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新型农村合作医疗“按人头支付”改革意向分析
目的:了解新型农村合作医疗监管部门和服务提供方对于“按人头支付”改革措施的观点及预期.方法:采用问卷调查和关键知情人访谈的方法,对包括社区卫生服务中心、镇合作医疗管理办公室、乡村医生在内的320名相关工作人员进行意向调查.结果:被调查者总体上对拟实施的各项改革措施持支持或肯定态度,对改革所要达到的预期成效总体上较为乐观,但各方对改革的预期判断存在一定差异.结论:实现参与各方的利益均衡是改革成败的关键.
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以云南省保山市为例的卫技人员职称制度改革意向调查
目的：进一步了解卫生专业技术人员（以下简称卫技人员）职称工作基本情况，分析职称工作存在的主要问题及职称制度改革的必要性。方法：以云南省保山市为例，选取卫技人员873人，以问卷形式开展调查，结果采用Likert5分计分法，并运用SPSS19.0统计软件进行分析。结果：公立医院在岗人员数远超编制数；职称评审体系仍存在不够合理的地方，执行操作环节有待完善；指标数量、评审标准、高评委设置等方面改革意向得分均较高，说明在这些方面急需进行改革；大多数卫技人员对卫生职称制度改革持积极态度；基层医疗卫生机构卫技人员在职称评审标准方面改革呼声更高。结论：卫技人员职称制度亟待改革完善，存在岗位设置不合理、职称评聘的价值取向有偏差、职称评审程序不规范、评审标准“一刀切”等问题。应采取调整岗位设置、完善评价标准、强化专业导向、下放评审权限等措施，建立符合行业特点的卫技人员职称评价制度。
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乡村卫生组织一体化管理对规范农村地区药品市场的作用
我国人口的大多数生活在农村，乡村两级卫生机构承担着很大份额的医疗保障工作，原有的管理和运行模式导致了药品在两级机构开展业务活动中所占的主导地位，从而形成了巨大的农村药品市场。对药品的统一管理是实行乡村卫生组织一体化管理(以下简称一体化管理)的重要内容之一，我们拟通过对乡村两级、实施一体化不同时限的机构以及各方意向调查，分析管理模式的变化对农村地区药品市场的影响。
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上海市公立医院集团化改革方案设计及相关政策建议
在前期对上海市公立医院实施重组和集团化改革内、外环境因素的综合分析和医院集团现状调查研究的基础上,本研究借新一轮上海市医改建议方案研究之机,对上海各级卫生管理行政和研究人员进行广泛的专家意向调查和反复论证,总结形成上海市医院集团的四点设置原则,并提出了深化上海公立医院集团化改革的3种备选方案及相关的政策建议.
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政策和法律法规对医院管理者的激励与约束作用
国家卫生政策是卫生事业发展的导向,是引导和影响医院管理者行为的决定因素.卫生法律法规是卫生政策法制化的具体体现,对医院管理者的行为具有更强的调整作用.通过卫生政策和法律法规的引导与约束,可以形成有效的激励和约束机制,规范医院管理者的行为,促进其做好工作.此项研究对现行卫生政策和法律法规对医院管理者的激励与约束作用进行了意向调查,提出了建立有效激励和约束机制的建议.
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上海市医务人员劳务报酬的意向调查
目的了解医务人员对自身劳务报酬的意向,探讨其劳动价值.方法采用随机抽样问卷调查的方法,对上海市6家医院1 424名医务人员进行劳务报酬的意向调查,并通过多元逐步回归分析,得到期望收入的模型.结果只有2.9%的医务人员对现有总收入比较满意.不同职称、学历、工龄、科别,对期望收入均有影响.期望收入是实际收入的若干倍,且不同级别间差距较大.结论我国医务人员的劳务报酬有待进一步提高,且分配制度改革应与劳动人事制度改革同步.
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特需医疗服务发展模式的供方意向分析——基于北京市5家医院的实证研究
目的:从医疗服务提供者对北京市开展特需医疗的现状评价、开展必要性和利弊分析,以及意向发展模式了解其态度和建议,为特需医疗今后发展提供参考.方法:采用问卷调查对北京市5家医院290名医疗服务提供者进行意向调查.结果:39.3%对北京市特需医疗服务现状给予肯定;71.0%认为北京市有必要开展特需医疗.结论:从供方角度,北京市特需医疗服务有待完善,需加强政府对医疗机构提供特需医疗服务的行为监管和质量考核.
