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血康糖浆治疗小儿缺铁性贫血48例
目的探讨血康糖浆治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法将78例缺铁性贫血患儿随机分为2组,观察组48例口服血康糖浆,对照组30例口服西药速力菲.观察2组临床疗效及治疗前后主要症状改善情况,并检测治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清铁蛋白(SF)的含量.结果观察组临床总有效率(87.5%)明显高于对照组(70.0%),2组比较有显著性差异(P＜0.05);2组治疗后观察组和对照组Hb、RBC、SF较治疗前均有所升高(P＜0.05,P＜0.01),在Hb升高幅度上,观察组明显优于对照组(P＜0.01);2组患者治疗后面色萎黄、食欲不振、多汗易感、心悸气短主要症状改善情况观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论血康糖浆是治疗小儿缺铁性贫血的有效方剂.
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缺铁性贫血患者骨形成蛋白6和骨形成蛋白4的血清表达特点及其与铁调素的关系
铁调素(Hepcidin)在缺铁性贫血(IDA)中的作用已受到广泛重视,国外对此研究日益增多。而近年发现骨形成发生蛋白(bone morphogenic protein, BMP)在慢性病贫血(anemia of chronic disease, ACD)的发生发展中也有作用,并与 Hepcidin 等有关。但 BMP 在 IDA 中的研究在国内尚不多见。本研究应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)方法检测41例 IDA 患者血清BMP6和 BMP4,探讨 BMP6和 BMP4在 IDA 中的表达特点,并分析他们与 Hepcidin 的关系,以及在IDA 的发生发展中的意义。
关键词： 贫血 缺铁性 骨形态发生蛋白质 6 骨形态发生蛋白质 4 血红蛋白 -
住院患者缺铁性贫血425例病因分析
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是体内贮存铁缺乏影响血红蛋白合成所引起的贫血,是贫血中常见的类型.IDA既可以是一种独立的疾病,亦可作为其他疾病的一个症状出现,或称继发性IDA.临床上诊治并不困难,但临床多满足贫血症状的改善,而对祛除病因和持续正规治疗没有引起足够重视.这不仅可导致贫血症状复发,还会引起原发病误诊.原发病误诊以消化道肿瘤为主.我们在工作中发现即使在目前诊断手段较为丰富的情况下,IDA患者病因不明的情况仍然较为常见,现对本院收治的IDA住院425例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨IDA的诱发因素,以期对临床诊断鉴别诊断及治疗有所帮助.
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对幽门螺杆菌感染致儿童缺铁性贫血31例临床疗效观察
缺铁性贫血是儿科常见病及多发病,也是我国重点防治小儿疾病之一.既往缺铁性贫血常考虑与饮食单一有关,常规给予铁剂治疗后临床症状有所改善,但随着对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的研究的不断深入,发现儿童Hp感染者缺铁性贫血的发生率明显高于非感染者,我们拟从抗Hp加铁剂治疗,对缺铁性贫血患儿检查贫血指标结果的变化,探讨抗Hp感染在治疗缺铁性贫血中的意义.
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孕妇贫血和铁营养状况分析以及妊娠期缺铁性贫血诊断指标的探讨
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是妊娠期妇女的常见疾病,它直接影响孕妇的正常妊娠、分娩和胎儿的生长发育.
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唐山市路北区661例6～12个月婴儿缺铁性贫血分析
缺铁性贫血是中国政府重点防治的儿童"四大疾病"之首,是世界范围的营养性疾病,仅次于结核病,为全球患病率高、耗资大的公共卫生问题.缺铁性贫血是因体内铁缺乏导致血红蛋白(Hb)合成减少而引起的贫血,长期慢性贫血导致婴儿生长发育减慢、智力下降、活动力减缓[1].为掌握唐山市路北区婴儿营养状况,对661例婴儿进行调查,现将结果报告如下.
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血清乳酸脱氢酶对巨幼细胞性贫血的诊断价值
贫血是血液病常见的临床表现,临床工作中针对贫血性疾病进行鉴别时主要依据骨髓细胞形态学及外周血检查,近年有不同血液病血清乳酸脱氢酶(LDH)活性变化的报道.本研究通过观察及总结我院收治的巨幼细胞性贫血(MA)及其他血液病患者血清LDH的水平,探讨其意义,以指导临床常见血液病的诊治,现报告如下.
