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特殊情况下静脉穿刺的几点体会
为减轻患者痛感,提高静脉穿刺成功率,并为护校实习生走上临床提供参考.笔者通过多年的实践,对不同部位及不同情况下静脉穿刺的体会报道如下:(1)对四肢部位的较大静脉,可选择45°～50°角快速进针,针头刺下皮下后,再按下针尾缩小角度至15°左右,同时减慢速度,沿静脉潜行刺入.(2)对管壁硬化,易滚动的静脉,穿刺时止血带距离穿刺点要扎近一些,用左手拇、食指固定静脉上下端成30°斜角,白旁侧或静脉上方直接进针,进针角度为30°.(3)对细小静脉,可取二度进针法,以防止注射过程中针头脱离血管,即刺入静脉见到回血后,暂不放松止血带,推药液少许,使静脉充盈,再度进针至适宜深度为止,其进针角度为20°左右.
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静脉留置针三种穿刺进针法的比较
静脉留置针在临床上的广泛应用,既解决了病人反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,同时也是保护病人静脉的措施之一[1].我院自1995年以来,将其应用于静脉输液,收到了较好效果.我们在实践中先后应用三种不同的穿刺进针方法,比较其穿刺效果,现报道如下.
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锁骨下平行进针法行锁骨下静脉穿刺置管3 200例
中心静脉置管是危重病人监测抢救或胃肠外营养的常用手段,我院自1996年以来,对中心静脉置管的常规操作方法加以改进,采用锁骨下平行进针法,行锁骨下静脉穿刺置管术3 200例,现报道总结如下.
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浅议随咳进针的临床意义
随咳进针是一种具有临床意义的针灸进针手法,对于针刺得气、提高疗效以及缓解病人疼痛等都有一定作用.
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张卫华教授临床独特针刺手法
目的 总结张卫华教授临床独特的针刺手法.方法 通过临床跟师,观察、总结其临床较为独特的针刺进针和行针手法.结果 临床针刺进针上,在继承传统的单手、双手法的基础上,头部多用飞针法、颈背腰部常施雀啄法、上臂臀股等肌肉丰满处行以速直进针法,真正实现了快速进针,针入顺利,患者似无痛感的效应.在行针手法中创立了针尖上挑法、扇形摆动法、分层频插法、环旋针柄法和滞针外甩法等.结论 张卫华教授在36年的教学与临床实践中形成了较为完善且具独特的进针和行针手法,取得了较好的临床疗效.
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快速直刺进针法与普通进针法痛感对照观察
针刺术以其简、廉、快为人们所喜爱,但也因其人针疼痛使有些人望而却步.如何减轻针刺的痛苦,这是研究发展针刺术的关键.笔者从1998-2008年针灸临床中采用快速直刺法,取用同一部位,两穴相距较近,自身对比来观察快针法与普针法(两种进针法简称,下同)入针所产生痛感的轻重程度不同.报道于下.
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针刺治案二则
1老年胜白内障手术后下颌震颤症石某,女,83岁.1999年6月2日行白内障手术.术毕回到病房后半小时,突然出现下颌不自主地持续剧烈震颤,伴发出"喔喔"叫声.患者神疲面色少华,表情痛苦,形体消瘦,营养欠佳,头发灰白稀疏干枯,心肺未见异常,因不能张口伸舌,舌质舌苔未做望诊.脉细弱.既往无下颌震颤现象.诊断为颤症;证属气血亏虚,筋失所养,引风内动.治宜补养气血,舒筋活络,熄风止痉.取下关(双)、颊车(双)、人中、足三里(双),常规消毒皮肤,均选用28号毫针按上述选穴顺序针刺.下关、颊车用1.5寸针,足三里用2.5寸针,以指切进针法进针,人中用1寸针以提捏进针法进针,得气后施捻转补法.行针不到1分钟,下颌震颤顿止,霍然痊愈.
