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健康教育干预对特应性体质患儿生活质量的影响
目的:探讨健康教育干预对特应质患儿生活质量的影响.方法:选择有特应性体质的患儿62例,设立对照组和观察组,观察组在常规护理的基础上进行健康教育干预,观察二组患儿生活质量改善情况和家长对疾病认知情况,并进行统计学处理.结果:通过教育干预患儿喘息、湿疹发作明显减少(P<0.01),睡眠、情绪也有明显改善(P<0.05).结论:及早采取教育干预措施可有效提高特应性体质患儿生活质量.
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婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识
一、一般内容1.适用年龄范围:0~1岁婴儿.2.定义:(1)过敏原(allergen):是指可以引起过敏反应的抗原.与IgE和IgG抗体反应的过敏原大多数是蛋白质.(2)过敏体质(atopy):也称特应性体质,是指个人或家族对小剂量的过敏原(通常是蛋白质)能产生特异性IgE(sIgE)抗体."过敏体质"应慎重定义,需要证实患儿存在sIgE抗体.
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儿童哮喘危险因素流行病学研究
哮喘是一种有明显家庭聚集倾向的多基因遗传性疾病;有许多炎症细胞、炎性介质、细胞因子等参与形成气道炎症反应;母亲的病史及社会行为不当,会增加儿童哮喘的危险性;儿童早期肺功能不良、特应性体质及特应性背景是儿童发展成持续性哮喘的危险因素;室内外环境不良、家庭经济状况、情绪低落与哮喘发病有关.
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儿童哮喘的健康教育与社区预防
哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病,是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏源及呼吸道病毒感染等外因相互作用产生一系列免疫反应,形成气道的慢性炎症.
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366例支气管哮喘致病因素调查分析
支气管哮喘(简称哮喘),是以气道慢性变应性炎症为表现的呼吸道疾病,占变态反应科病例的四分之一.
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小儿反复呼吸道感染的临床病因相关性分析
目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的影响因素.方法:选取50例反复呼吸道感染的患儿及在门诊体检的健康儿童48例为研究对象,对两组儿童可能导致反复呼吸道感染的因素进行检查及临床流行病学问卷调查,并对两组检查及调查结果进行Logistic回归分析.结果:过敏史、哮喘史、湿疹史、鼻炎史、荨麻疹史、母孕期吸烟史是影响反复呼吸道感染的因素.病例组患儿铁、锌、钙、铜、镁元素水平明显低于对照组(P<0.05).结论:哮喘患儿及特应性体质患儿易发生反复呼吸道感染;合理加强儿童营养,提高抵抗力,有助于儿童反复呼吸道感染的预防及治疗.
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毛细支气管炎患儿血清单核细胞趋化因子水平和外周血淋巴细胞表面趋化因子受体3的表达
目的:观察毛细支气管炎患儿血清单核细胞趋化因子(Mig)的水平及外周血淋巴细胞表面趋化因子受体3(CXCR3)的表达。方法选取住院毛细支气管炎患儿55例,按有无特异性体质分为特应性组和非特应性组,以同年龄门诊健康体检儿童26例为对照组。采用流式细胞术测定外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面CXCR3(CD183)的表达, ELISA法测定血清中CXCR3配体Mig的水平。结果特应性组、非特应性组及对照组的外周血CD4+T细胞表面CD183+的表达分别为(16.39±4.13)%、(14.39±3.74)%和(11.17±3.13)%,差异有统计学意义(P<0.05);外周血CD8+T细胞表面CD183+的表达分别为(67.18±10.57)%、(61.44±11.46)%和(51.19±5.42)%,差异有统计学意义(P<0.05);血清Mig水平分别为(99.67±35.77)ng/L、(120.28±32.28)ng/L和(63.90±15.82)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Mig和CXCR3均参与了毛细支气管炎的发病过程;CXCR3可能与特应性体质相关。
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高亲和力IgE受体、β亚单位与特应性体质
高亲和力IgE受体具有抗寄生虫感染、介导过敏反应及抗原提呈的生物学功能.高亲和力IgE受体β链是一个结构上的信号放大器,所以有众多β基因上的多态位点被发现与特应性体质相关.现代分子生物学技术和理论的应用为解开特应性体质这个谜向前迈了一步.