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缺铁性贫血伴幽门螺旋杆菌阳性患者的临床分析
缺铁性贫血是临床常见的贫血,常见病因包括铁摄入不足、吸收障碍及慢性失血等.近年来一些研究显示幽门螺旋杆菌(Hp)可能与缺铁性贫血相关[1-2],这类缺铁性贫血患者,清除Hp后可以明显改善补铁治疗的效果[3].本研究对缺铁性贫血伴Hp感染患者在常规补铁治疗同时加用抗Hp治疗,获得了较好的疗效,现报告如下.
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铁代谢指标在鉴别慢性病贫血和缺铁性贫血的应用
慢性病贫血(ACD)和缺铁性贫血(IDA)是临床上常见的贫血。虽然二者的发病机制不一致，但可在同一病例中重叠存在，故在临床上有必要对两者的铁贮存情况进行分析。本研究通过对 ACD、IDA患者骨髓铁代谢相关指标测定，系统性评价其鉴别诊断价值。
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3种途径补铁治疗育龄期妇女缺铁性贫血的疗效观察
目的 观察并比较右旋糖酐铁片、右旋糖酐铁注射液、蔗糖铁注射液治疗育龄期妇女缺铁性贫血(IDA)的疗效及不良反应.方法 将96例育龄期妇女IDA患者按照不同补铁途径随机分成口服组、肌肉注射组(肌注组)、静脉组,分别补铁治疗6周,对3组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)的变化及不良反应进行分析和比较.结果 补铁治疗6周后口服组总有效率64.7%(22/34),肌注组总有效率70.0%(21/30),静脉组总有效率96.9%(31/32),差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者Hb和SF在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义 (均P<0.05),其中静脉组均高于肌注组和口服组(均P<0.05).静脉组仅1例(3.1%)发生轻微不良反应,明显低于口服组(38.2%)和肌注组(26.7%)(P<0.05).结论 蔗糖铁注射液治疗育龄期妇女IDA安全有效.
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根除幽门螺杆菌治疗对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的缺铁性贫血疗效研究
目的观察根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)治疗对Hp阳性慢性胃炎患者伴缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的疗效.方法对31例有长期IDA病史、病因检查只发现有Hp阳性慢性胃炎的患者,进行根除Hp治疗;同时检测患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、血清铁蛋白水平(ferritin level);行快速尿素酶试验、内镜下组织病理检查了解Hp感染情况.结果根除Hp治疗6个月、12个月结束时,74.2%(23/31)和90.3%(28/31)患者的贫血得到纠正.结论根除Hp治疗可治愈以Hp阳性慢性胃炎作为惟一病因的缺铁性贫血患者的贫血.
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兰州市及东乡县6~12岁缺铁性贫血儿童 体格发育及健康状况分析
目的 了解兰州市及东乡县6~12岁缺铁性贫血儿童体格发育及健康状况.方法 2015年10月分别于兰州市及东乡县各两所具有代表性学校按照分层随机抽样法抽取6~12岁儿童396名,进行体格发育指标测量、静脉血采集和调查问卷,分析血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白等指标,对结果进行分析.结果 缺铁性贫血儿童身高、体重均低于同龄儿童(P<0.05),龋齿患病率高于正常儿童(P<0.05).缺铁性贫血儿童反复呼吸道感染及反复消化道感染患病率高于正常儿童,且缺铁性贫血儿童存在夜间觉醒次数增多、总睡眠时间减少,入睡潜伏期延长等睡眠问题(P<0.05).结论 本研究显示缺铁性贫血导致儿童体格发育迟缓,影响儿童免疫功能及睡眠质量,且与龋齿患病率存在相关性.
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成人缺铁性贫血与幽门螺杆菌感染关系的临床研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与成人缺铁性贫血(IDA)的关系及Hp+IDA治疗的佳方法.方法 对65例确诊的IDA患者进行Hp抗体IgG检测(采用金标免疫法检测),将其分为Hp+及Hp-组.Hp+组IDA患者又随机平均分为A、B两组,A组给予硫酸亚铁+维生素C(VC)+抗Hp治疗.B组仅给予硫酸亚铁+VC治疗.Hp-组,给予硫酸亚铁+VC治疗.监测治疗前,治疗后1周、半个月、3月时的血常规;治疗前,治疗后1周、半个月的网织红细胞;治疗前,治疗后3月的血清铁蛋白.结果 3组的血红蛋白(Hb)、网织红细胞及铁蛋白组间、不同时点及组间不同时点交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),其中治疗半个月时,A组及Hp-组Hb显著高于治疗前(均P<0.01),治疗3个月时,3组Hb均高于治疗前(P<0.01或<0.05);治疗3个月时,A组及Hp-组的铁蛋白显著高于治疗前(均P<0.01).结论 Hp感染是成人缺铁性贫血的病因之一,且多为难治性缺铁性贫血,抗Hp治疗是Hp+缺铁性贫血治疗不可缺少的措施.
