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幽门螺杆菌感染与临床相关疾病的研究进展
幽门螺杆菌(HP)是世界上感染率高的细菌之一,由澳大利亚学者Warren和他的同事Marshall于1982年从慢性胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜活体组织中培养出来,两人因此获得2005年诺贝尔生理学和医学奖.HP感染呈全球分布,几乎感染了世界范围内一半以上的人口.
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昆明市与永德县不同喂养方式婴儿缺铁性贫血状况比较分析
目的 对昆明市和永德县的婴儿营养性缺铁性贫血状况进行比较分析.方法 对2011年9月至2013年2月昆明医科大学第二附属医院地段辖区内以及永德县地区进行预防接种和健康体检的10个月以内的婴儿130名,进行外周血象检测,设计问卷调查,记录母婴的一般情况及喂养状况.结果 (1)昆明市纯母乳喂养的有28名(40％),临沧永德县为51名(85％).昆明市辅食添加合理的46名(65.7％),永德县为11名(18.3％);(2)昆明市与永德县的婴儿外周血血红蛋白和红细胞平均血红蛋白浓度水平差异有统计学意义(P＜0.05),红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞分布宽度差异无统计学意义(P＞0.05);昆明市70名婴儿的贫血发生率为20％,永德县60名婴儿的贫血发生率为50％;(3)婴儿的年龄、居住地、不同喂养方式及辅食添加与贫血发生有相关性.结论 辅食添加合理是贫血的保护因素,6～9月龄婴儿仍单纯母乳喂养是贫血的危险因素.
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缺铁性贫血与老年冠心病患者冠状动脉影像学特点的分析
目的：探讨缺铁性贫血与冠状动脉造影（CAG ）确诊的老年冠心病的发生及严重程度。方法测定入选冠心病患者的各项临床指标，根据CAG、血红蛋白（Hb）等结果分为缺铁性贫血组与非贫血组，单支病变组与多支病变组，分别进行对照研究。结果（1）缺铁性贫血组与非贫血组性别、年龄、体质量、血尿酸、胆固醇、三酰甘油、糖尿病、高血压病等病史在两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）缺铁性贫血与冠状动脉病变的关系：对于轻度狭窄病变及中度狭窄病变，缺铁性贫血组所占比例显著低于非贫血组（P＜0．05）；对于双支病变、3支病变与重度狭窄及完全闭塞病变，缺铁性贫血组所占比例显著高于非贫血组（P＜0．05）；对于单支病变，缺铁性贫血组所占比例显著低于非贫血组（P＜0．05）。（3）Logistic回归分析显示年龄、糖尿病和缺铁性贫血是冠心病发病的危险因素。结论在冠心病老年患者中，缺铁性贫血提示病变较重的冠心病类型，它可能是冠心病的一个危险因素。
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婴儿缺铁性贫血治疗方法的临床效果比较
目的 比较4种补铁方法治疗婴儿缺铁性贫血(IDA)的效果.方法 选120名IDA婴儿分为4组(第1、2、3、4组),分别进行每日、隔日、每周补铁和铁强化食物治疗,连续3个月,并在治疗前后进行血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、红细胞参数、体质量、身高、不良反应和依从性的监测.结果 第4组12名婴儿退出治疗.治疗后,第1、2、3组的贫血率降为0,4组贫血率降为40％ (P＜0.01),4组婴儿的Hb、SI、红细胞平均血红蛋白水平(MCHC)和红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)值升高;第1、2组的Hb值高于其他两组;第4组的红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)和RDW-SD均低于第1、2、3组.结论 4种补铁方法对婴儿IDA均有效.每日和隔日补铁治疗效果相似,其次是隔周补铁,差是铁强化食物治疗.
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琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血疗效观察
目的评价琥珀酸亚铁对小儿缺铁性贫血的治疗效果.方法将56例缺铁性贫血小儿随机分为琥珀酸亚铁组与硫酸亚铁组.经12周补铁治疗,以血红蛋白、血清铁蛋白作为评价治疗效果的血液学指标,并观察不同铁剂的副反应发生率.结果两组病例在治疗后Hb、SF值均有上升,与治疗前相比,差异极为显著(P＜0.01).治疗后Hb、SF值琥珀酸亚铁组高于硫酸亚铁组,差异显著(P＜0.05);副反应发生率则低于后者.结论琥珀酸亚铁是一种更为有效而安全的铁剂,有望取代硫酸亚铁而成为缺铁性贫血治疗的首选药.
