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宫内感染早产儿的菌群分布与耐药情况分析
目的 探讨宫内感染早产儿的菌群分布和耐药情况.方法 收集患儿咽、喉、鼻腔棉拭子、全血、脑脊液等进行细菌分离培养,分析患儿病原菌的分布情况以及分离率高的病原菌耐药情况.结果 68例患儿共分离出76株病原菌,其中大肠埃希菌分离率高为31.58％,其次为葡萄球菌19.74％、肺炎克雷伯菌15.79％和无乳链球菌13.16％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、复方新诺明的耐药率比较高,对哌拉西林、亚胺培南敏感,葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率比较高,对利福平、万古霉素敏感.结论 临床治疗早产儿感染可根据菌群分离情况和药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗,提高患儿的治愈率.
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775株非发酵菌的临床分布和耐药性分析
目的：探讨上海市同济医院非发酵菌的临床分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法VITEK2 Compact全自动微生物分析仪对临床标本分离菌株进行鉴定及药敏，WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果2014年上海同济医院共检出非发酵菌775株，占临床分离菌株的22.1%（775/3507）。其中，铜绿假单胞菌占50.7%，鲍曼不动杆菌占36.4%，嗜麦芽窄食单胞菌占7.5%。常见非发酵菌主要源自于呼吸道痰标本（481株），其次为尿液（136株）和咽拭子（42株）。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦耐药均很高，耐药率接近于100%。且多重耐药性较常见。结论非发酵菌在临床中越来越常见，耐药性愈加严重，所以控制和预防非发酵菌的感染成为当务之急。
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我国幽门螺杆菌感染的现状分析
我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的感染率在不同地区、不同时期、不同人群中不同,且呈逐年下降趋势.目前,由于抗生素的广泛使用,H.pylori耐药情况已成为影响其根除率的重要因素,含铋剂的四联疗法较标准三联疗法有更好的治疗效果,已作为抗H.pylori治疗的首选方案之一;同时,个体化治疗和辅助用药越来越被重视.
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我院2012年主要致病菌分析及用药预警
目的 了解全院主要病原菌分布及耐药情况的分析,为临床用药提供科学依据.方法 应用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株做鉴定及药敏试验.结果 在13026份标本中,共分离出病原菌3773株,病原菌检测阳性率29.0%,其中革兰阴性杆菌为主(占61.4%),第二位真菌(占22.3%),革兰阳性球菌排第三位(占15.9%).结论 革兰阴性杆菌是主要病原菌,且呈现多重耐药趋势,特别是鲍氏不动杆菌耐药尤为严重.应根据药敏结果合理选用抗菌药物,延缓多重耐药菌的产生.
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PICU患儿感染病原菌分布及耐药性调查分析
目的 调查儿童重症监护室(PICU)患儿感染病原菌分布,并分析耐药性情况,以期为临床防治提供指导.方法 回顾性分析2014年6月-2016年1 2月我院5 7 54例PICU患儿感染数据,行病原菌鉴定及药敏试验,分析病原菌分布及耐药情况.结果 PICU 5754例患儿中81 2例出现感染,发生率为14.11％(812/5754),明显高于普通儿科病房的7.68％ (1808/23546),差异有统学意义(x2=235.039,P＜0.05);81 2株病原菌中,主要为革兰阴性杆菌(G-),占比59.24％,病原菌主要分布于下呼吸道(6 3.66％)、尿道(17.12％)及血液系统(11.95％);G-以肺炎克雷伯菌为主,其对哌拉西林耐药率为100.00％,对氨曲南及多种头孢类抗菌药物耐药率都在50.00％以上;G+以屎肠球菌为主,主要分布于泌尿道,该菌对青霉素、磺胺甲恶唑、克林霉素、氨苄西林耐药率均为100.00％,但对呋喃妥因、利奈唑胺有较好敏感性,但也出现万古霉素耐药菌株.结论 PICU感染发生率较高,耐药形势较为严峻,临床应有针对地应用抗菌药物,以遏制院内感染蔓延.