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咳嗽变异性哮喘特应性体质及血清总IgE的临床分析
目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清总IgE的改变与其家族特应性体质的关系.方法:分别测定47例CVA患儿和48例上呼吸道感染患儿的血清总IgE浓度,并调查其三代内特应性体质家族史.结果:CVA患儿血清总IgE的浓度(523.99±394.86IU/ml)比对照组(90.19±72.94IU/ml)明显增高.同时,其三代之内特应性体质家族阳性史明显高于对照组.结论:血清IgE是机体敏感体质的一个重要指标,可为早期诊断、治疗CVA提供客观依据.
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对皮肤点刺试验阳性患儿进行健康教育的体会
过敏性疾病是影响小儿健康的常见慢性疾病之一,发病率呈不断上升趋势.特应性体质和过敏原暴露是目前较为公认的过敏性疾病的危险因素[1].过敏原在过敏性疾病的发生和发展过程中起关键作用,避免接触过敏原是预防过敏性疾病的重要原则之一.皮肤过敏原点刺试验是特异性免疫学检测方法.2009年7月~2010年4月我科对过敏性疾病患儿行皮肤过敏原点刺试验90例,根据检测结果,通过各种形式的健康教育方式,缓解患儿家属的紧张心理,制定相应的护理干预措施,达到有效预防和控制疾病发生和发展的目的.
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儿童哮喘致病因素探讨
目的探讨儿童哮喘与遗传、环境、特异性致敏原、免疫功能之间的相互联系.方法用问卷法对小儿哮喘患者进行家族史及环境因素的调查,同时进行特异性致敏原皮肤实验及血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)的检测,并建立正常对照组.结果哮喘组有一、二级亲属家族史占46.99%,对照组仅占7.94%,两组差异有显著意义(P<0.01).哮喘组与环境致敏原中感染、气候变化、物理刺激、异味等因素的相关性有统计学意义,与房屋装饰的相关性无统计学意义(P>0.05).诱发哮喘的常见致敏原依次为尘螨、屋尘、豚草花粉、蒿草花粉、蟑螂、兽毛、香烟等.哮喘组血清IgE、IL-4含量均明显增高(均P<0.01)、IL-2含量明显降低(P<0.001).结论遗传是哮喘根源性因素,环境中非特异性物质对哮喘起重要作用.血清免疫学检测支持哮喘发作与体内细胞因子Th1/Th2比例失衡有关的理论.
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干扰素联合益生菌对儿童特应性体质毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨联合药物方案应用对特应性体质毛细支气管炎患儿近期疗效及实验室指标的影响.方法 研究对象选取我院2015年1月-2017年6月收治特应性体质毛细支气管炎患儿共136例,随机分为对照组(68例)和试验组(68例),分别在对症干预基础上采用干扰素单用和干扰素+益生菌方案治疗;比较两组患儿近期治疗总有效率、急性发作持续时间、随访喘息发作次数、治疗前后临床症状评分、RR、SpO2、EOS、IgE、IL-17、TGF-β1水平及药物毒副作用发生率.结果 试验组患治疗总有效率、急性发作持续时间及随访喘息发作次数均显著优于对照组(P<0.05);试验组治疗后临床症状评分、RR及SpO2均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);试验组治疗后EOS、IgE、IL-17及TGF-β1水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05).结论 联合药物方案治疗特应性体质毛细支气管炎能够有效缩短急性发作持续时间,避免喘息反复发作,缓解临床症状,提高肺部通气功能,调节EOS、IgE、IL-17及TGF-β1水平,且安全性值得认可.
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血清IgE、外周血嗜酸细胞检测及特应性体质在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义
目的:探讨血清IgE水平、外周血嗜酸细胞计数(EOS)及家族特应性体质调查在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断意义.方法:分别测定咳嗽变异性哮喘患儿、哮喘发作患儿及同期我院体检的正常儿童各30例血清IgE水平,外周血嗜酸细胞计数,并调查受检者三代内特应性体质家族史.结果:①咳嗽变异性哮喘患儿发作期血清IgE水平为(525.39±252.29)IU/ml,显著高于缓解期(153.92±62.23)IU/ml,P<0.001,CVA两组水平均高于正常对照组(32.26±14.83)IU/ml,P<0.05.②咳嗽变异性哮喘发作期患儿外周血嗜酸细胞计数水平(1.11±0.48)×109/L显著高于缓解期(0.50±0.23)×109/L ,P<0.001,CVA发作期和缓解期均高于正常对照组(0.13±0.07)×109/L,P<0.05.③CVA发作期血清IgE水平和外周血嗜酸细胞计数与哮喘发作期的(528.26±203.11)IU/ml和(1.16±0.43)×109/L之间比较无统计学意义(P>0.05).④家族特应性体质调查咳嗽变异性哮喘组阳性26/30例(86.7%)显著高于正常对照组阳性7/30(23.3%)(P<0.01).结论:联合检测外周血嗜酸细胞计数(EOS)、IgE水平及家族特应性体质调查对诊断咳嗽变异性哮喘有重要意义.
