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经皮空心拉力螺钉结合外固定架治疗C1型骨盆骨折初步临床分析
目的:探讨地震伤员在C型臂X线机引导下经皮微创技术置入松质骨拉力螺钉内固定结合外固定架治疗C1型骨盆骨折的可行性.方法:13例Tile分类C1型骨盆骨折患者采取前环骨盆外固定加强结合在C型臂X线机引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节.结果:C型臂X线机引导下经皮置入空心拉力螺钉成功,术后复查X光片复位满意.结论:外固定架结合C型臂X线机引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骨盆C1型骨折的较好方法之一.
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野战输血体系在汶川地震军队系统血液保障中的应用
汶川大地震发生后,军队13万官兵第一时间投入抗震救灾,总后卫生部迅速启动突发事件血液保障救援机制,由成都、沈阳、南京、济南军区及第三军医大学等单位的10个军队采供血机构,承担血液筹集、储备、供应及抽调卫勤机动血液保障力量等任务.
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地震致颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的预防及护理
目的：总结地震致颅脑损伤患者深静脉血栓形成的综合预防及干预措施。方法对21例地震致颅脑损伤患者进行深静脉血栓筛查，根据筛查结果有针对性地实施综合预防及早期干预措施，观察深静脉血栓形成的症状和体征，评价综合预防措施及早期干预对地震颅脑损伤患者深静脉血栓形成的作用。结果21例地震致颅脑损伤患者采用分级评估、综合康复措施后，18例无下肢深静脉血栓（DV T ）的患者没有发现新增DV T ；3例DV T 患者无一例发生肺栓塞，且原有临床症状均得到有效缓解。结论采取综合预防及早期干预措施，对预防和治疗地震致颅脑损伤患者深静脉血栓有积极意义。
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挤压综合征并发急性肺水肿的护理
挤压综合征是指挤压伤后出现器质性无尿或少尿并持续48 h以上,是地震后常见的症状.由于病人存在不同程度的容量复苏与器官功能障碍的矛盾,极易并发肺水肿,危及病人的生命.现将5例重症挤压综合征并发急性肺水肿护理体会报告如下.
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玉树地震伤的中医辨证护理体会
目的 总结对青海省玉树地震伤患者的中医辨证护理经验,对以后地震伤中医护理工作的开展有所帮助.方法 通过护理人员对玉树地震灾区受伤患者的护理,总结中医辨证施护在地震伤护理中的优势.结果 我院通过中医辨证施护成功护理了地震伤患者26人.结论 中医辨证护理在地震伤患者的护理中具有重要作用,能有效减少致死率、致残率,促进患者早期心理、身体康复,重拾生活信心.
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20例青海玉树地震伤多处骨折的优质护理
总结优质护理服务于地震伤多处骨折患者的体会.20名患者出院时骨折均达到解剖复位或功能复位,感染伤口愈合,无一例发生并发症,患者情绪稳定,全部治愈出院.
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穴位按摩对玉树地震伤骨折患者植物神经功能的影响
目的 评价穴位按摩护理对地震伤骨折患者植物神经功能的影响.方法 取26名玉树地震伤骨折患者(地震组)健侧肢体进行特定穴位按摩;另取26名普通骨折患者作为对照组,进行特定穴位按摩,进行健侧肢体的拍打.对两组按摩前后植物神经指标的变化进行自身比较,对各项指标前后变化的差值进行组间比较.结果 地震组对植物神经功能主要指标的调节作用比对照组幅度大,围广,用强.结论 特定穴位按摩通过调节、平衡植物神经系统的功能可促进地震伤骨折患者的康复.
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陇南市地震伤的防治经验探析
目的:总结甘肃省陇南市地震伤的医疗急救经验,希望对以后的地震伤救治工作有所裨益.方法:通过专业人员对陇南地震灾区受伤患者伤情的调查,总结医疗急救工作的经验与不足.结果:陇南市依靠原有的医疗资源成功救治了地震伤病员375例.结论:应加强地震伤的预防与救治,有效地减少致死率和致残率.
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地震严重挤压伤及挤压综合征的急救护理
挤压伤是指四肢或躯干肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压,筋膜间隙内的肌肉因缺血发生变性坏死,同时组织间隙出血、水肿,筋膜腔内压力升高.挤压综合征是在挤压排除后出现的以肢体肿胀、运动障碍、肌红蛋白尿、高血钾为主要特征的临床征候群,病情变化快且凶险,病死率高达50%～70%[1].
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玉树地震批量伤员的护理
目的:探讨高原地区地震伤的特点、规律及针对性的护理方案.方法:分析玉树空运后送我院的76例伤员的特点,给予有效的救护措施.结果:本组76例伤员全部得到及时有效的救护,无并发症的发生,实现零死亡、零致残.结论:高原地区对地震伤的救护有其特殊的特点及规律:要遵守高原地区平时创伤的救护规律,又要考虑地震伤的特殊性,才能有效降低死亡率、致残率.
