用GoPubMed能较好地反映埃博拉病毒的研究现状与发展趋势,我国埃博拉研究文献在质量与数量上均有待进一步提高.
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援外埃博拉疫情防控中医院应急科研管理的做法与思考
在承担援外埃博拉疫情防控任务中,解放军第302医院根据任务需求和行动特点,立足现有,解决当前,积极开展应急科研.科研管理部门在科研方向选择、研究力量整合、科学潜力转化、激发科研动力等方面采取有力、有效措施,保障了任务的顺利完成,积累了应急科研管理的经验,并对进一步做好新(突)发传染病的应急科研提出了建议.
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援助利比里亚抗击埃博拉病毒病医疗队的护理培训实践
目的 总结解放军第3批援助利比里亚医疗队的护理培训经验,为国际医学救援提供培训参考.方法 在赴利比里亚开展抗击埃博拉的过程中,对医疗队护理人员开展及时、高效、严格针对性的培训,包括出发前封闭式培训、接管前强化防护培训、实时防护督导及培训.结果 2015年3月13日至5月15日,医疗队共计接诊患者14例,收治10例,护理人员进入角色高效迅速,完成了抗击埃博拉病毒病工作中的护理任务、疫情防控和自我防护工作,感染发生率为零.结论 贯穿全程的护理人员专业培训,对成功应对公共卫生突发事件起到关键作用.
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应用模拟技术培训赴塞拉利昂医务人员埃博拉病毒病防治技能
目的 探讨医务人员应对埃博拉疫情有效的培训方法.方法 应用模拟技术培训方法,对将赴塞拉利昂首都弗里敦抗击埃博拉病毒病疫情的医务人员进行埃博拉病毒病相关理论及防治技能培训及考核.结果 所有参训人员个人防护技能及流程考核合格率为100.00％,在执行抗击埃博拉病毒病疫情防治任务中实现了零感染.结论 模拟技术培训方法能有效提高医务人员应对新发突发传染病的临床防治能力,短期培训可达到预期效果.
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后埃博拉时期诊疗中心护理管理
目的 探讨后埃博拉时期诊疗中心的护理管理.方法 分析后埃博拉时期利比里亚中国埃博拉诊疗中心护理管理工作中存在的主要问题,从实际出发,建立健全组织架构,制订并完善工作流程,合理配置人力资源,严格防护督导、终末消毒、人员培训、物资移交等.结果 为利比里亚诊疗中心接管人员和社区骨干进行了有效的专业培训;医护人员实现“零感染”目标;终末消毒未出现人员中毒及化学损伤;物资设备移交工作清点到位等.结论 建立、健全病区工作制度,严格防护督导、终末消毒、人员培训、物资移交等,是圆满完成后埃博拉时期护理管理工作任务的关键.
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护理埃博拉出血热患者医务人员的防护措施
埃博拉出血热是病死率极高的急性出血性传染病，如何科学防护，保证临床一线的医务人员自身安全是我们面临的巨大问题。笔者通过近2个月在塞拉利昂抗击埃博拉的亲身实践，总结出一套自身的防护措施：严格遵循穿脱防护用品的基本原则和流程；预防和处理多层防护引起的不适症状；生活规律、饮食合理，增强自身抵抗力；适度紧张，保持良好心态等，可有效避免医务人员感染埃博拉。
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埃博拉出血热患者负性心理体验的质性研究
目的：了解埃博拉出血热（ EHF）患者的负性心理体验，为护理人员制定针对性的心理干预措施提供依据。方法目的性抽样选择20例EHF患者，采用现象学研究方法对患者进行深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法和合众法进行资料分析。结果 EHF患者主要有恐惧和焦虑、孤独、自卑、愤怒、悲观和绝望、否认等负性心理体验。结论护理人员应根据EHF患者的负性心理体验及表现提供有针对性的心理护理措施，以改善患者的心理状态，促进疾病的康复。
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情景模拟培训在塞拉利昂医院保洁人员埃博拉出血热防控中的应用