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慢性肾脏病患者贫血与铁代谢的相关性研究
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）不同分期患者贫血和铁代谢紊乱程度及二者的相关性。方法选取2012年1月至2015年10月该院肾内科收治的240例初诊为CKD患者作为研究对象，根据肾小球滤过率估计值（eGFR）分为CKD 1～5期，收集患者血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血细胞比容（Hct）、血清铁（SI）、血清总铁结合力、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清铁蛋白等数据，并分析五组患者贫血检测指标与铁代谢检测指标的差异及其相关性。结果 CKD 1～5期患者均存在不同程度贫血，CKD 3～5期患者Hb、RBC、Hct与CKD 1、2期比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。CKD 3期患者SI、TSAT较CKD 1期降低，CKD 4、5期患者SI、TSAT均较CKD 1、2期降低，差异均有统计学意义（P<0.05），CKD 3～5期患者SI、TSAT与Hb及Hct呈正相关（P<0.05）。结论 CKD 1～5期患者均存在不同程度贫血，CKD患者贫血与铁代谢密切相关，eGFR越低，贫血和铁代谢紊乱程度越重。
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探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义
目的：探讨血液检验项目在缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血鉴别诊断中的效果及临床意义。方法选择该院2010年2月至2012年12月收治的贫血患者210例，其中珠蛋白生成障碍性贫血100例（A组），缺铁性贫血110例（B组），同时选择100例健康成人作为对照组（C 组）。对三组研究对象血液检验情况进行观察比较与分析。结果 B 组患者红细胞（RBC）、血红蛋白（Hbg）均低于A、C组，而红细胞体积分布宽度（RDW）则较A、C组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A 组患者RBC、RBC/平均红细胞容积（MCV）均较 B、C 组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 RBC、Hbg、MCV、RDW等血液检验有助于贫血的鉴别诊断，具有临床推广应用价值。
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贵州省正安县留守人群贫血流行病学调查
目的：了解贵州省正安县留守人群的贫血患病情况、影响因素以及对缺铁性贫血（IDA）防治知识的知晓度。方法选取正安县县城及其管辖的5个乡镇602名留守人群作为调查对象，按区域划分为县城组（203名）和乡镇组（399名）采用问卷调查的方式对其IDA患病情况、饮食习惯、个人及家庭基本情况和IDA防治知识进行调查、了解。结果调查对象中133名（22.1%）现患或曾经5年内患贫血，其中男41名，女92名；男性5年贫血患病率为17.7%（41/232），女性为24.9%（92/370），二者比较，差异有统计学意义（χ2=4.286，P=0.038）；县城组203名中，5年内患贫血34名（16.7%），乡镇组399名中，5年内患贫血99名（24.8%），二者比较，差异有统计学意义（χ2=5.082，P=0.024）；调查对象中418名（69.4%）有饮浓茶的习惯。男性调查对象中患贫血41名，其中有饮浓茶习惯35名（85.4%）；未患贫血的191名中，134名（70.2%）有饮浓茶的习惯，二者比较，差异有统计学意义（χ2=3.947，P=0.047）；调查对象中157名（26.1%）以植物性膳食为主（平均1 d中肉、蛋、禽、鱼的总量低于125 g）。患贫血的133名中，以植物性膳食为主者53名（39.8%），未患贫血的469名中，以植物性膳食为主者104名（22.2%），二者比较，差异有统计学意义（χ2=16.791，P<0.01）；大部分人对IDA的易患人群、病因、症状、危害、治疗以及预防措施等相关知识了解度不足。结论正安县留守人群饮浓茶和植物性膳食为主的饮食习惯是导致该地区贫血患病率较高的原因之一，且IDA防治知识知晓度低，改变饮食习惯结合加强IDA防治知识的宣传是降低该地区贫血患病率的有效方法。
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当归鸡精口服液改善营养性贫血功能研究
目的 研究当归鸡精口服液改善营养性贫血的功效.方法 按照随机双盲的原则,将符合贫血诊断的100例试食者分为试食组和对照组,每组各50例,分别给予当归鸡精口服液和安慰剂,实验前后对试食者进行膳食调查和血液学和血生化指标进行检测.结果 试食组服用当归鸡精口服液30 d后血红蛋白(HGB)含量为(117.94±9.79) g/L,高于服用前(106.90±9.65) g/L.试食组HGB平均升高幅度为10.98％,而对照组为1.06％.HGB水平及升高幅度,试食组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试食组红细胞内游离原卟啉值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组实验前后各指标无变化.结论 当归鸡精口服液具有改善营养性贫血的功能作用.
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中西医结合治疗小儿缺铁性贫血临床观察
目的:观察中西医结合治疗小儿缺铁性贫血(IDA)的疗效,并探索治疗方法及铁剂用量.方法:将300例缺铁性贫血患儿分为3组,中药组98例用中药异功补血汤内服治疗,西药组87例口服有机铁盐琥珀酸亚铁,中西结合组115例除内服异功补血汤外,按铁耗减期(ID)铁剂预防量,加服琥珀酸亚铁,以4周为观察期.结果:中西结合组治愈率91.0%,中药组治愈率78%,西药组治愈率70%.中西结合组明显优于其他两组.结论:中西医结合治疗IDA,标本兼治,贫血症状改善明显,铁吸收快,疗程短,无复发、无副作用,具有促进营养物质吸收、增强机体造血功能的作用.
