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硫磺熏蒸中药是否安全
媒体曝光涉及的浙贝母性味苦寒,归肺、心经,具有清热化痰、散结解毒的作用,可用于风热犯肺、痰火咳嗽、肺痈、乳痈、瘰疬、疮疡肿毒的治疗.临床上部分治疗咳嗽、乳腺增生的中成药处方中也有浙贝母.根据中成药日服用的剂量来看,其中浙贝母的服用量低于20克/天,按临床治疗风热犯肺、痰火咳嗽疗程7天左右来计算,短期服用上述中成药的安全风险还是可控的.
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清肺止咳汤治疗风热咳嗽298例
咳嗽是临床常见多发病,冬春为高发季节.笔者根据近年来临床发病特点,于2001年冬季～2002年春季,以自拟清肺止咳汤治疗风热咳嗽298例,取得了满意疗效.现报道如下.
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贝母类药材临床使用中存在的问题及思考
贝母是常用中药，按照中医临床处方一般只分川贝母与浙贝母两大类［1］。川贝母苦、甘，微寒，具清热润肺，化痰止咳的功效，用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。浙贝母苦，寒，能清热散结，化痰止咳，用于风热犯肺，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒［2］。 商品贝母的情况则较为复杂。《中国药典》2000年版一部收载的贝母有川贝母、平贝母、伊贝母、浙贝母和湖北贝母5种。其中川贝母项下又分为松贝、青贝、炉贝3种规格，尚有东贝、皖贝、滩贝等在部分地区流通使用。如此多的商品贝母,却要归入川贝母和浙贝母中使用,又没有相关的统一规定,加上历史的原因,使得贝母类药材的临床使用情况较为复杂混乱。
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清肺止咳合剂治疗咳嗽60例临床观察
笔者运用清肺止咳合剂治疗治疗组60例咳嗽属风热犯肺患者，对照组30例采用返魂草颗粒进行治疗。经1周治疗，治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果显示清肺止咳合剂可有效治疗咳嗽属风热犯肺患者，效果显著。
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甘桔冰梅片治疗风热犯肺型急性咽炎多中心随机对照研究
目的 评价甘桔冰梅片治疗风热犯肺型急性咽炎的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,共纳入240例患者,完成235例,其中治疗组119例、对照组116例.治疗组和对照组分别给予甘桔冰梅片和安慰剂治疗,均每次0.4g,每日4次,疗程5天.疗程结束后观察两组疾病综合疗效及中医症状(包括咽痛、咽干灼热、咽黏膜充血、吞咽不利)疗效,观察并记录患者不良反应.结果 治疗组临床痊愈率13.5％,总有效率87.4％,对照组临床痊愈率7.8％,总有效率54.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组咽痛改善率为89.9％,对照组为61.2％;治疗组咽干灼热改善率为70.6％,对照组为52.6％;治疗组咽黏膜充血改善率为73.9％,对照组为48.3％;治疗组吞咽不利消失率为88.7％,对照组为76.6％,治疗组各症状改善率均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).甘桔冰梅片未见明显毒副作用和不良反应. 结论甘桔冰梅片治疗风热犯肺型急性咽炎疗效确切,安全性好.
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川贝母的来源与鉴别
川贝母是一味常见的名贵药材,《本草纲目拾遗》就已将川贝与浙贝分开,谓“川贝味甘而补,内伤久咳以川贝为宜”,由此可见川贝有着悠久的使用历史.川贝主产于云南西北部、四川西部、西藏南部.其味甘苦、微寒,有清热润肺、止咳化痰之功效.主要适用于风热犯肺、痰火咳嗽,尤治疗虚寒咳嗽为佳.由于川贝母治疗效果显著,市场需求量大,因此在使用中常出现伪品、混淆品等现象.
