首页 > 文献资料
-
血培养标本分离棉子糖肠球菌1株
棉子糖肠球菌广泛分布于于土壤、食物、水等各种环境中,与粪肠球菌和屎肠球菌同为肠球菌属细菌,但相对于粪肠球菌和屎肠球菌,棉子糖肠球菌的检出率极低.有文献报道,人类感染的肠球菌中80%~90%为粪肠球菌,5%~10%为屎肠球菌[1].本组于2011年6月从血培养标本中分离出1株革兰阳性球菌,经鉴定为棉子糖肠球菌,现报道如下.
-
220株肠球菌的分布及耐药性研究
目的 调查重庆市某医院肠球菌属细菌的临床分布及对常见抗菌药物的耐药性.方法 采集临床各科送检的标本,进行肠球菌细菌的分离和培养,使用Vitek-Compact系统对肠球菌细菌进行鉴定,采用仪器法检测抗菌药物的MIC值,并根据CLSI的指导原则判定细菌的耐药性.结果 共分离到220株非重复肠球菌,常见菌种为粪肠球菌95株(43.2%)、屎肠球菌84株(38.2%)和鹑鸡肠球菌32株(14.5%).药敏试验结果表明,屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌;肠球菌属对四环素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺保持高度敏感性.结论 肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起多部位感染,且对临床常用抗菌药物严重耐药.
-
引起尿路感染三种肠球菌的分布及耐药性分析
目的 了解该院2006～2007年尿路感染患者尿培养分离到的肠球菌属的菌种分布状况及耐药变化,为临床合理用药提供依据.方法 取该院就诊尿路感染患者的中段尿分离培养218株肠球菌,用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定到种;药敏试验采用K-B纸片扩散法对11种抗生素进行药敏试验,并进行高水平耐庆大霉素的肠球菌筛选;用头孢硝噻吩纸片法检测β内酰胺酶,数据统计采用WHONET5.1软件.结果 218株肠球菌中,粪肠球菌120株(54.1%),屎肠球菌69株(31.1%),鸟肠球菌29株(13.6%),鸡肠球菌与铅黄肠球菌各2株(1.8%).常见三种肠球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高的耐药性,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素(120微克/片)耐药性不同,粪肠球菌比屎肠球菌和鸟肠球菌更敏感.而对呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁仍然保持很好的敏感性.检出高水平耐庆大霉素的肠球菌160株(73.3%).β内酰胺酶粪肠球菌产酶率为5.0%,屎肠球菌产酶率为10.1%,鸟肠球菌产酶率为10.3%.结论 引起尿路感染的肠球菌中常见的是粪肠球菌,其次是屎肠球菌和鸟肠球菌.屎肠球菌和鸟肠球菌较粪肠球菌更耐药,因此I临床分离到的肠球菌属应该鉴定到种,并且要尽早进行药敏试验,以便合理地选择抗生素治疗.
-
肠球菌属在血液标本的分布及耐药性分析
目的 探讨肠球菌属在血液标本中的分布与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据.方法 对该院2007～2009年临床送检血液标本进行常规培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株血液标本、病区中的分布与耐药性的变迁情况.结果 共检出肠球菌属细菌62株,菌株以粪肠球菌为主,共33株(53.2%),其次为屎肠球菌25株(40.3%);肠球菌属对红霉素、四环素和青霉素G有较高耐药性,无耐万古霉素的菌株.结论 3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗生素敏感性为依据,合理选用抗生素,以提高其疗效.
-
肠球菌的监测及药敏分析和对万古霉素敏感试验的方法学评价
目的 通过对肠球菌,特别是对万古霉素耐药肠球菌(VRE)和氨基糖甙类抗生素高水平耐药肠球菌(HLGR)的耐药情况进行监测,为临床合理用药提供依据.方法 对本院感染标本中分离出的70株肠球菌进行进一步的鉴定到种,并分别进行纸片扩散法(万古霉素)、仪器专用药敏卡GPS-TA、GPS-TB试验.结果 VRE和HLGR肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的11.4%和20%.屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,特别是对β-内酰胺类抗生素.对VRE的监测,K-B法和MIC法结果相同.结论 肠球菌对抗生素以万古霉素敏感.对万古霉素敏感试验K-B法与MIC法结果相同,提示基层实验实可以用K-B法来监测VRE的产生,作为常规工作开展.
