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《读医随笔》从体质辨识疾病特色阐微
作者通过认真研读《读医随笔》,对《读医随笔》中基于体质辨识从辨别中风有阴虚阳虚、富贵贫贱体质有异、瘀血内伤皆可内热、阴虚注夏阳虚注秋、阴盛阴虚各有不同等方面进行了认真细致的归纳与总结.本书中从阳虚阴虚体质论治中风,实为发前人之所未发.并首倡富病之人和贫病之人其体质有异,治疗亦不能相同.从体质辨别对瘀血、阳虚致内热的症状描述、治则治法均较前人明显更进一步.从体质来辨识注夏注秋,实为开医学之先河.从体质辨识出发,在同一病机中,进一步辨识其区别之处,从而有利于提高辨证论治的水平,周学海确开将体质辨识运用于临床之先河.综上所述,周学海对体质辨识的贡献非常大,在许多方面首开临床之先河,值得反复深入学习.
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离退休干部体质辨识及护理干预分析
目的：离退体干部体质辨识及护理干预分析。方法：选取我院收治的离退体干部90例，随机分为观察组和对照组各45例。对所有离退体干部均进行体质辨识，对照组体质辨识的基础上，自我进行保健锻炼；观察组在体质辨识的基础上，针对不同的离退体干部制定合适的调养方案。结果：经体质辨识和干预后，观察组气郁质体质的总有效率为93.8%；对照组气郁质体质的总有效率为75.9%，具有统计学差异（P﹤0.05）。结论：中医的体质辨识可提升离退体干部的健康水平，促进身心健康，提高生活质量。
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对中医“治未病”思想的认识与展望
中医“治未病”是构建中医特色预防医学服务体系、走中国特色社会主义卫生发展道路的主要内容,同时也是贯彻党的十七大提出的提高全民健康战略部署的主要内容,旨在“以预防为主”的卫生工作方针下,扶持中医药和民族医药事业的发展.文章首先介绍中医“治未病”的内涵,接着谈了体质与“治未病”之间的关系,然后介绍中医“治未病”中体质辨识的应用情况,后展望了中医“治未病”的前景.
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体质辨识与局部辨证相结合治疗下肢静脉功能不全患者123例临床观察
目的 探讨体质辨识与局部辨证相结合治疗下肢静脉功能不全的疗效.方法 438例下肢静脉功能不全患者按患者意愿分别进入中药组(123例)和西药组(315例).中药组患者进行体质辨识,体质偏颇明显者按照体质确定基础方;体质偏颇不明显以及平和质患者则局部辨证进行治疗.西药组CEAP分级C0-C3级者口服草木犀流浸液片或地奥司明片,C4-C5级口服脉血康胶囊或银杏叶滴丸,C6级患者在上述基础上适当选用抗生素口服或静脉滴注.观察中药组不同体质及不同证型患者CEAP分级情况,比较两组患者治疗前后静脉疾病临床严重度评分(VCSS).结果 中药组患者体质主要以血虚质为主,C2-C6级主要体质分别为血虚质、气虚质、血虚质、血虚质或阴虚质、热盛质.共77例患者进行证型分类,以湿热下注和血虚风燥为主,C2-C6级主要证型分别为湿热下注、肝(气)郁化火、血虚风燥(盛)、血虚风燥(盛)、湿热下注.各级两组治疗前后VCSS评分组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后C4-C6级中药组患者VCSS评分均较同级别的西药组明显降低(P＜0.05或P＜0.01). 结论 体质辨识与局部辨证相结合治法能明显改善下肢静脉功能不全患者病情,尤其对CEAP分级中C4-C6级别患者疗效更优.
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浅谈望诊对中医治未病思想的贡献
“治未病”思想是中医学的重要思想之一.介绍了望诊在“治未病”思想中的重要性及其应用,通过对患者面部、口腔、神情、毛发等情况进行详细的望诊,可以在一定程度上发现患者的潜在疾病,提前加以干预,收到未病先防、既病防变的效果.同时指出,在临床中适当结合现代诊疗手段,有利于望诊的客观化和统一化,使其在疾病诊治中更具特色.
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“杂合以治”在中医体质调治中的应用
介绍应用“杂合以治”思想指导综合运用针刺、灸法、刮痧、拔罐、火针、耳针等调治体质偏颇的体会,并以气郁、湿热、阳虚等3种体质为例介绍具体调治方案.