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临床医师对支气管哮喘患者的用药监护
目的 分析支气管哮喘患者临床药物治疗的药物应用,为制定药物监护提供参考依据.方法 收集支气管哮喘患者病例结合临床药物治疗进行对支气管哮喘患者的药物监护.结果 支气管哮喘患者用药必须进行药物监护,避免使用诱发或加重支气管哮喘发生的药物.结论 对支气管哮喘患者进行药物监护,针对不同人群的危险因素而确定支气管哮喘患者的药物使用.
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儿童过敏性哮喘的特应性体质与血清总免疫球蛋白E水平的相关性研究
目的:探讨儿童过敏性哮喘的特应性体质与血清总免疫球蛋白E水平的相关性.方法:2011年1月~2013年7月在我院就诊的儿童过敏性哮喘130例作为观察组(吸入性过敏原70例,食物性过敏原60例),选择同期来我院健康体检儿童130例作为对照组,两组都进行了血清IL-4和IgE含量检测,并进行了相关性分析.结果:观察组患儿的血清IL-4和IgE含量都明显高于对照组(P<0.05),不同特异性体质患儿的血清IL-4和IgE含量对比差异无统计学意义(P>0.05).Pearson直线相关分析显示不同特应性体质的患儿血清IL-4和IgE含量呈正向相关性(P<0.05).结论:儿童过敏性哮喘表现为不同的特应性体质,都伴随有血清IL-4和IgE水平明显升高,提示IgE与IL-4都是哮喘发病中的重要调节因子.
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毛细支气管炎患儿外周血中IL-17和IL-23水平变化及意义
目的 初步探讨IL-17和IL-23在毛细支气管炎发病中的角色,以及特应性体质对毛细支气管炎患儿的影响,为不同体质毛细支气管炎患儿的治疗及预后提供依据.方法 应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测60例毛细支气管炎患儿(其中特应性体质患儿18例,非特应性体质患儿42例)和20例门诊体检健康儿童血浆中IL-17和IL-23表达水平,进行统计学分析检测各组间差异.结果 1)毛细支气管炎患儿血浆IL-17(15.79±4.82)和IL-23 (34.21±14.82)表达明显高于对照组(11.67±2.61,23.89±7.15)(P<0.000 1);2)特应性体质患儿组血浆IL-17和IL-23的表达水平(21.07±4.81,47.76±17.95)明显高于非特应性体质患儿组(13.52±2.48,27.89±5.59)(P<0.000 1);3)毛支组IL-17和IL-23表达水平存在明显正相关(P<0.05).结论 1)IL-17和IL-23可能共同参与了毛细支气管炎的发病;2)特应性体质毛细支气管炎患儿日后易发展为哮喘,对特应性体质毛细支气管炎患儿在治疗毛细支气管炎的同时,应强调早期干预,预防哮喘的形成.
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呼吸科临床药师对哮喘患者的用药监护
哮喘患者易发生异常免疫反应,因此,对哮喘患者实施药物治疗监护尤为重要。笔者作为一名呼吸科临床药师,在参与临床药物治疗过程中,总结了几点对哮喘患者的药物监护体会。
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掌部水源性皱纹1例
1临床资料患者女,20岁.双手掌、手指接触水后局部即出现干瘪3年.3年前无明显诱因双手掌接触水局部出现乳白色丘疹、斑块,有紧绷感.热水、冷水、海水均能诱发出同样皮损.离开水约20min后皮损及自觉症状消失.患者既往体健,发育正常,无心、肺、肾等重要脏器疾病史.无手足多汗及长期服药史.非特应性体质,家族成员无类似疾病.