-
328株肠球菌β-内酰胺酶的检测及其耐药性分析
目的 研究苏州市中医医院2009～2010年临床标本中分离到的肠球菌β-内酰胺酶的产酶率与常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用西门子公司MicroScan Autoscan-4细菌鉴定仪进行菌种鉴定和药敏测定,用头孢硝噻吩纸片法做β-内酰胺酶检测.结果 328株肠球菌中粪肠球菌153株,屎肠球菌159株,其他为16株.有6株为β-内酰胺酶阳性.肠球菌属对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因有较高的敏感性,但对临床常用抗菌药物显示高水平耐药.同时发现耐万古霉素粪肠球菌1例,屎肠球菌2例.结论 肠球菌对临床常用抗菌药敏已出现高水平耐药,并出现耐万古霉素的肠球菌(VRE),临床应根据耐药试验结果合理使用抗生素,以控制和延缓多重耐药的产生.
-
医院感染监测中肠球菌的耐药性分析
病原菌引起医院感染已受到临床高度重视,其中又以耐万古霉素的肠球菌(VRE)尤为突出,成为临床治疗棘手的问题.为了解肠球菌临床感染的分布及耐药特点,指导临床合理用药,笔者对临床标本分离的肠球菌进行了菌种鉴定及耐药性检测,分析如下.
-
肠球菌医院感染特征及新型抗菌药物耐药性研究
目的：探讨肠球菌属细菌分布及耐药性特征，为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法对该院2011年1月至2013年12月年临床送检标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验。结果共检出肠球菌属细菌140株，屎肠球菌71株（50．7％），粪肠球菌60株（42．9％），其他肠球菌9株（6．4％），其中尿液99株（70．7％）；粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率为15．0％、12．5％和75．0％，屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素耐药率大于80．0％，粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素（5．0％、4．2％）、利奈唑胺（8．4％、1．4％）极度敏感，喹奴普丁／达福普丁对粪肠球菌耐药率（100．0％）高于屎肠球菌（26．7％），达托霉素无耐药菌株。结论肠球菌属以泌尿系统感染为主，屎肠球菌检出率略大于粪肠球菌，屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌，喹奴普丁／达福普丁仅对屎肠球菌有较高敏感性，万古霉素、利奈唑胺、达托霉素对肠球菌属细菌保持极高敏感性。
-
重型肝炎患者肠球菌感染及体外药敏监测
目的分析重型肝炎患者肠球菌感染的现状及体外药敏特点.方法采集重型肝炎患者的各类标本做细菌培养,并测定对常用抗菌药物的敏感性.结果所有纳入研究范围的重型肝炎患者共检出肠球菌112株,其中粪肠球菌89株,比例高,占79.5%,屎肠球菌16株,占14.3%,居第二位.腹水中肠球菌检出率高,达到57.1%.检出高耐庆大霉素肠球菌58株,占51.8%,耐氨苄西林肠球菌19株,占17.0%,多重耐药(庆大霉素高水平耐药合并氨苄西林耐药)肠球菌7株,占6.3%.肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率高,分别达到96.4%和100%.未检出耐万古霉素肠球菌,但检出万古霉素中介肠球菌4株,占3.6%.结论肠球菌是重型肝炎患者感染的重要致病菌,尤以粪肠球菌为主.并发肠球菌感染时,应高度重视细菌培养和药敏实验,为合理抗菌治疗提供依据.万古霉素和替考拉宁是治疗肠球菌感染的首选药物.
-
对《重型肝炎患者肠球菌感染及体外药敏监测》一文的异议
《中华肝脏病杂志》2006年第5期刊登了《重型肝炎患者肠球菌感染及体外药敏监测》一文,对于该文的药敏监测,笔者存在不同观点,在此提出,以供商榷.
-
安奇-一个值得介绍的抗菌药
安奇系阿莫西林(amoxicillin)与克拉维酸钾(potassium clavulanate)的复方制剂.阿莫西林的抗菌谱基本与氨苄西林相同,但对肠球菌属和沙门菌属的作用较氨苄西林强2倍,对多种细菌的杀菌作用比氨苄西林迅速和强,这可能与下列因素有关:①本品穿透细菌细胞壁的能力较强;②本品抑制细菌的胞壁的合成,使细菌迅速成为球形体而破裂溶解.
-
676株肠球菌耐药性监测及万古霉素耐药基因研究
目的 探讨临床分离的肠球菌分布和耐药情况,以及耐万古霉素肠球菌(VRE)的基因型.方法 统计分析2013年1月-2014年3月,临床分离的肠球菌与药敏结果,VRE进一步用E-test药敏试验确认,PCR法检测VRE的耐药基因.结果 共分离出肠球菌属菌676株,以粪肠球菌354株(占52.4％)和屎肠球菌299株(占44.2％)为主;标本分布中以中段尿(占33.9％)、痰等呼吸道标本(占23.1％)和创面分泌物(占21.2％)为主;肠球菌属菌对万古霉素和替考拉宁仍极敏感,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.3％、2.7％.粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素和磷霉素耐药率较低,分别为2.6％、6.0％、6.9％和8.2％,对左氧氟沙星和氯霉素耐药率＜30％;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林和青霉素的耐药率都超过95％,对左氧氟沙星、红霉素和利福平的耐药率均在90％左右,但对氯霉素的耐药率明显低于粪肠球菌,仅为5.1％.检出9株VRE,其基因型均为VanA.结论已发现9株VRE,应该加强医院感染控制,防止VRE的暴发流行.
