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EB病毒Zta抗体检测的鼻咽癌诊断准确性的系统评价
目的 系统评价EB病毒Zta抗体检测用于鼻咽癌诊断的准确性.方法 全文检索中国期刊全文数据库(CNKI,1979-2012)、万方数据知识平台(1990-2012)、维普出版平台(1989-2012)和PubMed(1966-2012),结合手动检索,按照纳入和排除标准筛选文献,提取纳入文献的诊断准确性指标的数据.按QUADAS量表对纳入研究进行质量评价,采用MetaDisc 1.4软件检验研究间的异质性,并对诊断准确性指标进行Meta分析,绘制综合受试者工作特征曲线.结果 从202篇中文文献和31篇英文文献中筛选出17篇符合标准的文献,总计鼻咽癌病例1 645例,对照组10 177例.研究间各诊断准确性指标均存在高度异质性,采用随机效应模型合并计算各诊断准确性评价指标.合并灵敏度为0.87 (95％CI:0.86～0.89),合并特异度为0.94 (95％CI:0.93～0.94),合并阳性似然比为8.05 (95％CI:5.59～11.59),合并阴性似然比为0.16 (95％CI:0.12～0.21),合并诊断优势比为52.93 (95％CI:29.95～93.56),综合受试者工作曲线下面积为0.935 2.亚组分析显示在对照为其他EB相关疾病的研究中,诊断特异度为0.71(95％ CI:0.66～0.76),低于对照为一般人群的研究.结论 EB病毒Zta IgG抗体检测用于鼻咽癌诊断的准确性较高,特别是在鼻咽癌筛查中具有很高的特异度,该检测具有良好的应用前景,应加强研制开发该种检测的体外诊断试剂盒.