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105例大肠埃希菌感染的临床研究
目的 了解大肠埃希菌感染的临床特点、细菌分布和耐药情况,为临床对大肠埃希菌感染的防控提供客观依据.方法 对本院2008年1月-2009年2月临床分离确定为大肠埃希菌感染的105例病例进行统计分析.结果 105例病人年龄31岁以上占72.38%;社区感染占94.29%,院内感染占5.71%;感染部位以腹腔内、泌尿道、呼吸道为主,占84.76%;细菌对21种抗生素除亚胺培南100%敏感及对含有B-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素较为敏感外,对其他抗生素均有较高的耐药,严重多重耐药占21%.结论 大肠埃希菌肠道外感染是其主要感染途径,部位主要为腹腔内、泌尿道、呼吸道,大肠埃希菌耐药普遍,因此,严重多重耐药感染的防控形势严峻.
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院内获得性肺炎多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况分析
目的 分析院内获得性肺炎(HAP)多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况.方法 选取2016年3月至2018年3月期间本院收治的HAP多重耐药菌感染患者436例,回顾性分析患者的临床资料,细菌培养患者的呼吸道分泌物和晨痰标本,确定HAP多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况.结果 调查的436例院内获得性肺炎患者,年龄段以60岁以上(38.99％)和40～59岁之间(34.86％)为主,分布的科室前3位分别为重症监护室(ICU,19.04％)、呼吸内科(15.37％)和泌尿外科(13.76％).临床变量中占比多的分别为机械通气(71.79％),一个月内使用过2类以上抗感染药物(65.99％)和留置导尿管(46.79％).共分离得到479株多重耐药菌,前5位分别为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA,35.91％),甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON,24.63％),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(15.03％),产ESBLs的肺炎克雷伯菌(8.98％),铜绿假单胞菌(6.47％).多重耐药菌在ICU(21.50％)、呼吸内科(14.61％)和泌尿外科(13.57％)科室感染分布多.革兰氏阳性菌中除MRSA和MRSON仅对万古霉素敏感,肠球菌对氯霉素和万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均有一定的耐药性;革兰氏阴性菌中除大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对米诺环素敏感外,均对其他抗菌药物有不同程度的耐药性.结论 针对调研分析得到的HAP多重耐药菌感染的流性特征,医院应加强多重耐药菌的感染防控工作,特别是针对高危科室和易感人群制定相关措施.同时临床医师因根据多重耐药菌的耐药情况结果,合理使用抗生素,降低感染的发生.
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胆石症并胆道感染患者常见菌群及其药敏分析、耐药情况
胆石症并胆道感染在临床上较常见,国内外不同地区胆道感染胆汁中的致病菌的分布在不同时期存在一定的地域性差异.近年来,随着抗生素的广泛应用,致病菌种类也在不断地发生变化.不同地区胆道感染患者胆汁中培养出的致病菌对临床常用药物的敏感率和耐药率也各不相同[1].现综述胆石症并胆道感染患者胆汁中常见致病菌的药敏分析及耐药情况,以为临床用药提供可靠依据,提高经验用药的准确性.
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血液培养病原菌的分布和药敏分析
目的 探讨引起血流感染的病原菌分布特点及药敏情况.方法 血液培养标本使用美国BD全自动血液培养仪,阳性标本用珠海DL-96细菌测定系统.结果 1 689例患者血液培养标本中分离出病原菌256株,阳性检出率为15.16％.病原菌以革兰阴性菌居首位(57.81％),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药物耐药率低;革兰阳性菌检出率为37.11％,未检出耐万古霉素菌株.结论 血液培养病原菌多为条件致病菌,临床应及时送检血液培养标本,并根据药敏结果指导临床合理用药.
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我院2008年铜绿假单胞菌感染及耐药情况分析
目的:了解我院铜绿假单胞菌感染的高危因素及耐药情况,促进我院抗菌药物的合理应用.方法:回顾性分析我院2008年129例铜绿假单胞菌感染病例的高危因素及耐药情况.结果:有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住重症监护病房、住院时间大于60d等高危因素的患者易发生铜绿假单胞菌感染;铜绿假单胞菌对阿米卡星(21.3%)的耐药率低,其次是亚胺培南(30.2%),对头孢他啶、哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为70.6%、70.4%、62.3%、62.1%、61.0%.结论:我院铜绿假单胞菌多重耐药现象严重,药物选择困难,加强我院抗菌药物的合理应用势在必行.
