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121例淋巴增殖性疾病的流式细胞学免疫表型分析
背景与目的:多参数流式细胞免疫表型分析可提供有力的技术支持,以提高淋巴增殖性疾病诊断的准确率.我们采用流式细胞仪对 121例临床怀疑淋巴瘤患者的 135份淋巴结、血液、骨髓和脑脊液标本的免疫表型进行分析,观察其在提高诊断准确率和诊断效率方面的作用.方法:所有标本均进行常规形态学、病理学和免疫组化检测,行 WHO标准分型;同时对采集的标本制备单个细胞悬液,行多参数流式细胞学检测.比较常规检测和加用流式细胞学免疫表型分析对检测结果的影响.结果:①淋巴结常规病理中 3例误诊或按照 WHO标准无法分型的病例,经流式检测诊断明确.② 97例外周血和骨髓标本, FAB分类诊断明确的 88例,均按照新的 WHO分类标准重新分型; FAB分类中诊断未明的有 9例,经流式细胞仪进一步分析,仅有一例按照 WHO标准仍未能明确诊断.③脑脊液标本多参数免疫标志,有助于中枢神经系统白血病 /淋巴瘤的诊断.结论:流式细胞仪免疫表型检测可用于淋巴增殖性疾病的诊断和鉴别诊断,以及微小残留病灶的检测,提高了诊断的准确率.
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血小板相关抗体检测在IPT诊断中的价值
目的 探讨流式细胞术检测血小板相关抗体在特发性血小板减少性紫癜诊治中的价值. 方法 用流式细胞术、ELISA法测定45例ITp患者及20例体检正常人的血小板相关抗体(PAIgG、PAIgM、PAIgA)的水平,并分别进行ITP患者与正常人进行配对比较.结果 FCM检测20例正常人血小板表面IgG、IgA和IgM的荧光百分率分别为(15.21±8.83)％,(4.89±7.48)％,(13.51±6.21)％；ITP患者血小板表面IgG、IgA和IgM荧光百分率分别为(53.21±18.92)％,(45.95±20.21)％,(22.18±15.77)％.结论 血小板特异抗体检测对肯定ITP诊断有重要的意义,流式细胞 术可快速、敏感、准确地测定PAIg,且明显优于ELISA法.
关键词： 流式细胞学 血小板相关抗体 特发性血小板减少性紫癜 -
AA-PNH综合征一例并文献复习
再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH)综合征在儿科比较罕见,尤其是10岁以下儿童.天津市儿童医院于2015年7月收治1例该病患者,报道如下:1 病例简介患儿,男,9岁,乏力半月,发现面色苍白半天入院.既往体健,父母及两个姐姐均体健,家族史阴性.入院查体:体温37.3℃,脉搏90次/min ,呼吸20次/min,血压:100/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa),神清,反应好,呼吸平稳,面色苍白,四肢散在针尖大小出血点,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,肝脾无肿大,四肢活动自如.实验室检查:血常规:血红蛋白(Hb) 39 g/L,白细胞(WBC) 2.88×109/L,中性粒细胞(N) 0.35,淋巴细胞(L) 0.60,单核细胞(M) 0.05,血小板(PLT) 6×109/L,网织红细胞(RET) 3.19%.
关键词： 再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征 儿童 流式细胞学 诊断 -
流式细胞学检验的规范化与标准化势在必行
近十余年以来,经济上的富裕和临床上的需求使得流式细胞仪在国内医学实验室的投放快速增加,流式细胞学检验以前所未有的速度在迅猛发展,惊人地再现着九十年代初、中期PCR仪及基因诊断技术的爆炸式发展模式!笔者在中国医院数字图书馆网页http://www.chkd.cnki.net上以"流式细胞"为关键词进行检索,1995年以前相关论文202篇,1996～2000年976篇,2001～2006年突然增加到2 679篇,2006～2010年高达3 726篇--这组数据足以印证流式细胞学在医学领域应用的扩张与发展.
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套细胞淋巴瘤中SOX11的表达研究
目的 探讨转录因子SOX11在套细胞淋巴瘤(MCL)中的表达特点.方法 收集36例MCL和30例反应性淋巴结炎的临床资料及病理组织,采用免疫组织化学(Envision二步法)和流式细胞学方法 检测SOX11蛋白在2组病例中的表达特点,荧光原位杂交技术(FISH)对其中22例MCL做IgH/CCND1基因断裂检测.结果 36例MCL均表达B细胞相关抗原,94.44%(34/36)表达SOX11,FISH检测出81.82%(18/22)的MCL存在t(11;14)(q13;q32)染色体的易位;SOX11在MCL中的表达率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SOX11表达有助于套细胞淋巴瘤的诊断,包括可能被误诊的cy-clinD1阴性母细胞样MCL.
