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帕金森病或帕金森综合征合并不宁腿综合征18例临床分析
目的 研究帕金森病(PD)或帕金森综合征(PDS)合并不宁腿综合征的临床特点及治疗.方法 对18例PD或PDS合并不宁腿综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均有PD症状及双腿难以描述的不适感,且伴有不同程度的睡眠障碍.本组患者起始均予以一般治疗(下肢按摩、活动),并增加多巴胺剂量或调整多巴胺服药次数,结果 11例患者临床症明显改善;其余7例在此基础上加用多巴胺受体激动剂及抗癫癎药物等治疗,5例患者症状有所改善;另2例加用苯二氮(艹)/(卓)类及肌松剂症状有缓解,但2周左右后作用消失.结论 PD或PDS合并不宁腿综合征的临床特点为同时具有PD样症状及双腿难以描述的不适感,并有不同程度的睡眠障碍.多巴胺及多巴胺受体激动剂、抗癫癎药物等治疗有效.
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多巴胺部分激动剂Aplindore
Neurogen公司近报告了新开发的多巴胺部分激动剂aplindore用于治疗帕金森病和不宁腿综合征(RLS)的若干项Ⅱ a期临床试验阳性结果.帕金森病的运动症状与多巴胺分泌细胞退化所致多巴胺缺乏有关.
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帕金森病伴不宁腿综合征的研究进展
帕金森病(PD)是常见的神经退行性疾病之一,临床症状包括以运动迟缓、静止性震颤、肌僵直等为主的运动症状以及便秘、睡眠障碍、吞咽困难、不宁腿综合征(RLS)等非运动症状[1].随着疾病深入研究,PD的非运动症状得到进一步重视,RLS作为PD主要的非运动症状,临床上易被忽视.
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帕金森病和不宁腿综合征的相关因素分析
目的 探讨帕金森病(PD)患者合并不宁腿综合征(RLS)的相关因素.方法 入组PD患者146例,根据国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)的诊断标准,诊断是否伴有RLS并评定RLS严重程度,详细记录患者的年龄、病程、性别,并进行统一一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分期、汉密顿抑郁量表(HMDS)等评定,比较PD伴RLS组和单纯PD组在各方面是否存在差异,RLS严重程度与PD各临床症状有无关系.结果 146例PD患者中,33例(22.6％)伴有RLS.两组在性别、UPDRS第Ⅰ部分,第Ⅳ部分评分、HMDS方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、病程、起病年龄、UPDRS第Ⅱ、第Ⅲ部分评分、HY分期及伴随的其它非运动症状如流涎、味觉障碍、疼痛等方面差异无统计学意义(P＞0.05).RLS严重程度和UPDRS第Ⅰ部分评分、HY分期之间存在正相关关系.结论 女性、UPDRS第Ⅰ部分、第Ⅳ部分评分高者、有抑郁情绪时出现RLS的可能性大,UPDRS第Ⅰ部分评分、HY分期越大RLS程度越严重.
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加巴喷丁治疗不宁腿综合征的临床疗效观察
目的 探讨加巴喷丁在不宁腿综合征(RLS)患者的疗效观察.方法 筛选32例原发性RLS患者,给予加巴喷丁(300～1200 mg)治疗12周.在治疗前后分别采用不宁腿严重程度评分(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床总体印象改善量表(CGI-I)及汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)进行评估.结果治疗后,IRLS、PSQI及HAMA均较治疗前低(P＜0.05),而CGI-I提示87.5％患者疗效显著.结论加巴喷丁对RLS的治疗有效.
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加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察
目的:探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征(RLS)的疗效.方法:选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象,随机分为2组.所有病人予常规血液透析及对症治疗;观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程8周;并每2周给予1次血液灌流治疗.使用RLS评分量表(IRLS)评分评价病人RLS有无改善,匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善,视觉模拟(VAS)评分评价疼痛病人改善情况.并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷等指标.结果:治疗8周后,观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降(P<0.01);对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降(P<0.01),但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3指标的下降幅度均大于对照组(P<0.01).治疗后2组病人铁蛋白均有所上升(P<0.01和P<0.05),PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化(P>0.05).观察组病人无严重不良反应.结论:加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状,并改善病人的睡眠质量,且没有明显不良反应.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发不宁腿综合征及睡眠障碍的护理
目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症并发不宁腿综合征(RLS)及睡眠障碍的临床效果和护理要点.方法:纳入维持性HD并发RLS患者18例,在充分透析的基础上,联合应用HP;并辅以护理干预.观察治疗前后甲状旁腺激素水平、β2-微球蛋白及临床症状,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价睡眠质量.结果:治疗后患者的甲状旁腺激素水平、β2-微球蛋白、RLS评分均较治疗前明显下降(P<0.01).睡眠质量显著改善(P<0.01).结论:HP加HD治疗尿毒症患者并发RLS及睡眠障碍,辅以护理干预,可取得良好的临床疗效.
