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  • 脑死亡判定辅助技术进展

    作者:冯学泉;李牧;王勇强;沈中阳

    脑死亡诊断主要依靠临床判定。对于临床判定困难者,需要辅助判定手段加以确认。脑死亡的辅助判定标准随着科学技术的提高在不断的变化发展,但主要还是围绕脑电和脑血流的检测。目前在应用辅助技术确认脑死亡方面还存在许多争议,当一些学者质疑这些检测手段的价值时,另一些则认为检测的技术流程更加值得关注[1]。至今在世界各国的脑死亡确认试验中还没有任何一种检测技术,同时具备可靠性高、床旁可行、特异性高、敏感性高且不受药物影响等优点[2]。脑死亡确认还需要多种辅助判定技术联合,目前全世界各国尚未形成统一的脑死亡辅助确认标准[3]。当前应用较普遍的辅助判定技术有脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、经颅多普勒超声(TCD)、血管造影(DSA)和CT血管成像(CTA)等。2013年国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)脑损伤质控评价中心发布了《脑死亡判定标准与技术规范(成人质控版)》,推荐应用3种辅助判定技术确认脑死亡,即正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)、EEG和TCD[4]。

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