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116株鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药情况分析
目的:了解近5年来川东北地区鲍曼不动杆菌的耐药情况,为医院感染控制和临床治疗提供实验室依据.方法:收集2005年1月-2010年1月临床分离的鲍曼不动杆菌共116株,采用琼脂平皿二倍稀释法测定22种抗菌药物对实验菌株的低抑菌浓度(MIC).结果:116株鲍曼不动杆菌对多粘菌素全部敏感,对利福霉素耐药率高(97.4%),对美罗培南的耐药率低(1.7%),对亚胺培南和米诺环素耐药率低,对氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素和四环素的耐药率介于56%到89%之间.结论:鲍曼不动杆菌对多种临床常用抗生素耐药,应重视该菌的耐药监测与感染治疗,制定有效的感染控制措施,预防和控制医院感染的发生.
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小儿肺炎支原体肺炎感染及耐药情况分析
目的 分析我市小儿肺炎支原体肺炎感染及耐药情况,为临床正确使用抗菌药物提供依据.方法 对我院收治的7068例肺炎患儿,采血进行肺炎支原体IgM检测,采集咽拭子进行肺炎支原体培养和药敏鉴定.结果 7068例肺炎患儿中确诊为支原体肺炎1950例,其中肺炎支原体培养阳性1021例,阳性率为29.89％;肺炎支原体IgM抗体检测阳性929例,阳性率为25.43％;肺炎支原体对左氧氟沙星、加替沙星、阿奇霉素、环丙沙星高度敏感,而对罗红霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、强力霉素高度耐药.结论 深圳市小儿肺炎支原体感染率较高,治疗时应将阿奇霉素作为首选药物,提高患儿治疗效率.
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1137株非发酵革兰阴性菌耐药情况分析
目的 对非发酵菌的临床特征及耐药情况进行分析,为临床医生合理应用抗生素提供依据.方法 应用VITEK2Compact全自动微生物分析仪鉴定临床菌株,WHONET5.6分析软件对2011年1月～2012年3月分离的1 137株非发酵革兰阴性菌进行回顾性分析,并对2011年第一季度和2012年第一季度非发酵革兰阴性杆菌耐药情况进行比较.结果 2011年1月～2012年3月共检出非发酵菌1 137株,占临床分离率的28％(1 137/4 040).其中,铜绿假单胞菌占54.5％(620株),鲍曼不动杆菌占37.6％(428株),嗜麦芽窄食单胞菌占4.0％(45株).非发酵菌临床标本主要来源于痰液,其次为尿液和血液标本.鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和磺胺类的耐药率均＞50％,鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药率分别为亚胺培南59.8％,庆大霉素68.8％,妥布霉素69.8％,左旋氧氟沙星69.5％,头孢吡肟75.3％和头孢他啶69.5％.铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率分别为亚胺培南39.1％,庆大霉素18.9％,妥布霉素7.3％,左旋氧氟沙星21.4％,头孢吡肟39.8％和头孢他啶36.6％.2012年第一季度比2011年同季度的耐药情况严重,其中,非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药情况加重为明显.结论 非发酵菌感染及耐药情况比较严重,所以控制院内感染并指导临床经验用药,监测非发酵菌临床分布特征和耐药情况刻不容缓.
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本地区肺炎克雷伯菌耐药情况分析
目的 研究分析本地区肺炎克雷伯菌耐药情况,为临床上选择合理的抗菌药物提供相应依据.方法 选择本地区2013年5月~2016年5月1285株于临床上分离的肺炎克雷伯菌,药物以K-B法(纸片扩散法)对抗菌药进行敏感试验.对比肺炎克雷伯菌在不同标本中的详细分布,肺炎克雷伯菌在不同人群中分布,以及产ESBLs肺炎克雷伯菌对17种常规抗生素在2013年~2016年耐药情况.结果 1286株肺炎克雷伯菌在不同标本中,痰液多,占比达86.47%,明显高于其他标本中的比例,差异有统计学意义(χ2=11.214;P=0.000).1286株肺炎克雷伯菌在不同人群中,60岁以上人群多,占比达60.05%,明显高于其他年龄段的比例,差异有统计学意义(χ2=29.896;P=0.000).产ESBLs肺炎克雷伯菌对17中常规抗生素产生的耐药率低为亚胺培南,高为头孢噻肟及氨苄西林.结论 肺炎克雷伯菌具有多种耐药性,可以产ESBLs,也可以产碳青霉烯酶及AmpC酶等.同时还伴有其他不同程度的耐药机制,甚至出现多重耐药性.为此科学合理服用抗生素药物需在医护人员的指导下进行,对医院及社区加强检测,特别是重点部位,以达到减少及控制耐药菌株出现多重传播.