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缺铁性贫血导致颅内静脉系统血栓形成1例并文献复习
患者,女,53岁,因反复头痛半年,加重伴呕吐1天于2009年9月20日入院,既往发现子宫肌瘤5年,无颅面部外伤及感染史,无口服避孕药及其他药物病史,平素月经量多,个人史、婚育史、家族史无特殊.入院查体:体温37℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).重度贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,睑结膜苍白,巩膜无黄染,牙龈无增生,胸骨无压痛,双肺听诊未闻及干湿啰音,心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及肿大,双下肢无水肿.
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儿童甲状腺功能减退症合并肥胖、高胰岛素血症和缺铁性贫血1例
患儿,女,13岁.于2003年家人无意中发现其劲部增粗,无明显食欲不振、淡漠、畏寒、乏力等症状.
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妊娠期妇女铁营养
孕妇缺铁是一个世界性课题,妊娠期缺铁严重威胁妇幼健康[1-3],为了较好认识妊娠期缺铁的危害,引起各界重视,预防孕妇缺铁性贫血,现就孕妇缺铁原因及现状、孕期缺铁对母婴的影响及孕期缺铁的营养防治综述如下.
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妊娠期缺铁性贫血治疗
妊娠期贫血不论在发达国家还是发展中国家都非常普遍,据估计全球约41.8%孕妇贫血,其中绝大多数为缺铁性贫血[1-2].新调查显示我国孕妇妊娠期贫血发病率约34.97%～41.49%,90%以上妊娠期贫血为缺铁性贫血.妊娠期缺铁性贫血重要原因在于妊娠期母体血容量增加、胎盘胎儿发育等需要使其对铁需求量明显提高,而普通膳食提供的铁难以满足其需要.虽然国内外学者采取多种措施防治妊娠期缺铁性贫血,但效果并不理想,妊娠期缺铁性贫血发病率依然较高,且随孕期增加呈逐渐增加趋势[2-4],严重威胁着妇幼健康.现就妊娠期缺铁性贫血治疗综述如下.
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心力衰竭合并铁缺乏的研究进展
心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,为各种心血管病的终末期。利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂在 HF 的治疗中的效果明确,能改善 HF 患者预后,且有大量的临床试验资料支持。但经上述药物强化治疗后有些患者仍存在运动耐量较低、心功能较差,故需要寻找改善 HF 患者症状及预后的新靶点。铁缺乏在 HF 患者中广泛存在且可加重 HF 的症状及影响预后。2010年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)提出,铁缺乏可能与 HF 再住院率及预后独立相关。2014年加拿大心脏病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)及2016年 ESC 均建议对 HF 合并铁缺乏的患者给予使用静脉或口服铁剂治疗。且2016年 ESC 对此建议较之前推荐级别有所提高。近年来国内外大量的文献报道静脉使用铁剂治疗 HF 合并铁缺乏及贫血的患者,能改善 HF 患者的生活质量、提高运动耐量、减少住院率。本文旨在对 HF 合并铁缺乏患者治疗中的研究进展给予进一步讨论。
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子宫颈平滑肌肉瘤一例误诊报告
子宫平滑肌肉瘤是一种恶性程度很高的女性生殖器官肿瘤,临床非常少见,且极易误诊误治.我科2008年2月收治1例子宫颈平滑肌肉瘤,现报告如下.
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先天性甲状腺功能减退症二例
1病例资料[例1]女,5个月.因出生后不主动觅食伴面色苍白4个月入院.患儿系足月顺产,出生时情况好,其母体健,母乳喂养,无呕吐、腹泻史.出生后42天体检时发现面色苍白,考虑为生理性贫血.查体:贫血外貌.查血红蛋白85g/L,呈小细胞低色素性贫血,血清铁8.2μmol/L,铁蛋白10μg/L,电解质、肝肾功能、地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定及X线胸片、心脏彩色多普勒超声、腹部B超等检查均未见异常.诊断为缺铁性贫血.