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加巴喷丁治疗肾衰竭患者不宁腿综合征的临床观察
目的 评估加巴喷丁对慢性肾衰竭患者不宁腿综合征(RLS)疗效及能否改善患者睡眠障碍.方法 选取15例慢性肾脏病CKD5期不宁腿综合征患者为研究对象,病程(14.27±6.89)月,所有患者每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程1个月,根据IRLS评价患者RLS有无改善,并根据PSQI评估治疗后患者睡眠障碍有无改善.结果 患者治疗前IRLS评分为(16.60±5.84),治疗1个月后IRLS(11.00±5.07)分,较治疗前明显减轻(P<0.05).治疗前PSQI总分(14.06±2.79),治疗后患者PSQI总分为(9.00±1.41),较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗前后血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度无差别.结论 加巴喷丁能明显缓解患者不宁腿症状,并改善患者的睡眠质量,用于治疗不宁腿综合征是安全有效的.
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不宁腿综合征和周期性肢体运动的研究进展
不宁腿综合征（ restless legs syndrome ， RLS ）和周期性肢体运动（ periodic limb movement ，PLM）同属临床上常见的睡眠障碍性疾患，其临床症状相似，以休息时下肢出现感觉异常，夜间症状明显，活动后症状暂时缓解为主要表现，这两种疾病临床上极为容易误诊、漏诊。现综述如下。
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桂枝加芍药汤化裁治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征21例
目的：观察桂枝加芍药汤化裁治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征（RLS ）的临床疗效。方法将42例行维持性血液透析治疗1年以上合并 RLS 的患者按数字表法随机分为两组，观察组21例，对照组21例。对照组给予每周2次血液透析联合每周1次血液滤过，同时给予西医对症治疗。观察组在对照组的基础上给予桂枝加芍药汤化裁治疗。于治疗前和治疗4周和8周后，应用国际不宁腿综合征评估量表（IRLS）和不宁腿综合征生活质量问卷（RLSQoL）进行评价。结果两组治疗4周后，观察组 IRLS、RLSQoL 评分分别为（13．8±6．7）分、（68．6±17．8）分，对照组 IRLS、RLSQoL 评分分别为（14．9±7．3）分、（64．8±17．4）分，均较治疗前改善（t ＝9．117、16．170、6．308、15．204，均 P ＜0．05），但组间差异均无统计学意义（均P ＞0．05）；治疗8周后，观察组 IRLS、RLSQoL 评分分别为（6．8±4．5）分、（90．1±19．0）分，改善更为明显，与对照组比较，差异有统计学意义（t ＝3．717、3．165，均 P ＜0．05）。结论桂枝加芍药汤化裁治疗血液透析患者 RLS 具有良好的临床疗效。
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不宁腿综合征的中西医诊治概况
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称多动腿或不安腿综合征,于1685年由Thomas Willis首次报道,1945年Ekbom系统总结并命名,故又称为Ekbom综合征[1].该疾病可发生在任何年龄,主要症状有发生在静息时的感觉症状及肢体的运动紊乱.在儿童和青年时,有可进展性疼痛、注意力不集中、多动等特点.以往以为发病较少,临床罕见,故较易误诊.但近年临床报道递增,引起较大关注.
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仲景“酸甘化阴”法治疗原发性不宁腿综合征随机对照研究
目的:通过阳性药物对照,观察仲景“酸甘化阴”法治疗原发性不宁腿综合征(RLS)临床疗效及安全性.方法:64例原发性RLS患者被随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予普拉克索;观察组给予加味芍药甘草汤颗粒.以6周为1个疗程,共2个疗程.以RLS严重程度量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分为观察指标,比较两组疗效及安全性.结果:治疗6周后,观察组PSQI总分低于对照组(P＜0.05),但IRIS总分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后,两组IRLS、PSQI总分比较有统计学差异(P＜0.05),观察组IRLS、PSQI总分均低于对照组;治疗6周后观察组总有效率(50.0％)虽高于对照组(46.9％),但无统计学差异(P＞0.05);治疗12周后观察组总有效率(78.1.0％)高于对照组(53.1％),两组间差异具有显著性(P＜0.05).对两组进行病情严重程度的亚组分析可见,治疗6周后,无论是轻、中度组还是重、极重度组,两组间临床疗效无统计学差异(P＞0.05),而治疗12周后轻、中度组两组间临床疗效有统计学差异(P＜0.05),中药组优于普拉克索组,而重、极度组两组间临床疗效比较无统计学差异(P＞0.05).结论:仲景“酸甘化阴”法治疗原发性不宁腿综合征,不仅能减轻RLS患者的症状,同时也能提高睡眠质量,且不良反应少.