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金贝痰咳清颗粒联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的：观察金贝痰咳清颗粒与西药左氧氟沙星配合治疗社区获得性肺炎中医辨证为风热犯肺或痰热郁肺证者的临床疗效。方法将患者110例随机分为2组：治疗组采用金贝痰咳清颗粒联合西药左氧氟沙星对照组给予西药左氧氟沙星治疗，2组均以7 d为1个疗程。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论金贝痰咳清颗粒治疗社区获得性肺炎中医辨证为风热犯肺或痰热郁肺证者疗效显著，具有退热、止咳、化痰、平喘的作用，临床应用安全。
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桑杏合剂治疗急性气管-支气管炎60例临床疗效观察
目的 观察桑杏合剂治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺型)的临床疗效.方法 将60例急性气管-支气管炎(风热犯肺型)患者随机分为2组.对照组30例以西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加桑杏合剂.2组疗程均为7d.比较2组治疗前后主要症状积分变化及临床疗效.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),疗效相当,但治疗组痊愈率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后主要症状积分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桑杏合剂对急性气管-支气管炎(风热犯肺型)有较好的临床疗效.
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平抽方治疗儿童多发性抽动症的临床疗效研究
目的：评价平抽方治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法：60例同时合并有上感症状，临床诊断为小儿抽动症患者，辨证分型为“风热犯肺”“肝风内动”以平抽方加减治疗，4周为1疗程，共治疗12周，以中医证候评分量表（ TCMSSS）、耶鲁抽动严重程度量表（ YGTSS）评估治疗疗效。结果：平抽方在治疗终点12周时，中医症候评分100％有效，耶鲁评分改善率也达到95％，治疗前后两者的评分比较，疗效显著（ P ＝0.000），相关分析显示发病年龄与治疗改善率呈负相关（ P ＝0.01，0.03），年龄越小，治疗效果越显著。结论：平抽方能显著改善风热犯肺、肝风内动型多发性抽动患者的抽动症状，对抽动症患者尽早治疗，疗效更好。
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小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的有效性及安全性分析
目的：分析小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的有效性及安全性。方法选取2014年9月—2015年4月北京市昌平区中西医结合医院儿科门诊及住院部收治的风热犯肺证感冒患儿60例，按就诊顺序分为治疗组和对照组，各30例。对照组患儿给予氨溴特罗口服液治疗，治疗组患儿在对照组治疗基础上给予小儿肺热咳喘口服液治疗，5 d 为1个疗程。治疗1个疗程后比较两组患儿临床疗效、治疗前后中医症候积分、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患儿临床疗效优于对照组（u =2.530，P =0.011）。治疗前两组患儿发热、头痛、咽干痛、鼻塞流涕、咳嗽评分及中医症候积分总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患儿发热、头痛、咽干痛、鼻塞流涕、咳嗽评分及中医症候积分总分均低于对照组（P <0.05）。治疗期间治疗组仅有1例患儿在服药后出现轻微腹泻，停药后症状自行消失。结论小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的疗效确切，能有效减轻患儿症状，且安全性较高。
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高效液相色谱法测定小儿清肺化痰口服液中苯甲酸山梨酸的含量
小儿清肺化痰口服液（OTC甲类）具清热化痰，止咳平喘之功效；用于小儿风热犯肺所致的咳嗽，症见呼吸气促、咳嗽痰喘、喉中作响。《中国药典》2010年版附录中规定了合剂中根据需要可加入适宜的防腐剂，并且规定了苯甲酸、山梨酸的用量不得超过0.3％，却没有收载相应的测定方法。苯甲酸作为防腐剂广泛应用于化妆品、食品和药物，对胃肠有刺激，且对皮肤有轻度刺激；慢性肝病患者服用苯甲酸时也要特别小心。山梨酸可用作口服和局部用制剂的抗菌防腐剂，通常认为无毒；然而，有报道称，山梨酸有包括皮肤刺激反应、变应性皮肤过敏反应的不良作用。近年来，由于苯甲酸的毒性，有用山梨酸代替的倾向。为考察这2种防腐剂的加入情况，我们利用高效液相色谱法（HPLC）测定了小儿清肺化痰口服液中苯甲酸、山梨酸的含量，为控制该制剂的质量提供参考依据。
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从肺主皮毛辨证分型辨治荨麻疹
风邪在荨麻疹发病中起着至关重要作用,既是内在条件,又是外在因素,祛除风邪是治疗荨麻疹的首要治则.“有诸内必形诸外”,荨麻疹虽然是表现于外的皮肤类疾病,根本是脏腑失于调理;风邪所致病症,首先治皮毛,次而肌肤腠理,再者治经脉;从肺主皮毛入手,无疑是治疗荨麻疹有效方法.风邪夹杂寒、湿、燥、火等外邪侵袭人体,搏结于肌表而发病.皮毛为肺所主,“皮毛”是人体防御屏障、与外界相沟通的媒介,也是外邪入侵人体的途径.辨证施治,审证求因,治外必本诸内,调理肺脏,固卫肌表,腠理致密,使外邪无侵入人体途径,减少发病几率.辨证分型,风热犯肺治以荆防方,风寒袭肺治以麻黄方,胃肠湿热治以大黄苦参汤,气滞血瘀治以血府逐瘀汤,血虚风燥治以当归饮子.