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社区居民中医体质与2型糖尿病相关性研究
目的通过调查社区居民中医体质分布规律，了解社区居民中医体质与2型糖尿病的关系，从而为中医体质分类理论在2型糖尿病健康教育、健康管理等方面的应用提供依据。方法采用标准化的9种中医体质量表，以问卷调查法结合中医四诊综合辨识，对2014年1月至2014年6月在月坛社区进行健康体检的社区居民实施中医体质辨识。结果649例社区居民中患2型糖尿病有136例，其中平和体质38例（27.94%），阴虚体质27例（19.85%），痰湿体质23例（16.91%），阳虚体质20例（14.71%）。湿热体质（χ2=21.8715，P ＜0.0001）、阴虚体质（χ2=9.7331，P=0.0077）影响2型糖尿病患病风险。冠心病患者中气虚体质（χ2=10.0155，P =0.0067）、湿热体质（χ2=11.7799，P =0.0028）、阳虚体质（χ2=11.7027，P =0.0029）对2型糖尿病易感。结论性别、体重指数、腹围影响中医体质的分布。湿热体质、阴虚体质影响2型糖尿病的患病风险。2型糖尿病合并冠心病影响中医体质的分布。冠心病患者中的气虚体质、湿热体质、阳虚体质对2型糖尿病更易感，需要严密监测患者的血糖。
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糖尿病中医体质的研究现状
糖尿病是一种免疫功能紊乱、遗传等因素作用于机体导致胰岛功能减退或胰岛素抵抗而引起的体内代谢失调、高血糖状态［1］。糖尿病是一种慢性疾病危害人体的健康，并发症累及全身各个器官，威胁人类的生命和健康［2-4］。糖尿病患者数量每年都在增加，根据国际糖尿病联合会统计，2013年全球糖尿病患者有3.82亿人，预计到2035年，这一数字将达到5.92亿人［5-6］。据统计，2013年糖尿病人口排名中，中国、印度、美国位列前三。中国已成为世界上的糖尿病患者多的国家。
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临床女性护士五音分布及中医体质状态分析
目的 了解临床女性护士五音分布情况和中医体质状态.方法 选择某三级甲等中医院临床女性护士300名,使用知己(KY3H)闻音辨识评估仪进行五音检测,采用中华中医药学会《中医体质分类与判断表》进行中医体质辨识.比较不同年龄、不同工作性质、是否值夜班护士的五音分布及体质状态的差异.结果 300名临床女性护士五音分布中角音占39%,徴音占34%,羽音占21.4%;按年龄分组,年轻组中羽音分布较多(χ2=13.014),年长组角音较多(χ2=4.719),差异均有统计学意义(P<0.05);夜班组羽音及角音分布高于白班组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.902、3.985;P<0.05).中医体质分布,平和质占31.33%,阳虚质占21.67%,气郁质占11.67%,湿热质占11.00%;内科组中气郁质与血瘀质比例高于外科组,差异有统计学意义(χ2值分别为6.478、5.902;P<0.05);白班组中平和质比夜班组比例高(χ2=6.210),夜班组中气虚质高于白班组(χ2=5.270),差异均有统计学意义(P<0.05).气虚质中五音分布以徵音多(P=0.002),在发羽音的护士中气郁体质护士少(P=0.045).结论 临床女性护士群体的五音及中医体质状态分布特点可能受年龄及工作性质的影响.
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思维导图结合体质调护对社区老年高血压患者脑卒中预防效果的影响
目的 探讨思维导图结合体质调护对社区高血压患者脑卒中预防的效果.方法 选择2015年3—9月收治的、符合纳入标准的100例社区老年高血压患者为研究对象,根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各50例.两组均进行常规随访,干预组患者在此基础上接受思维导图并结合体质调护,制作与设计思维导图,评估患者体质,根据患者体质辨识制订个体化健康指导,干预时间均为24周.比较两组患者干预前后自我管理行为、收缩压、舒张压、偏颇体质积分、脑卒中发病率的差异.结果 干预前,两组自我管理行为、收缩压、舒张压、偏颇体质积分、脑卒中发病率各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组患者饮食调养、运动保健、情志调摄、起居调摄和定期检测血压行为显著优于对照组患者,且各项自我管理行为评分均较干预前提高;干预组患者BMI、收缩压、舒张压和偏颇体质积分均显著低于对照组患者和干预前;血压控制达标率78%,显著高于对照组的46%,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者脑卒中发病率为20%,低于对照组的40%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 思维导图结合体质调护可以提高社区高血压患者自我管理行为,降低舒张压、收缩压、偏颇体质积分,但预防脑卒中的效果还有待进一步研究.
