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降糖通络汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果分析
目的:探讨降糖通络汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的治疗疗效.方法:选取我院收治的 76 例糖尿病肾病患者,按数字表法随机分为观察组和对照组两组,各 38 例,对照组仅给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予降糖通络汤治疗.结果:观察组疾病治疗总有效率明显高于对照组(89.47% vs 65.79%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(89.47% vs 60.53%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24h尿蛋白定量、UACR相比对照组下降更为明显(0.10±0.09 vs 0.21±0.19,93.84±23.61 vs 126.75±25.96),差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病肾病采用降糖通络汤联合厄贝沙坦治疗,可明显改善患者24h蛋白尿定量及临床症状,疗效显著,值得临床推广应用.
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降糖通络汤对DPN大鼠NGF mRNA表达的影响及对雪旺细胞抗氧化、抗凋亡作用机制研究
目的:观察降糖通络汤对实验性糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)治疗作用,并通过促进NGF、抗氧化、抗凋亡的环节对其作用机制予以研究.方法:采用静脉注射链脲佐菌素60mg/kg制备DPN模型,按血糖随机分为模型对照组、降糖通络汤36、18、9g生药/kg组、盐酸二甲双胍+甲钴胺分散片对照组(细胞实验为金芪降糖片),给药8周,1次/d.观察给药后2、8周空腹血糖及光热辐射痛阈变化,免疫组织化学测定坐骨神经的神经生长因子(NGF)蛋白表达、RT-PCR法测定NGF mRNA表达.IF测定高糖培养SC细胞中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)表达、RT-PCR法测定高糖培养雪旺细胞还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶p22-phox亚基表达.RT-PCR法测定细胞Casepase-3 mRNA、Bcl-2 mRNA表达,TUNEL法测定雪旺细胞凋亡.结果:降糖通络汤36、18g生药/kg组可明显降低空腹血糖(P＜0.01),缩短对热光源刺激的躲避潜伏期(P＜0.01).促进坐骨神经NGF mRNA表达(P＜0.01),抑制细胞核iNOS、NADPH p22-phox mRNA表达(P＜0.01)、抑制Casepase-3 mRNA表达(P＜0.01)、促进Bcl-2 mRNA表达(P＜0.01),抑制凋亡率.结论:降糖通络汤通过促进NGF、抑制氧化应激、控制凋亡发挥对周围神经病变的治疗作用.
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中西医结合治疗糖尿病肾病50例
目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将100例DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.在控制血压和血糖的基础上,对照组给予厄贝沙坦,每次150 mg,每天1次.治疗组在对照组的基础上加用降糖通络汤.检测治疗前后24 h尿蛋白(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、和糖化血红蛋白(HbAlc)水平;检测治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-AOC)水平.结果:治疗组有效率为92.0％,对照组有效率为78.0％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组UAER、β2-MG、ACR、HbAlc及MDA水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组SOD和T-AOC水平较治疗前升高,并高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病可降低早期DNUAER,β2-MG及ACR水平,改善早期DN肾损害,其机制减少氧化应激损伤有关.
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降糖通络汤对2型糖尿病患者血糖波动的影响
目的:观察降糖通络汤对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血糖波动的影响.方法:将90例T2 DM患者采用随机数字法分为对照组和观察组各45例.对照组采用阿卡波糖片及重组甘精胰岛素注射液以控制血糖.观察组在对照组治疗基础上加用降糖通络汤,1剂·d-1.两组疗程均为12周.采用动态血糖监测系统监测血糖水平的标准差(standard deviation,SDBG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日内血糖极差(Largestamplitude of glycemic excursions,LAGE)、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily differences,MODD)及餐后血糖波动均值(mean of postprandial glucose excursion,MPPGE),检测空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose 2 hour,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(homa beta cell function index,HOMA-β)和胰岛素敏感指数(Insulin sensitive index,ISI),治疗前后各评价1次.结果:观察组治疗后SDBG、MAGE、LAGE、MODD及MPPGE水平分别为(1.07 ±0.53) mmol·L-1、(1.13±0.47) mmol·L-1、(4.69±0.75)mmol·L-1、(1.51±0.23) mmol·L-1及(3.05±0.63) mmol·L-1,均显著低于对照组的(1.62±0.55) mmol·L-1、(2.15±0.43)mmol·L-1、(5.53±0.81) mmol·L-1、(1.83±0.21) mmol·L-1及(3.87±0.75) mmol·L-1 (P ＜0.01);治疗后观察组2hPG、HbAlc及FINS水平分别为(8.59±1.28) mmol·L-、(6.83±0.76)％及(7.06±0.88) mU·L-1,均显著低于对照组的(9.16 ±1.77) mmol·L-1、(7.68±0.79)％及(9.75±0.93) mU·L-1(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组HOMA-IR水平下降,治疗后观察组HOMA-IR水平为(1.67±0.45)低于对照组的(2.18±0.53)(P＜0.01);治疗后两组HOMA-β和ISI较治疗前上升(P＜0.01),观察组HOMA-β和ISI水平为(67.5±7.17)和(-2.75±0.31),均高于对照组的(60.6±6.93)和(-3.31±0.24)(P＜0.01).结论:降糖通络汤能降低T2DM患者2hPG和HbAlc水平,调节日内血糖波动、稳定血糖,其作用机制可能是通过改善β细胞分泌功能,从而提高机体胰岛素敏感性.
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降糖通络汤治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察
目的:观察降糖通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组30例,对照组26例.2组均采用西药降糖及对症治疗,在此基础上,治疗组给予降糖通络汤,并配合静脉滴注丹参注射液,连续观察2疗程.结果:2组主要症状好转情况,临床有效率,血糖、血液流变学指标改善等,治疗组均优于对照组.结论:降糖通络汤治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效.
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降糖通络汤治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察
目的 观察降糖通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组40例,对照组30例.两组均采用西药降糖及对症治疗,在此基础上,治疗组给予降糖通络汤,并配合静脉滴注丹参川芎注射液,连续观察2疗程.结果 两组主要症状好转情况,临床有效率,血糖、血液流变学指标改善等,治疗组均优于对照组.结论 降糖通络汤治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效.