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从心脾论治不宁腿综合征
不宁腿综合征( restless legs syndrome,RLS)是指令人不适的下肢感觉障碍,并于活动下肢后症状得以改善的感觉运动障碍性疾病。其病因病机尚未明确,目前对症治疗者多,对因治疗缺。本文从心脾与不宁腿综合征的关系入手,认为心脾与不宁腿综合症在生理病理上存在着相关性,以补益心脾的方法治疗不宁腿综合征,可取到较好疗效。
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左卡尼汀在治疗尿毒症合并不宁腿综合征中的应用
目的：探讨左卡尼汀在治疗尿毒症合并不宁腿综合征中的应用。方法选取2012年10月至2015年11月期间我院确诊治疗的尿毒症合并不宁腿综合征患者100例，所有患者均给予常规血液透析治疗，依据随机分配原则分为阿普唑仓组和尼汀唑仓组，每组50例，阿普唑仓组患者给予阿普唑仓口服治疗，尼汀唑仓组患者在此基础上给予左卡尼汀静脉滴注治疗，采用国际不宁腿综合征研究组（IRLSSG）调査问卷评估不宁腿综合征症状情况，统计分析所有患者治疗前，治疗后1、2、4周的IRLSSG得分及不良反应发生情况。结果尼汀唑仓组和阿普唑仓组患者治疗前IRLSSG得分和不良反应发生率基本相同，无显著差异性（P>0.05）；尼汀唑仓组患者治疗后1、2、4周的IRLSSG得分明显低于阿普唑仓组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论左卡尼汀联合阿普唑仓治疗可有效改善尿毒症合并不宁腿综合征患者的临床症状，有利于提高临床疗效，且具有良好的安全性，值得临床作进一步推广。
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米氮平致不宁腿综合征分析
目的 总结米氮平致不宁腿综合征的诊治经验.方法 回顾分析13例米氮平治疗抑郁症致不宁腿综合征的识别、治疗及转归情况.结果 米氮平致不宁腿综合征以双下肢感觉异常为突出表现,静息时出现或加重,活动及被动运动症状缓解或消失,夜间症状突出而导致睡眠障碍,加重病人焦虑抑郁症状,使病人对米氮平依从性差.结论 米氮平致不宁腿综合征诊断主要依据特征性的临床表现,其发生率较高,但易被误诊漏诊,及时发现利于调整治疗方案.
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不宁腿综合征的中医药治疗近况
不宁腿综合征(restless legs syndrome)又称不安腿综合征,临床主要特点为下肢,尤其是小腿部有一种难以表达的特殊不适感,迫使患者下肢不停地活动,安静时发作,夜晚或休息一段时间后症状严重[1].国内在1978年首次报道,1984年才有中医治愈报道,至1990年前,中医已治愈百余例[2].西医治疗方法虽多,但由于病因不十分清楚,疗效欠佳.本文将近10年来中医药治疗该病的情况报告如下.
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维持性血液透析不宁腿综合征23例临床护理
目的:探讨维持性血液透析不宁腿综合征(RLS)患者的护理方法.方法:对23例维持性血液透析RLS患者的临床资料进行总结分析.结果:本组23例睡眠障碍均得到改善;4例下肢不适感完全缓解,16例下肢症状减轻,3例下肢症状未得到改善.结论:精心护理可提高维持性血液透析RLS患者的生活质量.
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自身免疫性肝炎合并不宁腿综合征1例
1临床资料患者,女,56岁,因“反复右上腹不适5年”入院.患者5年前无明显诱因右上腹不适,反复发作,于当地医院多次就诊,自述球蛋白偏高(未见化验结果),未明确诊断,未行任何治疗.3天前前症再发,为求系统诊治住院治疗.
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不宁腿综合征一家系4例报道
不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)是一种主要累及下肢的中枢性感觉运动障碍性疾病,可显著影响患者的睡眠及生活质量[1].患者常常以睡眠障碍就诊,由于临床医师缺乏对本病足够的认识,容易误诊为神经症、焦虑症、抑郁症等精神疾病[2].本病病因未明,原发性RLS 50％以上有阳性家族史[3].因家族性RLS报道尚不多见,现将所见一家系4例报道如下.
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熏蒸1号方治疗不宁腿综合征临床研究
目的:观察熏蒸1号方治疗不宁腿综合征的临床疗效.方法:确诊的不宁腿综合征患者147例,随机分为治疗组87例与对照组60例,治疗组应用中药熏蒸1号方全身熏蒸并结合常规治疗,对照组采用西药常规治疗,治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组痊愈57例,有效23例,无效7例,总有效率92.0％；对照组痊愈15例,有效25例,无效20例,总有效率66.7％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:熏蒸1号方结合常规疗法治疗不宁腿综合征有较好疗效.