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教师健康体检中开展体质辨识及干预的效果分析
目的 探析教师健康体检中开展体质辨识以及干预的效果.方法 选择深圳市龙岗区中小学教师2014年12月-2015年3月参加健康体检的450例教师作为研究对象,分析教师的体质辨识,并探讨干预效果.结果 男教师、女教师在平和体质、痰湿体质、阴虚体质、阳虚体质及气郁体质方面的分布,具有明显差异(P＜0.05);实施防治措施干预后,中医体质获得较为明显的改变(P＜0.05).结论 教师健康体检工作中开展体质辨识,可使教师健康状况得到明显改善.
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300例社区中老年高血压患者的中医体质辨识与分析
目的 对社区中老年高血压患者的中医体质分型特征进行探析.方法 选取我社区医院管理的300例中老年高血压患者,采用《中医体质分类与判定》中有关标准,对患者体质进行分型统计.结果 中老年高血压体质分型主要有平和质、阴虚质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、血瘀质、气郁质等9种不同类型,其中以阴虚质和痰湿质患者比率高,分别为35.0%和31.7%,且痰湿质患者中男性患者比例高于女性,P<0.05,差异具有统计意义.结论 社区中老年高血压患者体质分型差异较大,临床应结合患者体质类型,采取相应的干预治疗,以确保其效果.
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体质辨识对离退体干部保健治未病的干预研究
目的：观察体质辨识对离退体干部保健治未病的干预的临床疗效。方法将90例保健对象随机分为2组。观察组45例，对照组45例。两组对基础疾病观察组根据中医体质辨识的结果，针对不同的老年偏颇体质制定适宜的调体方案，培养不同偏颇体质的保健对象具有良好中医养生方式。对照组从电视及相关资料中获取知识，进行自我锻炼保健。观察两种方法的临床效果。结果通过中医体质辨识后，培养不同偏颇体质的保健对象具有良好中医养生方式，改善体质，使之成为平和体质，其临床有效率为91.4％，显著优于对照组的70.5％，P＜0.05，具有统计学意义。结论体质辨识可充分发挥中医优势，完善离退体干部保健健康评估方法，培养不同偏颇体质的保健对象具有良好中医养生方式，改善体质，为干部保健开辟了一项有效、安全、方便、经济的治疗途径，提供了新的思路和依据。
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社区产后访视中应用体质辨识对预防产后抑郁症的效果分析
目的：探索一种简便、有效的、具有中西医结合特色的社区产妇保健治疗方案，使访视工作具有个性化特征，有针对性的预防和控制产后抑郁症。方法将接受产后随访的234名产妇，随机分为常规访视组113名，体质辨识组121名，体质辨识组在普通访视内容基础上进行中医体质辨识，并根据情况对偏颇体质进行个性化的调理和治疗；常规访视组则按照普通随访内容访视。结果应用中医体质辨识组产后抑郁症的患病率明显低于普通访视组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在社区产后访视中应用中医体质辨识简便易行、能有效防治产后抑郁症，适合融入社区卫生保健服务。
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中医体质辨识法对150例属痰湿体质高血压患者干预治疗的研究
目的 使用中医体质辨识方法对高血压属痰湿体质者进行干预治疗的效果.方法 将中医体质辨识方法结合到高血压患者的治疗中对高血压属痰湿体质者进行干预治疗.结果 中医体质辨识方法可以对高血压属痰湿体质者血压控制有良好效果.结论 中医体质辨识方法对痰湿体质者机体的体质类型具有良好的调理作用,防治高血压病的发生与发展,提高高血压患者的生活质量.
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探讨体质辨识在中医学“治未病”中的作用及意义
本文阐述了体质辨识的内涵、体质辨识与中医学“治未病”的关系,并重点探讨了体质辨识在中医学“治未病”中的作用和意义,既可帮助改善个体体质、制定预防措施,同时也是我国现代医疗卫生保健体系的重要组成部分,对于促进人民身心健康具有重要的意义,值得重视.