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铁代谢调节及其相关疾病
铁原子在氧化还原反应中能够转运电子,因此对许多生理过程必不可少.过去20年,遗传性铁过载、铁缺乏、铁分布异常致病基因的发现,以及对铁稳态相关调节机制的进一步研究,使我们对人类机体内铁稳态的认识更为深刻.现结合相关文献,就铁代谢、铁稳态调节机制及其相关疾病的研究进展进行综述.
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聚凝胺法交叉配血不合的输血处理
1 病例摘要患者,男,76岁,有多次输血史,2006年3月曾出现上消化道出血,不明原因贫血,Hb 低 44 g/L,骨髓穿刺检查显示有继发性贫血、增生性骨髓象,但Hb无异常,DAT(-),骨髓铁染色内铁40%,外铁±.2008年1月患者困头晕、乏力、心悸、气促再次住院,彩超检查显示肝脾轻度肿大,诊断为慢性糜烂性胃炎、十二指肠球炎、乙状结肠炎、直肠炎和腔隙性脑梗塞,查对贫血原因不明;为纠正贫血,输注RBC 10 U,输血后未发现即发性和迟发型溶血反应,Hb从5.12/L,Plt 163×109/L,Hb 48 g/L;该院予输血治疗,申请输血时,经医院血库用聚凝胺方法配血主侧、次侧均不合,遂送本中心进
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缺铁性贫血患儿123例免疫功能低下相关分析
目的：探讨缺铁性贫血患儿反复感染与机体免疫功能的相关性。方法：采用免疫荧光法检测缺铁性贫血患儿123例与同期儿童保健室101例对照T细胞亚类。结果：本组患儿T细胞亚类CD3+、CD4+降低，CD8+升高，CD4+/CD8+比值下降。结论：缺铁性贫血患儿反复感染与机体免疫功能受损有关。
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骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值
目的: 探讨骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值.方法: 对1 688例贫血病例,分别作骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率检查.结果: 缺铁性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率30%～40%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;巨幼细胞性贫血患者幼稚红细胞百分率40%～50%;缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率40%～50%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;溶血性贫血患者幼稚红细胞百分率＞50%,网织红细胞＞10%;再生障碍性贫血患者网织红细胞百分率＜0.5%;慢性疾病性贫血患者骨髓铁染色外铁正常或增加,内铁降低,幼稚红细胞百分率＜30%.结论: 骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血诊断具有重要价值.
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贫血颗粒对缺铁性贫血大鼠红细胞免疫的影响
目的:研究贫血颗粒对红细胞免疫的影响,从分子水平探讨其治疗贫血的机理.方法:将缺铁性贫血大鼠模型按体重分层随机分组,随机分成1组(低剂量治疗组),2组(中剂量治疗组),3组(高剂量治疗组),4组(模型对照组),并设5组(空白对照组),每天灌胃给药,连续给药12天,观察各组大鼠红细胞免疫情况.结果:造模成功后,模型组大鼠红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bR)有一定程度的下降,但与正常对照组差异不明显(P>0.05);红细胞免疫复合物花环率(RBC-IcR)较正常对照组增高(P<0.05).贫血颗粒治疗后,低剂量治疗组贫血大鼠RBC-C3bR与治疗前相比,无明显差别(P>0.05);中、高剂量治疗组贫血大鼠RBC-C3bR有明显上升(P<0.05);各剂量治疗组贫血大鼠RBC-IcR均逐渐降低(P<0.01).结论:中、高剂量的贫血颗粒能显著提升贫血大鼠体内RBC-C3bR(P<0.05),各剂量贫血颗粒均能有效降低RBC-IcR(P<0.01),说明其能提高机体红细胞免疫功能.
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脐血血清转铁蛋白受体浓度与母亲贫血关系的研究
[目的]通过检测新生儿脐血中可溶性血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)的浓度,研究母亲贫血对新生儿的影响,为早期新生儿缺铁性贫血的诊断提供一个有用的预测性指标.[方法]采用酶联免疫试剂盒测定了由30例贫血妊娠妇女,48例健康妊娠妇女分娩的新生儿体内的sTfR水平,并对实验数据进行了分析.[结果]30例贫血妊娠妇女分娩的新生儿的sTfR平均值(32.24±8.08)nmol/L显著高于临界值28.10mol/L(P＜0.01),属于缺铁性贫血范围;48例由正常妊娠妇女分娩的新生儿的sTfR平均值[(25.55±9.69)nmol/L]接近临界值28.10 mol/L(P＞0.05),属于正常范围.贫血妊娠妇女分娩新生儿的sTfR水平明显高于正常妊娠妇女分娩新生儿的sTfR水平(P＜0.01).[结论]缺铁性贫血母亲分娩新生儿的sTfR值偏高,说明sTfR值有可能作为早期预测新生儿缺铁性贫血的一个有价值的参考指标.