-
某医院临床分离肠球菌药敏分析
目的 了解肠球菌的体外抗菌药物敏感性,为临床合理用药提供参考.方法 用MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的409株肠球菌进行鉴定和药敏试验,对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析.结果 2006-2007年共分离出409株肠球菌,常见的是粪肠球菌(47.2%)、屎肠球菌(41.8%)和酪黄肠球菌(8.1%);临床标本前5位依次是尿液(30.1%)、分泌物(20.5%)、腹水(15.4%)、血液(9.8%)和胆汁(7.1%);临床科室分离菌株数量前5位是酱外科(16.6%)、ICU(11.7%)、骨外科(11.5%)、内分泌科(9.0%)和感染科(8.8%).抗菌药物药敏试验结果显示,粪肠球菌对万古霉素耐药率低,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率低于12%,对诺氟沙星、环丙沙星和利福平的耐药率为40%～48%,对红霉素和四环素的耐药率为66%～75%,高耐链霉素和高耐庆大霉素分离率分别是45.1%和60.1%.除四环素外,酪黄肠球菌比粪肠球菌更耐药,而屎肠球菌是耐药的.结论 临床分离的以粪肠球菌、屎肠球菌和酪黄肠球菌常见,主要来源于尿液、分泌物和腹水.除四环素外,耐药性从低到高依次是粪肠球菌、酩黄肠球菌和屎肠球菌,万古霉素耐药率低.
-
耐万古霉素肠球菌的耐药机制及耐药基因调控的研究进展
耐万古霉素肠球菌现已成为重要的医院感染病原菌,其对万古霉素耐药方式分为获得性耐药和先天性耐药,其中获得性耐药的类型包括VanA、VanB、VanD、VanG和VanE,先天性耐药的类型有VanC1/C2/C3.本文针对耐万古霉素肠球菌的耐药机制及其耐药基因的调控进行综述,以供参考.
-
mazEF基因在肠球菌中的分布及与耐药的相关性研究
目的 研究mazEF基因在肠球菌临床分离株的分布特征,并探讨其与肠球菌耐药的相关性.方法 收集包头地区2013年1月-2016年12月临床来源的肠球菌187株,随机选出90株作为实验菌株,采用聚合酶链反应(PCR)法及基因测序技术检测mazEF基因,VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统鉴定肠球菌并同步测定10种抗菌药物(氨苄西林、青霉素、四环素、替加环素、左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、利奈唑胺、高水平庆大霉素和红霉素)低抑菌浓度(minimal inhibititory concentration,MIC),分析mazEF基因在肠球菌基因组中的分布及与耐药之间的关联.结果 90株肠球菌属,mazEF基因在肠球菌属基因组的阳性率为86.7％.在对氨苄西林、左氧氟沙星、青霉素、四环素、高水平庆大霉素、红霉素、环丙沙星和万古霉素耐药的肠球菌中,mazEF基因阳性率分别为88.7％、86.2％、89.1％、84.6％、81.5％、85.0％、89.4％和60.0％,敏感的肠球菌中,mazEF基因阳性率分别83.7％、87.5％、82.6％、92.0％、94.4％、100.0％、87.1％和88.2％,耐药株和敏感株中,mazEF基因阳性率无统计学差异(P＞0.01).结论 mazEF基因在肠球菌基因组中分布的阳性率为86.7％(78/90),其分布与对氨苄西林、左氧氟沙星、青霉素、四环素、高水平庆大霉素、红霉素和环丙沙星耐药无显著相关性,与天然耐万古霉素也无显著相关性.
-
致血流感染的肠球菌耐药现状及分子流行特征的研究
目的 了解引起血流感染肠球菌的种类、对高浓度氨基糖苷类的耐药性及耐万古霉素肠球菌的耐药基因和分子流行特征.方法 选取2008-2012年发生肠球菌血流感染患者的血培养分离株,进行菌种鉴定和药敏试验.用PCR方法对其中的耐万古霉素肠球菌的耐万古霉素基因进行检测以,脉冲场凝胶电泳对耐万古霉素肠球菌进行分子分型.结果 在5年间共分离到肠球菌属细菌211株中,屎肠球菌161株,占76.3％,粪肠球菌50株,占23.7％.经琼脂稀释法筛选出耐高浓度氨基糖苷类肠球菌144株,占71.6％.检测到耐万古霉素的肠球菌9株,均携带有vanA基因,未检测到vanB基因.脉冲场凝胶电泳分型的结果显示,耐万古霉素的肠球菌各菌株具有不同的分子表型.多位点序列分型的结果显示,9株耐万古肠球菌株分别属于ST78(7/9)、ST192(1/9)和ST804(1/9)型.结论 肠球菌引起的血流感染以屎肠球菌为主,呈多重耐药性,致血流感染的耐万古霉素肠球菌之间没有相似性,其中的8株耐万古霉素肠球菌的多位点序列分型属于CC17克隆复合体.