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《灵枢·通天》体质貌词疏补
貌词，是古代汉语中描绘性的词汇［1］。《灵枢·阴阳二十五人》《灵枢·通天》是论述中医体质分类、辨识的专篇文献，被称作“中医体质分类早的全景式构图”［2］，其中有大量描绘人体形貌神态的词汇，这里姑且称之为“体质貌词”。已有学者指出：这部分词汇“是《内经》中难解释的一部分。由于用法不具有普遍性，给翻译带来了极大的困难。历代注家为了解释明白这些词，真是绞尽了脑汁，花费了大量笔墨。”［3］古代注家中，较全面注释的主要有马莳［4］、张介宾［5］、张志聪［6］等；今人对这部分词汇或进行理论探讨，或欲作较全面整理解释，然各家之说终鲜突破，或望文生义，或陈陈相因，或妄立新说，或肆言假借，而且词义训释常常缺少论证，且未能与上下文义及医理贯通，影响了对经文原意的理解。笔者以为，训释这部分词汇，仍然必须本着联系上下文语境，度以医理，证以文献，“求之本文而协，验之它卷皆通”的原则。兹取《灵枢·通天》部分体质貌词疏证补释如下，以就正于方家。
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中医体质辨识原理在消化性溃疡患者饮食护理中的应用探讨
目的：探讨中医体质辨识原理在消化性溃疡患者饮食护理中的应用效果。方法选取消化性溃疡患者90例作为研究对象，随机分成对照组和实验组，各45例。对照组采取常规饮食护理；观察组采用中医体质辨识原理进行体质分类后采取针对性的饮食护理。护理结束后统计2组患者的治疗效果，并对所有患者进行3～6个月的随访，统计患者治疗后并发症及复发情况，并采用问卷的形式对患者的生活质量进行评估。结果2组患者疗后出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等并发症，观察组的并发症发病率为33.3%，对照组并发症发病率为95.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为6.7%，对照组复发率为22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；疗后6个月，观察组患者的生活质量评分（81.24±9.42）显著优于对照组（67.24±13.24）（P＜0.05）。结论中医体质辨识原理在消化性溃疡患者饮食护理中应用效果显著，能减少治疗后并发症发病率和疾病复发率，提高患者的生活质量，值得临床推广。
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离退休综合征体质辨识及护理干预分析
目的 观察体质辨识和护理干预对离退休综合征的治疗效果.方法 选取我院2009年8月~2012年7月门诊及体检诊断的离退休综合征患者188例,按随机数字表法分为观察组(96例)和对照组(92例).所有患者均进行体质辨识,对照组在辨证治疗的基础上接受常规健康教育,观察组在辨证治疗及常规健康教育的基础上进行饮食、运动及精神调养等综合护理干预.15 d为1个疗程,4个疗程后对疗效进行评价.结果 观察组96例,偏气郁质63例,护理干预后总有效率为93.65%;偏气虚质33例,护理干预后总有效率为90.91%;平均有效率为92.71%.对照组92例,偏气郁质58例,护理干预后总有效率为79.31%;偏气虚质34例,护理干预后总有效率为70.59%;平均有效率为76.09%.两组同种体质总有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 体质辨识及护理干预在离退休综合征的临床诊疗中有重要的应用价值,护理干预可提高离退休综合征治愈率.
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健康体检人群体质与相关因素的分析研究
目的：通过对吉林地区10000例健康体检人群进行中医体质辨识调查，分析不同性别，不同年龄人群体质类型的特征，从而为中医体质分类理论在疾病防治、养生保健、健康教育和健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据的支持。方法根据标准化的9种中医体质量表调查法，对中医问卷进行设计，结合中医四诊综合辨识方法对10000例体检人群进行中医体质辨识。结果平和质占总数的44.39%，8种偏颇体质占总数的55.61%，湿热质居于偏颇体质首位，占41.29%。不同年龄，不同性别体质类型，男性体质类型与年龄，女性体质类型与年龄分布构成比不同，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论根据调查结果分析，年龄31～50岁的中青年体质状况不佳，男性体质状况较女性差，偏颇体质比例较高，女性体质多虚、多郁的体质特点较男性更为明显。