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天水市501例肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析
目的 了解我市肺结核患者的耐药情况,为制订我市结核病防控措施提供科学依据.方法 2014年7月—2017年6月期间,在天水市4个耐药监测点开展监测并收集资料.结果 共收集有效菌株524株,其中结核分枝杆菌501株,牛分枝杆菌20株,非分枝杆菌3株;在分离的501株结核分枝杆菌中,耐药141株,其中男94例,女47例,男女性患者耐药检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);初治涂阳患者耐药率28.05%,初治涂阴患者耐药率23.27%,复治涂阳患者耐药率48.72%,三者比较,差异有统计学意义(P<0.05);141例耐药菌株中,耐药率由高到低依次为Sm 18.16%、H 16.57%、R 11.58%、Ofx 5.79%、E 3.79%、Km 0.80%、Am 0.4%、Pto 0.40%、Cm 0.40%.共有多耐药菌株30株.结论 天水市结核分枝杆菌耐药率较高,耐药谱呈现多态性.
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革兰阴性杆菌在临床中的分布和耐药性分析
目的:分析革兰阴性杆菌在临床中的分布和耐药性,为医护人员使用相关抗菌药物提供科学依据.方法:采取药敏实验方式,测定2016年7月到12月我院妇产科常见的革兰阴性杆菌对于头孢菌素类药物的耐药情况.结果:实验结果表明,大肠埃希菌等革兰阴性菌耐药率高的头孢菌素类药物为头孢唑啉,其次分别为头孢呋辛钠、头孢替坦,直到头孢菌素类药物到加入β内酰胺酶抑制剂后,其抗革兰阴性菌能力才逐渐增强,典型药物有头孢哌酮.结论:医护人员应根据实验结果,结合细菌耐药的具体情况和患者病情变化情况,选择恰当的抗菌药物.
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某医院开放性伤口清创前感染细菌分布及耐药情况分析
目的 统计分析近5年本院开放性外伤患者清创前伤口分泌物病原菌种属分布和耐药情况.方法 对骨外科和创伤外科新收治开放性外伤患者清创前伤口分泌物进行病原菌检测和药敏试验,并对结果进行统计分析.结果 从8,057份清创前伤口分泌物中检出致病菌2,484株,致病菌检出率为30.83％;其中革兰阳性球菌789株,所占百分比为31.76％,以金黄色葡萄球菌多见;革兰阴性杆菌1,671株,所占百分比为67.27％,以大肠埃希菌多见,真菌24株,所占百分比为0.97％.结论 统计发现我院清创前的开放性伤口病原菌分布情况和临床文献报道基本一致,但耐药率低于临床文献报道.了解本医院开放性伤口清创前伤口感染病原菌的组成结构及其耐药变化趋势,可加强临床医生抗感染治疗的针对性,为临床取得佳的感染防治效果提供科学依据,避免滥用抗菌药物而使细菌产生多重耐药.
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重症监护病房（ICU）多重耐药菌的分布特点、耐药情况分析
目的：探究重症监护病房多重耐药菌的分布特点、耐药情况。方法使用回顾性调查方法，选择2015年1月———2016年1月入住重症监护病房的患者30例，对其分离出的多重耐药菌进行分析，分析多重耐药性分布特点和耐药情况。结果共分离出病原菌63株，革兰阴性菌共43（68．25％）株，其中排列前三位的是大肠埃希菌4（6．34％）株、肺炎克雷伯菌3（4．76％）株、鲍曼不动杆菌2株（3．17％）；其中有多重耐药菌10株，以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主；泛耐药菌33株，以铜绿假单胞菌（56．14％）和鲍曼不动杆菌（41．39％）为主。格兰阳性球菌7株（11．11％），其中有金黄色葡萄球菌3株。真菌13株（20．63％），其中有白色假丝酵母菌5株；曲霉菌3株。结论重症监护病房多重耐药菌感染发生率高，多重耐药的发生率和患者入住重症监护病房次数、使用碳青霉烯类抗生素、机械通气时间、留置导尿时间以及合并糖尿病与患者发生多重耐药菌感染有密切关系。