目的：探讨情景模拟培训法对塞拉利昂医院保洁人员防控技能培训的效果。方法对塞方40名保洁人员进行情景模拟演练培训，即针对需解决的防控问题进行情景设计、演练、培训，后按评价和考核标准进行考核。结果经过培训后40名塞方保洁人员在焦虑、紧张、害怕、失眠、抑郁等方面均有减轻，培训前后比较差异均有统计学意义（χ2值分别为16．2，39．7，34．3，15．9，5．2；P＜0．05）。培训前40名保洁人员对环境布局改造满意者7名，培训后工作满意度提高，对环境布局改造满意者39名，培训前后比较差异有统计学意义（χ2＝52．4，P＜0．01）；培训后40名保洁人员对培训效果和培训内容满意度均达100％；考试得分高98分，低68分，合格39人；工作状态良好，未发生院内感染的不良事件。结论分步骤、全流程情景模拟培训是提高保洁人员防控知识和技能的有效途径。
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5例利比里亚埃博拉出血热确诊患者的护理管理
2014年,撒哈拉以南的西非三国遭受了有史以来严重的一次埃博拉疫情.我国解放军援利医疗队如何利用当地有限的卫生资源,因地制宜地设计诊疗护理策略,对于提高救治成功率和确保"零感染"非常重要.本文通过介绍中国埃博拉病毒病诊疗中心治疗病区的工作模式、5例确诊病例病情及护理策略,为国内同行今后护理类似病例提供借鉴.
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埃博拉防控中防护用品使用后消毒处理策略探讨
解放军援利医疗队在执行“抗击埃博拉”任务期间，通过对防护用品采取分类的处理方法，建立管理体系，落实医院感染监督制度，加强人员自身防护意识，使医疗防护用品的处理趋于规范化，防止造成二次的污染，从而保障临床一线安全使用，真正实现“打胜仗，零感染”的战斗目标。
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中国援塞埃博拉留观治疗中心留观患者医学处置策略回顾
中国援塞医疗队在塞拉利昂首都弗里敦建立的埃博拉留观治疗中心，对收治的留观患者实行分类管理的医学处置策略，实现了在确保无医院内、无医务人员感染前提下，对患者有效的诊治，为处置烈性传染病积累了宝贵的经验。
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援外埃博拉病毒病诊疗中心的护理管理
目的 分析探讨援外埃博拉病毒病诊疗中心(Ebola Treatment Unit,ETU)的护理管理模式.方法 通过对援建利比里亚ETU的护理管理与分析,对制定严格消毒的隔离制度、创新排班模式、对患者进行集中式、先无创、后有创式操作等管理模式进行分析总结.结果 针对疫情要求并结合当地风俗习惯等进行强化业务培训、建立标准化消毒隔离制度,建立全程质量监督制度、改革排班模式、规范化工作内容、与当地医务人员密切合作等管理创新模式,保证了医疗任务的顺利完成,保证了医务人员安全.结论 援外ETU简便、高效的护理管理模式有利于埃博拉疫情的防治.
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埃博拉病毒病的实验室诊断方法
病毒基因组、病毒抗原、抗病毒抗体、病毒培养与鉴定等埃博拉病毒病原学和血清学检测是确认或排除埃博拉病毒感染的实验室诊断标准方法，同时，血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能等辅助诊断检测项目对于埃博拉病毒病的临床诊治具有重要指导意义。本文就作者在中国埃博拉治疗中心的工作实践和文献复习，详细探讨了上述实验室诊断项目在埃博拉病毒病临床诊治中的临床意义及其流程中需遵循的生物安全防护要点。（中华检验医学杂志，2015，38：361-363）
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埃博拉病毒病临床特征与治疗
埃博拉病毒病(Ebola virus disease, EVD)是由埃博拉病毒引起的烈性传染病,致死率高.EVD 临床表现无特异性,确诊主要依靠病原学检查.目前以对症支持治疗为主,其他可能的治疗方案在不断研究探索中.本文对 EVD 的临床特征及治疗进行综述.