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感染后咳嗽证型时间节律(子午流注)系统综述
[主要目的]分析感染后咳嗽证型时间节律.[资料来源]选取郑州市第二人民医院呼吸科门诊2013年2月至2015年12月感染后咳嗽患者,发放病程-症状-时间观察表.[选择文献量及依据]研究类型:问卷调查.研究对象:①年龄18～75岁.②中医证候:肝火犯肺、脾肺气虚、痰湿蕴肺、风热犯肺、阴虚肺燥等.③配合填写问卷,保证调查资料正确、完整.排除①发病前有其它严重基础疾病及器官功能不全.②精神病及其他不能配合研究.③妊娠及哺乳期妇女.发放问卷610份,回收588份,有效578份.[数据提炼规则及应用方法]建立数据库,管理员建立相应录入程序,描述性分析计数资料构成比;统计感染后咳嗽证候频数.[数据综合得出结果与结论]纳入578例,脾肺气虚19.9％,亥时;风热犯肺和风邪恋肺各19.38％、16.26％,午时;痰湿蕴肺20.59％,卯时;肝火犯肺14.7％,酉时;阴虚风燥9.17％,未时.感染后咳嗽中医证型与时间节律密切相关,脾肺气虚多咳在亥时(夜间睡前),风热犯肺、风邪恋肺多咳在午时,阴虚风燥多咳在未时,肝火犯肺多咳在酉时.
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清肺散合麻杏散治疗小儿咳嗽风热犯肺证86例临床观察
目的 观察清肺散合麻杏散治疗小儿咳嗽风热犯肺证的临床疗效.方法 将162例咳嗽患儿随机分为观察组86例和对照组76例.观察组以清肺散合麻杏散治疗,对照组以急支糖浆治疗.治疗时间均为7d,观察两组总有效率及两组患儿热退时间、咳嗽消失时间及体征恢复时间.结果 观察组与对照组总有效率分别为90.70％(78/86)、78.95％(60/76),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿热退时间、咳嗽消失时间及肺部体征恢复时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肺散合麻杏散治疗小儿咳嗽风热犯肺证疗效较好,临床上可以用于本病的治疗.
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吴鞠通治疗咽痛经验
温邪上受,必先犯肺,温邪的发生,大多始于肺卫.肺为气之本,咽喉为肺之门户,是机体抵御病邪的第一道门户,咽喉肿痛是温病发展过程中一个重要的临床表现,是温病中重要的兼证之一,故对于咽喉肿痛的治疗在温病乃至整个外感病及杂病中的治疗至关重要.吴氏对本病的治疗首分虚实,在治疗上能做到立体用药,肺肾同治,通过元参开肾关,以滋咽喉,对咽痛的治疗始终以阴伤与否作为用药准则,处处体现吴氏存一分阴液,便有一分生机的温病治疗思路,并且不拘泥于门户之见,在治疗中多次用到伤寒原方.