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缺铁对大鼠胃排空功能的影响及其机制
目的:研究缺铁对大鼠胃排空功能的影响及其机制.方法:将4wk龄Wistar大鼠60只随机分为两组:缺铁性贫血(IDA)组和正常对照组,各30只,分别饲以低铁和正铁饲料(含铁量分别为12.4mg/kg和385.5mg/kg),共8wk.采用酚红排空试验测定胃排空功能,计算排空率;用DCP-AES测定仪测定胃窦组织铁含量;RIA法测定胃窦组织环核苷酸cAMP和cGMP含量;组化染色显示胃窦肌间神经丛AchE和NOS,并应用彩色图像分析系统测定标本阳性物面密度.结果:IDA大鼠胃排空率为(90±10)%,显著大于对照组(78±9)%(P<0.05);胃窦组织铁含量为(30±9)μg/g,显著低于对照组(311±69)μg/g(P<0.01);胃组织上清液cAMP和cGMP浓度分别为(11.7±3.8)nmol/L和(2.0±0.7)nmol/L,均显著低于对照组(15.0±2.6)nmol/L(P<0.05);(2.8±0.4)nmol/L(P<0.01),但cAMP/cGMP比值(5.8±0.2),显著高于对照组(5.4±0.1)(P<0.01);胃窦肌间神经丛AchE面密度(11.8±1.2)%,显著低于对照组(13.9±1.6)%(P<0.01),但其NOS面密度(10.8±1.6)%,显著高于对照组(9.5±1.0)%(P<0.05).结论:IDA大鼠胃排空功能亢进.缺铁可能通过影响Ach-cAMP,NO-cGMP信息传递,使cAMP/cGMP比值显著升高,导致胃平滑肌收缩功能亢进.
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幽门螺旋杆菌感染与绝经前女性缺铁性贫血的相关性研究
目的:研究幽门螺旋杆菌(HP)感染与缺铁性贫血(IDA)的相关性.方法:收集本院女性患者161例,采用金标法检测血清HP尿素酶抗体.分析HP阳性患者与阴性患者血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、平均红细胞体积(MCV)等指标.探讨HP与IDA的相关性以及清除HP在缺铁性贫血治疗中的必要性.结果:①161例女性IDA患者,HP阳性83例,HP感染率51.55％；对照组87例,HP阳性32例,感染率36.78％,两者相比具有统计学意义(P＜0.05),女性IDA患者HP感染率明显高于健康女性；②HP表达阳性缺铁性贫血患者Hb及SF低于HP表达阴性患者,但无统计学意义.结论:幽门螺旋杆菌感染可能是缺铁性贫血的病因之一,对于临床上部分缺铁原因不明的患者,应该注意检测HP感染情况.
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成人缺铁性贫血150例临床分析
目的:探讨缺铁性贫血(IDA)的病因和诊治.方法:分析150例IDA患者病因,男性65例,女性85例,中度及以上贫血125例,占本组病例83.3%.除确定贫血诊断外,诊查导致IDA的原发病.结果:150例IDA患者中,月经过多60例,占40%;胃癌18例,占12%;肠癌12例,占8%;胃切除术后9例,占6%;溃疡病8例,占5%.提示IDA病因男性以消化道肿瘤为主,女性以月经过多为主.结论:IDA除贫血的确诊外,病因和原发病的诊断非常重要.
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人参归脾丸对缺铁性贫血患者HB、RBC、HCT 的影响
目的:观察人参归脾丸对缺铁性贫血(IDA)患者血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)的影响.方法:将80 例IDA 患者随机分为观察组和对照组各40 例.2 组均服用琥珀酸亚铁片,0.1 g/ 次,3 次/d,同时每次给予等量维生素C 同服以利吸收;观察组同时给予人参归脾丸,9 g/ 次,3次/d.2 组均以治疗1个月为1 个疗程,治疗1 个疗程后评价疗效.结果:治愈率观察组为80.00%,对照组为50.00%,2 组相比差异显著(P＜0.05).总有效率观察组为95.00%,对照组为75.00%,2组相比差异显著(P＜0.05).HB、RBC、HCT治疗后2组均明显增高(P＜0.05),治疗后组间比较差异显著(P＜0.05).结论:人参归脾丸可改善IDA 患者HB、RBC、HCT 指标.