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全科医生规范化培训学员对培训的意向调查
目的 了解全科医生规范化培训的意向.方法 对104名参加过或正在参加全科医生规范化培训的学员进行焦点访谈和意向调查.结果 85.6％ (89/104)的学员认为通过培训有一定的收获,主要表现在临床综合能力、基本理论知识的认识以及沟通能力的提高；另有14.4％ (15/104)的学员认为目前的培训效果欠佳,主要表现在“临床学习与社区的实践相脱节”、“临床师资对全科医学不了解”等.大部分学员认为,目前没有比较适合规范化培训的教材,需要编写教材.79.8％ (83/104)的学员关注的教材是“全科医生的临床实践”,认为编写时应避免与本科阶段教材的雷同.结论 为提高全科医生规范化培训的质量,应制定科学有效的培训轮转计划,合理安排课程,提高基地师资的教学能力,编写贴近社区卫生服务的全科医学教材.
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上海市全科医师规范化培训的意向调查分析
目的：了解上海市全科医师规范化培训临床基地的管理者与带教师资对培训的意向。方法在2013年上海市卫生部门认定的全科医师规范化培训的临床基地中随机抽取了11家医院，以调查当天在岗的人员共56人为调查对象，其中全科医师规范化培训临床基地的管理者20人，带教师资36人。于2013年5—8月，采用焦点小组访谈和意向问卷调查进行调查，调查内容包括加强全科医师规范化培训的必要性、全科医师规范化培训的影响因素、面临的主要问题及进一步加强全科医师规范化培训的建议等。结果管理者和带教师资普遍认为当前开展全科医师规范化培训非常必要；全科医师规范化培训效果的影响因素包括临床教学内容与社区实践存在脱节、缺乏交流的平台、缺乏配套的管理和激励机制、社会对全科医师的认同度较低等；当前上海市全科住院医师规范化培训的主要问题是教学管理模式有一定的局限性、学员对全科医学的认知度较低且基础参差不齐、一些临床带教师资缺乏对社区卫生服务和全科医学的了解、培训的内容与实际工作存在一定程度的脱节。结论管理者和带教师资认为当前开展全科医师规范化培训很重要，建议构建全科医师规范化培训的综合管理机制，完善临床带教师资的准入、培训和考核机制，加强临床基地的全科医学学科建设，完善培训方案。
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133名流动人口妇幼卫生保健服务意向调查分析
目的了解流动人口妇幼卫生保健服务意向.方法对133名流动人口妇女进行深入访谈.结果流动人口妇幼卫生保健服务利用水平较低.结论影响流动人口保健服务利用的主要因素为经济、健康观念、服务信息缺乏和违反计划生育政策等.为改善流动人口妇幼卫生保健服务利用,应加强宣传提高流动人口保健意识,降低流动人口接受妇幼卫生保健服务的经济门槛.
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从服务组织者和提供者的意向探讨上海市乡村医生服务模式发展方向
目的 从农村卫生服务管理者、组织者和提供者入手,分析其对现行乡村医生队伍走向、服务模式改革的举措及其可行性等方面的意向.为上海市乡村医生服务模式实践改革提供科学的依据.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村312名农村卫生服务组织者和提供者的意向.结果 和讨论如果乡镇卫生院对乡村医生队伍进行替代,乡镇卫生院需要继续提供24小时随叫随到的服务(70.1%的认可率),而乡镇卫生院不具有24小时电话预约、随叫随到的服务能力(63.3%的认可率).乡村医生由乡镇卫生院医务人员替代是不可行的(75.7%的认可率).相反,应通过增加政府重视和政策保障,实行乡村卫生服务一体化管理,实行乡村医生聘用制,择优录用,竞争上岗,完善评估和考核机制等,明确乡村医生性质和地位,增加乡村医生收入,加强乡村医生培训等,保留和稳定这一队伍以适应形势不断发展的需要(98.3%的认可率).
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上海市农村居民对乡村医生服务的需求意向调查与分析
目的 从农村卫生服务的需方入手,分析农村居民对现行乡村医生服务的满意程度、存在问题,以及进一步的需求状况,为改善上海市乡村医生服务提供科学的依据.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村720名农村居民的意向.结果 和讨论上海市乡村医生的现行服务包括服务的内容、方式、质量和态度等方面,即使是在当前社会和经济高度发展、人民生活水平不断提高的情况下,还是能够满足广大农村居民的医疗卫生服务需求的,农村居民的满意程度达到了98.3%.76.0%的被调查村实行了乡村医生一天24小时,随叫随到提供服务的时间模式.96.6%的农村居民认为,这是满足农村居民医疗需求的大势所趋.但是,当前村卫生室硬件建设如设备设施、常用医疗设备更新,乡村医生数量和素质,个别乡镇合并等行政区划对服务可及性的影响,村卫生室服务项目范围过小等成为农村卫生工作迫切需要解决的问题.