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风叶咳喘平合剂治疗急性支气管炎咳嗽(风热犯肺)的随机双盲多中心临床研究
目的 风叶咳喘平合剂(矮地茶、枇杷叶、麻黄、苦杏仁、薄荷、陈皮、竹茹、鱼腥草和炙甘草)治疗急性支气管炎(风热咳嗽)临床安全性和有效性.方法 采用随机双盲多中心临床试验方法,纳入有效病例233例,随机分为高剂量组(风叶咳喘平合剂20 mL)、低剂量组(风叶咳喘平合剂10 mL+安慰剂10 mL)、对照组(安慰剂20 mL).疗程均为7d.观察治疗前、后各组患者咳嗽消失率,咳嗽消失时间、咳嗽症状积分,咳嗽视觉量表积分、中医证候积分等变化及不良反应.结果 (1)临床总有效率分别为98.7％(高剂量组)、92.4％(低剂量组)、64.9％(对照组);(2)咳嗽消失率分别为48.7％(高剂量组)、16.5％(低剂量组)、11.7％(对照组).(3)高剂量组治疗第3、7天时点,咳嗽症状积分和视觉模拟积分改善明显,低剂量组此两项积分改善值优于对照.(4)中医证候疗效总有效率分别为98.7％(高剂量组)、89.9％(低剂量组)、67.5％(对照组),以上差异具有统计学意义(P＜0.01和/或P＜0.05).3组不良事件与不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 风叶咳喘平合剂能有效缓解急性支气管炎患者的咳嗽症状,减轻咳嗽严重程度.
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桑菊饮配合天突穴拔罐治疗风热犯肺型咳嗽的疗效观察
目的:观察桑菊饮配合天突穴拔罐治疗风热犯肺型咳嗽的临床疗效.方法:收集2016年4月至2017年6月中医科收治的风热犯肺型咳嗽患者59例,分为治疗组34例,给予口服桑菊饮配合天突穴拔罐治疗,对照组25例,给予口服桑菊饮治疗,两组疗程均为7 d,观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为91.18％(31/34),对照组为84.00％(21/25),治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论:桑菊饮配合天突穴拔罐治疗风热犯肺型咳嗽疗效显著.
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浙贝母药理研究进展
浙贝母系百合科贝母属植物浙贝母(Fritillaria thunbergii Miq.)的干燥鳞茎.中医认为其苦、寒,归肺、心经,具有清热散结、化痰止咳功能,主治风热犯肺、痰火咳嗽、肺痈、乳痈、瘰癧和疮毒.浙贝母虽为地道药材,又是国家批准的止咳化痰保健食品,但直至20世纪90年代,人们才对其药理作用进行了较为深入的研究.
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疏风清热汤化裁联合天竺雾化液治疗急性喉炎32例临床研究
目的:探讨疏风清热汤化裁联合天竺雾化液治疗急性喉炎的疗效.方法:将64例急性喉炎风热犯肺证患者随机分为2组,2组均治疗组32例予口服疏风清热汤联合天竺雾化液雾化吸入,对照组32例予口服头孢克肟胶囊联合布地奈德雾化吸入,2组均治疗5d.比较2组患者治疗前与治疗3、5d后的症状、体征积分,比较治疗3、5d后2组患者临床疗效.结果:治疗3d后,2组患者症状体征积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5d后,治疗组症状体征积分明显低于对照组(P<0.05).治疗3、5d后,治疗组与对照组的愈显率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗5d愈显率明显高于治疗3d时(P<0.05),而对照组治疗3、5d时愈显率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏风清热汤联合天竺雾化液治疗急性喉炎有较好的疗效,且疗效具有一定持续性.
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麻芩地黄汤佐治风热犯肺型小儿肺炎喘嗽41例临床观察
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者可出现变证,内窜心肝而危及生命.笔者采用自拟"麻芩地黄汤"佐治风热犯肺型小儿肺炎喘嗽,取得了明显疗效.现报道如下.1 一般资料收集我院2012年5月至2013年3月间收治的风热犯肺型肺炎喘嗽住院患儿82例,病程为3～5天.