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玉树与芦山地震伤员伤情特点及康复需求的临床研究
目的分析玉树与芦山地震伤员伤情特点和康复需求。方法回顾性分析两次地震伤员性别、年龄、受伤因素、受伤部位、功能障碍、康复需求的情况。结果玉树地震伤员以压榨伤、砸伤为主，占77.7%，高于芦山(25.9%)；芦山地震伤员以摔伤、挤压伤为主，占66.2%，高于玉树(24.4%)；玉树地震伤员功能障碍受限程度明显重于芦山，需要康复的患者玉树44例，占97.8%，亦明显高于芦山(83.7%)。结论根据地理环境、民族风俗等条件差异，应及时做好有效的应急预案；根据康复评估结果，应制订个体化方案，尽早介入康复治疗，降低致残率。
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岷县地震24例骨折伤员的病情特点及救治措施
目的 探讨岷县地震后伤员四肢和脊柱骨折的病情特点及救治对策.方法 回顾性研究兰州军区兰州总医院全军骨科研究所2013年7月22日至2013年8月13日收治的岷县地震骨折伤员24例53处骨折,男14例,女10例;年龄5 ～63岁,平均39.4岁.开放性骨折6例,闭合性骨折18例;上肢骨折13处,下肢骨折17处,脊柱骨折5处,骨盆骨折2处,肩胛骨骨折1处,颅骨骨折5处,其中合并肋骨骨折10处.采用分类检伤,多学科合作控制病情,分次手术等方法积极救治,术后采取心理及康复等综合措施.结果 全部病例均得到及时准确的救治,无死亡、无院内感染、无内固定松动及断裂等并发症发生.结论 岷县地震后送伤员病情复杂,应分类检伤,根据其临床特点予以个体化救治,并行综合治疗,包括原发病、相关并发症治疗、康复及心理等治疗才能取得较好疗效.
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8例汶川地震儿童伤员的后方救治体会
对8例儿童地震伤员进行伤情救治与心理救治,创伤救治有骨折内外固定术、肢体清创术、肢体残端修整术、截肢术等;心理救治主要采取了心理干预4原则.无1例出现严重心理障碍,大多数已恢复健康.
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5.12汶川大地震后批量颅脑损伤患者的救治
总结地震后92例颅脑损伤伤员入院后调整诊疗模式,保持呼吸道通畅,给予脱水及镇静治疗,必要时急诊手术清除颅内血肿的救治经验.对于批量颅脑损伤患者提高治愈率,降低死亡率,改善预后具有重要意义.
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地震伤并发气性坏疽18例临床分析
我院多学科综合治疗汶川地震伤并发气性坏疽18例,截肢后愈合16例,行清创及肢体局部切开减压,保肢成功2例.说明该方法能尽可能地缩小组织坏死范围,降低病死率,已行截肢者可避免再次截肢.
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汶川地震灾难救援与信息控制
目的 探讨早期信息控制对灾难救援的作用及对救治秩序的影响.方法 通过登记本、伤员信息卡、麻醉记录单及病历资料,收集德阳市某医院在"5.12"汶川地震1 420例伤员基本信息,分析伤情、伤员流、信息流特点.结果 1 420例伤员中,受伤机制以房屋垮塌后砸伤为主,共有1 821个损伤部位,四肢损伤多于其它部位伤(P<0.01);轻伤多于中、重度伤(P<0.01);震后前2天收治伤员占收治总人数的68.80%,明显多于其它时间段伤员收治数(P<0.01);随救治时间延长,伤员信息趋于完整.结论 汶川地震后早期信息控制与救援不相适应,值得重视.国家要重视灾难医学救援信息体系建立和完善,以快速度在震后形成陆海空救治一体的救治和信息控制网络.稳定伤员流的流序和流态,保证信息流的畅通和准确,才能科学、有序救援.
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地震群体多发伤的救治分析
目的 总结汶川地震中群体多发伤患者的救治经验.方法 回顾性分析2008年5月12日～31日我院收治的454例地震多发伤患者临床资料.结果 所有伤员中,气管插管或气管切开57例,胸腔闭式引流71例,急诊手术213例,死亡37例,死亡率8.1%.其中失血性或(和)创伤性休克29例,特重型颅脑伤12例、多器官功能衰竭2例.结论 地震群体多发伤的特点是:伤员多而集中,伤情重而复杂,需要全体动员,统一组织,诊治小组迅速初诊、分流,重点抢救,注意多发伤的抢救处理重点和先后顺序,积极防治并发症,防止漏诊和误诊,才能大程度的挽救生命,降低死亡率和致残率.
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汶川地震69例骨科伤员的病情特点及救治对策
目的 探讨汶川地震后送伤员四肢和脊柱骨折的病情特点及救治对策.方法 回顾性研究我科2008年5月17日-2008年6月25日收治的汶川地震伤员69例,其中肋骨骨折9例,锁骨骨折5例,四肢骨折58例,骨盆骨折7例,颈椎骨折1例,胸椎骨折1例,腰椎骨折11例,截肢术后5例,采用分类检伤,损害控制,分次手术等方法 积极救治.结果 全部病例均得到及时准确的救治,无死亡、无院内感染、无内固定松动及断裂等并发症发生.结论 地震后送伤员,病情复杂,伤口污染程度高,应分类检伤,采用损害控制,后期专科手术的救治.
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地震中颅脑损伤的救治分析
86例地震中颅脑损伤,以轻中型颅脑损伤多见,合并伤有64例,治愈85例,死亡1例.总结其特点及教治经验,认为在治疗时除注重颅脑损伤救治外,还应联合相关科室对合并伤进行相应处理和治疗.
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后方医院救治61例地震伤员分析
目的 探讨后方医院诊治地震伤员时应掌握的要点.方法 对2008年5月由灾区前线医院转送重庆急救中心救治的61例汶川地震伤员的病例资料进行回顾性分析.结果 26例(42.6%)早期漏诊颅脑、胸和腹部损伤,在转入1小时～4天内补充诊断;2例延迟性血气胸和2例腹内脏器延迟性破裂及时发现和处理.11例下肢严重挤压伤和挤压综合征避免了截肢;6例伤口采样培养有梭状芽胞杆菌生长但未发生气性坏疽.除2例遗留截瘫外,其余全部治愈.结论 地震伤员的后方医院处理,重点为对初期抢救中的漏诊和治疗不足及时发现和补救;警惕胸腹脏器损伤的延迟性破裂;肢体挤压伤注意防治挤压综合征和气性坏疽,彻底切除坏死肌肉组织可大限度地避免截肢.