-
肠球菌耐药现状和药敏分析
目的探讨肠球菌耐药性尤其是耐万古霉素肠球菌(VRE)和庆大霉素高水平耐药肠球菌(HLGR)的耐药现状,指导临床合理用药.方法将我院分离的196株肠球菌分别进行纸片扩散法药敏试验和β-内酰胺酶测试,并以"WHO-NET5"软件对数据进行分析处理.结果VRE和HLGR分别占肠球菌感染标本的4.1%和54.6%,β-内酰胺酶阳性11株占5.6%;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,HLGR株明显高于低耐株;万古霉素和高浓度庆大霉素多重耐药株检出率为0.5%.结论肠球菌对临床常用的8种抗生素以万古霉素敏感.对不同特征肠球菌感染应采取不同的治疗方案.
-
906株肠球菌属细菌的耐药性分析
目的:了解本地肠球菌属细菌的耐药性变化,为临床经验用药提供参考.方法:对1998～2003年临床分离之肠球菌属细菌进行耐药趋势分析.结果:906株肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,占87.86%,高浓度庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌分离率为61.41%,万古霉素耐药肠球菌(VRE)分离率为0.44%,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率呈逐年增加趋势;粪肠球菌对青霉素的耐药率为14.07%,而屎肠球菌对青霉素耐药率达83.33%,对相同抗生素的耐药率屎肠球菌明显高于粪肠球菌.结论:肠球菌对临床常用抗生素以万古毒素敏感,但青霉素类药物仍不失为治疗粪肠球菌的首选;对于屎肠球菌、HLGR、VRE等感染的治疗,应全面考虑肠球菌对不同抗生素的耐药水平,采取联合用药;而实验室对于肠球菌属的正确鉴定、分型、耐药监测以及临床治疗肠球菌感染中有效控制抗生素疗程,缩短平均住院日也是控制肠球菌耐药传播的有效手段之一.
-
肠球菌是朋友还是敌人
近,香港一些医院爆出院内感染耐万古霉素肠道链球菌患者人数增加的消息.一旦感染,治疗会很困难,病死率高达30％.这一疫情很快引起广大民众的关注.有网友在网上检索,未找到耐万古霉素的肠道链球菌,却找到了耐万古霉素的肠球菌.又有一些网民检索到,我们吃的乳酸菌中含有这类肠道细菌,于是担心吃乳酸菌会得病.肠链球菌和肠球菌是一回事吗?肠球菌是人和动物肠道中的正常菌群,初是从人类大便里分离出来的.由于这种细菌常常排列成短链状,样子与链球菌相似,故被归为链球菌的D族.因此,人们把这种细菌称为粪肠链球菌.后来,人们发现这种粪链球菌实际上与链球菌有许多不同.1984年人们把它从链球菌中分离出来,形成一个新的肠球菌属,并把粪链球菌改名为粪肠球菌.但有些医生仍然把它称为肠链球菌.
-
儿童肠球菌耐药性分析和部分耐药基因检测
[目的]了解儿童肠球菌感染抗生素耐药性状况,检测肠球菌部分耐药基因. [方法]采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)的方法分析25株粪肠球菌和屎肠球菌中,β-内酰胺类耐药相关基因(TEM)、氨基糖苷类抗生素耐药相关基因(氨基糖苷类修饰酶基因)(aac(6')/aph(2")、aph(2")、aph(3")-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ基因)、万古霉素耐药相关基因(VanA、VanB、VanC)、耐喹诺酮类耐药相关基因(GyrA、ParC)和耐药外排EmeB基因.[结果]26株肠球菌全部对万古霉素敏感,粪肠球菌对青霉素类抗生素敏感性高,对其他抗生素高度耐药,屎肠球菌对除万古霉素以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药.25例粪肠球菌和屎肠球菌共检出各种耐药基因57个,未检出耐万古霉素基因,屎肠球菌耐药基因检出率高于粪肠球菌枪出率. [结论]儿科肠球菌感染主要为粪肠球菌和屎肠球菌,除对万古霉素高度敏感外,对常用抗生素均产生了不同程度的耐药性.肠球菌具有多重耐药基因;相关耐药基因是导致肠球菌对抗生素产生耐药的重要原因.