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关于卫生监督执法人员素质及队伍结构的意向调查
在充分考虑不同层级、不同工作岗位、不同地域等因素的前提下,选择了与卫生行政监督执法有关的人员(包括一线卫生监督员,卫生监督机构工作人员、领导干部,卫生行政机关相关机构的领导和一般工作人员等)800人,就卫生监督执法人员应该具备的素质和卫生监督执法队伍应有的结构等问题进行了意向调查.
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新型农村合作医疗可持续发展影响因素领导评价
目的:了解新型农村合作医疗可持续发展影响因素的现况和变迁.方法:通过领导意向调查,对浙江省试点实施新型农村合作医疗的地区政府部门(卫生与非卫生)和卫生技术人员针对下列潜在因素进行意向调查:(1)政府的重视程度和相应政策的权威性不够;(2)政府部门间围绕统一目标的工作难以协调;(3)政策压力欠缺,实施随意性大;(4)宏观政策具体操作时,存在相当多的技术难点;(5)政府筹资过低;(6)未能针对农村居民的迫切需求;(7)群众集资多少的平衡点问题没有解决.结果:上述问题已得到不同程度的重视和改善,如政府的重视程度得分由原来的5.13上升到7.64;但同时其中有些问题还是依然存在,如:筹资问题、技术问题等等.同时,随着新型农村合作医疗工作的政府重视,技术层面上解决宏观政策的可操作性问题的重要性明显提高;通过新型农村合作医疗试点的实施,也提高了人群对上述诸因素可能影响新型农村合作医疗可持续发展的认识.
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安徽省肥西县新型农村合作医疗研究(三)--农村居民参加新型农村合作医疗的意向调查
通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查,主要结果显示:88.09%的农户愿意参加新型农村合作医疗,81.83%的农户愿意交纳10～20元的合作医疗入保费,73.92%的农户选择大病、小病都保.并得出以下结论:新型农村合作医疗深受农民欢迎,具有兴办的可能性;根据农民个人筹资支付意愿,实行多种等级个人筹资模式,扩大参保人群覆盖面;建立以大病统筹为主,兼顾小病补偿模式的合作医疗.
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杭州市与其他城市肾透析政策比较与患者意向调查
通过对杭州市与其他城市肾透析政策的比较,以及杭州市肾透析患者对当前医疗保险政策实施的意向性调查,分析讨论了杭州市与其他城市肾透析费用的支付水平、补偿政策和补偿机制,为杭州市医疗保险部门制定和完善相关政策提供了参考.根据医惠双方的意见,建议进一步加大对医保政策的宣传力度,促进医保、医疗人员和病人之间的交流和沟通;适当放宽肾透析患者的某些用药规定,简化手续;同时,参照其他城市经验,完善杭州市肾透析支付标准,控制肾透析费用,减轻患者的疾病经济负担.
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意向论证医保、医疗、医药三方发展恶性和良性循环模型
依据对医疗服务组织方、提供方、支付方和消费方意向调查结果,论证了各方对"医保、医疗、医药三方发展有失协调的恶性循环模型"和"医保、医疗、医药三方协调发展良性循环模型"的接受程度.论证结果表明,两个模型具有较高的接受程度.
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意向论证医疗费用"总量控制、结构调整"政策下的医院常见行为
意向调查显示,医疗费用"总量控制、结构调整"政策实施后引发医院相应行为变化,突出表现为年底"休克控费"和"追足总量"现象.
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从卫生服务供方意向调查的变迁看中医发展危机
为了进一步了解中医的发展状况，通过对2008年与2000年样本地区卫生服务供方的意向调查数据的比较，分析卫生服务供方对中医信仰的变迁。研究发现，卫生服务供方对中医信仰进一步降低，中医成为西医的简单补充。在这种情况下，如何把握中医特色，创新诊疗手段，总结推广中医特效治疗种类和范围，推广适宜技术等尤为重要，逐步提高卫生服务供方对于中医的支持和认可。
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管理者与提供者对护理站建设的意向调查分析
目的：了解上海市护理站管理者与服务提供者对护理站建设的建议。方法：对52名来自护理站及职能部门的管理者和护理站的服务提供者进行了焦点访谈和意向调查。结果：影响护理站发展的主要因素是定位不清、缺乏专项政策引导、社会知晓度过低、服务提供者能力较差。结论：有必要制定系列扶持政策，创新政府财政投入新模式，构建护理站服务体系，逐步拓宽服务对象，实施差异化医保支付比例。