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临床流式细胞学及其课程设置
临床流式细胞学是临床检验诊断学领域悄然新兴的一门亚学科,在临床众多疾病的诊断与鉴别诊断、病情监测、预后判断、治疗决策与疗效监测中发挥着日益突出的作用.本文率先提出了临床流式细胞学的学科概念、定位及其与流式细胞学检验技
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口腔颌面部非何杰金氏淋巴瘤流式细胞DNA分析及意义探讨
目的:探讨流式细胞学各项指标与非何杰金氏淋巴瘤(NHL)发病部位、临床分期、病理分级、细胞类型及预后的关系和流式细胞学对NHL的诊断价值.方法:采用流式细胞仪测定50例口腔颌面部NHL及10例反应性增生淋巴结(RLN)石蜡包埋组织的DNA倍体、细胞周期各参数,并分析各参数及其与预后的关系.结果:10例RLN皆为二倍体,而NHL二倍体率为54%,异倍体率为46%,二者有显著性差异.SPF值、S+G2/M值与非何杰金氏淋巴瘤恶性程度密切相关,SPF值、S+G2/M值随肿瘤的恶性程度增大而增大.结论:口腔颌面部淋巴瘤流式细胞学检测具有一定诊断学价值,但其运用一定要与形态学相结合.同时SPF、S+G2/M等指标可以反映其细胞增殖状况及病理学恶性程度.
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乳腺癌组织CD44+CD24-/LowESA+Lin-干细胞比例及影响因素分析
目的 研究乳腺浸润性导管癌组织CD44+ CD24-/LowESA+ Lin-乳腺癌干细胞比例及其相关影响因素.方法 收集四川大学华西医院甲状腺乳腺外科2011年4月至2011年12月经病理诊断为浸润性导管癌的新鲜标本40例进行流式细胞学检测,分析患者年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、腋窝Ⅰ-Ⅱ水平淋巴结转移状况、免疫组化指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、上皮因子生长受体-2(C-erbB-2)、Ki-67]等与CD44+CD24-LowESA+ Lin乳腺癌干细胞比例的关系.结果 在乳腺浸润性导管癌组织中,CD44+CD24-LowESA+Lin乳腺癌干细胞全部为阳性表达(干细胞比例0.5％～16.8％),平均值为4.38％,其中,低表达(≤4.38％)20例,高表达(＞4.38％)20例.单因素分析显示CD44+ CD24-LowESA+ Lin细胞比例与患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移状态、ER、PR以及C-erbB-2均无相关性.而以32.0％为界,把Ki-67分为高表达组(＞32.0％)和低表达组(≤32.0％),两组间干细胞比例差异有统计学意义(P=0.008).多因素logistic回归发现,Ki-67表达强度是CD44+CD24-/Low ESA+ Lin表达比例的独立影响因素(P=0.012,OR=6.926,95％可信区间1.529～31.377).结论 乳腺癌组织中,Ki-67表达强度是CD44+ CD24-/”wESA-Lin表达比例的独立影响因素.但干细胞比例与临床疗效和预后的关系仍需进一步研究.
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脑脊液流式细胞术检测非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统受累的价值
目的：评价脑脊液流式细胞术（ CSF-FCm）在非霍奇金淋巴瘤（ NHL）中枢神经系统（ CNS）受侵的诊断和预后的价值。方法：18例NHL初治患者，脑脊液（ CSF）采用CSF-FCm和脑脊液细胞学（ CSF-C）方法检测，比较两种方法检测中枢神经系统（ CNS）受累的阳性率，同时观察患者性别、年龄、临床分期、B症状、乳酸脱氢酶（ LDH）、国际预后指数（ IPI）评分、体能状态PS评分等相关临床因素的关系。结果：CSF-FCm检测NHL患者CNS受侵的诊断阳性率高于 CSF-C，差异有统计学意义（ P =0.045）；单因素分析结果显示 CSF-FCm 在检测NHLCNS受累时免疫表型阳性与年龄、B症状及LDH有关（ P=0.039、0.001及0.009）。结论：NHL累及CNS时CSF-FCm免疫表型检测优于传统细胞学检查。
