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麦康凯琼脂用于肠球菌药物敏感试验效果评价
目的试用Mac-Lonkey Agar(麦康凯琼脂)为培养基做肠球菌纸片法药物敏感试验,评定其效果.方法对临床分离的38株肠球菌,选用8种常用抗生素,按美国国家临床实验室标准化委员会(NCC LS)的操作标准,分别用麦康凯和Muller-Hinton Agar(MH琼脂)进行药敏试验,同时用AT B STREP链球菌科药敏系统、ATB Expression微生物鉴定仪进行药敏分析.结果两种培养基所得的药敏结果与微生物自动分析仪所得的结果相比,三者之间组间F值为0.005,P值大于0.05,差异无显著性;在两种培养基上所测得的各药物抑菌圈直径相比,经t检验均无显著性差异;肠球菌在麦康凯琼脂上生长较MH琼脂好,形成的抑菌圈较MH琼脂明显,边界清楚 ,易于测定,重复性好,结果可靠.结论用麦康凯琼脂做肠球菌纸片法药物敏感试验较MH 琼脂效果好,方便实用.
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医院感染肠球菌的临床分布及耐药性研究
目的了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况.方法用Vitek-32微生物鉴定和药敏分析系统对肠球菌进行鉴定和药敏试验,并以"WHONET 5"软件对试验数据进行分析处理.结果 318株肠球菌中,粪肠球菌占84.3%,屎肠球菌占11.9%,其他肠球菌占3.8%;肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以呼吸道分泌物、尿液居多,分别占37.4%和27.0%,其对各种抗菌药物的耐药性存在明显差异,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素耐药菌株占1.9%.结论肠球菌可引起临床各类感染,多重耐药肠球菌分离率及万古霉素敏感性降低菌株不断出现,应引起临床重视.
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肾阳虚证患者肠道菌群失调状况的临床研究
目的:通过对比研究家族性肾阳虚患者与正常人的粪便标本,获取肾阳虚证患者肠道菌群失调的基本特征.方法:结合肾阳虚中医辨证标准与临床生化指标,在成都地区纳入2个典型肾阳虚家系(命名为CDZ家系、PXC家系).在清晨收集肾阳虚患者和正常人的粪便标本约0.5g,用生理盐水稀释自10-7后接种于肠道菌选择性培养基,培养并计数,将菌落形成单位数取对数值后,采用t检验(PEMS 3.0)分析不同组别的统计学差异显著性.结果:2个肾阳虚家系的肾阳虚患者都出现较明显的肠道菌群失调,主要表现在4个方面:①2个家系之肠球菌、大肠杆菌等肠道需氧菌显著增加,葡萄球菌在CDZ家族患者组也显著性增加;②双歧杆菌在CDZ家族患者组显著下降,而乳酸杆菌在PXC家族患者组显著下降;③需氧菌与厌氧菌总数之比值在肾阳虚家族之中,明显高于健康对照组;④霉菌总数与不同患者的肠道菌群失调程度呈正相关.结论:肠球菌、大肠杆菌等肠道需氧菌的异常增加,以及双歧杆菌与乳酸杆菌等益生菌显著下降,体现肾阳虚患者脾胃功能受损的基本特征.
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肠球菌属的临床分布特点及多重耐药性分析
目的 分析肠球菌属的分布特点及多重耐药性,为临床控制和预防多重耐药菌感染提供有效依据.方法 采用法国生物梅里埃ATB自动鉴定仪进行病原菌鉴定和药敏试验,并对其分布特点及药敏结果进行统计分析.结果 142株肠球菌属中以粪肠球菌为主,102株(71.8％),屎肠球菌次之,36株(25.4％)标本来源以尿液为主,64株(45.1％),其次为胆汁,27株(19.0％)主要分布在肾内科,38株(26.8％),其次为泌尿烧伤科,34株(23.9％)未检出耐万古霉素和替考拉宁菌株;屎肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、氯霉素、四环素的耐药率(8.3％～19.4％)明显低于粪肠球菌(32.4％ ～ 91.2％),对高浓度氨基糖苷类和其它多数抗生素的耐药率(38.9％ ～91.7％)明显高于粪肠球菌(11.8％～65.7％),差异有显著性(P＜0.05).结论 肠球菌种间耐药差异明显,屎肠球菌多重耐药程度高于粪肠球菌,因此临床分离的肠球菌应准确鉴定到种,才能更好地指导临床合理选用抗菌药物.
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佛山地区肠球菌属的检测及耐药性分析
目的 探讨佛山地区肠球菌属感染的流行状况,动态观察肠球菌属耐药特性变迁特点,指导临床医生合理、有效地使用抗生素.方法对我院2006-2008年临床送检标本进行常规微生物培养和药敏试验.结果2006-2008年共检出肠球菌属细菌558株,菌株以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌;肠球菌属在各标本巾的分布以分泌物为主,痰液标本中肠球菌属的比例逐年增加;肠球菌属对环丙沙星、左氧氟沙星和喹奴普汀-达福普汀有较高耐药性,对万古霉素和替考托宁仍有较高敏感性.结论3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,因此临床应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药,以提高疗效,减少医院感染.
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耐万古霉素肠球菌的耐药与毒力基因检测
目的:调查万古霉素耐药基因和5种毒力基因在临床分离肠球菌中的分布特点,探讨万古霉素耐药与毒力因子之间的相关性.方法:E-test法检测122株肠球菌对万古霉素和替考拉宁的低抑菌浓度(MIC),多重PCR法检测vanA、vanB及粪、屎肠球菌的菌种特异基因,同样采用多重PCR法检测常见毒力基因esp、hyl、gelE、asa1以及cylA在上述肠球菌中的分布.结果:共检出76株万古霉素耐药肠球菌(VRE)(屎肠球菌69株,粪肠球菌7株)和46株万古霉素敏感肠球菌(VSE)(屎肠球菌28株,粪肠球菌18株);所有VRE耐药表型与基因型一致,属vanA型;粪肠球菌毒力基因检出率明显高于屎肠球菌,并表现为多基因携带;屎肠球菌仅esp和hyl阳性.屎肠球菌VRE的esp携带率显著高于其VSE.结论:我院肠球菌耐药问题严重,esp基因分布广泛,且与万古霉素耐药显著相关.加强肠球菌耐药与毒力基因的监测有利于为预防和控制耐药菌的流行与传播提供重要的基础信息.
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肠球菌败血症的细菌学及耐药性分析
目的:探讨肠球菌败血症的临床微生物学状况及对抗生素耐药性特点,给临床治疗提供参考.方法:按<全国临床检验操作规程>进行鉴定,采用纸片扩散法进行耐药性测定.结果:50株肠球菌中,粪肠球菌42株,占84%,屎肠球菌8株,占16%,屎肠球菌对万古霉素100%敏感,粪肠球菌有1株耐药,对氯霉素、呋喃妥因耐药率较低,对其他7种抗生素的耐药率高达62.5%～92.8%,这些可能与宿主的免疫功能及各种诱发因素有关.结论:肠球菌败血症耐药性分析,提示临床在治疗此类菌感染时,应根椐分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生,达到有效控制感染的目的.
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294株肠球菌的临床分布和耐药分析
目的 了解医院临床分离肠球菌属的分布及常用抗生素的耐药性情况,为临床合理用药提供依据.方法 细菌鉴定应用ATB Expression自动分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 临床分离到的294株肠球菌中,粪肠球菌占73.81%,屎肠球菌占20.41%.294株肠球菌分布前三位的标本种类为尿液、分泌物、血液,构成比分别是43.88%、15.65%、7.48%.屎肠球菌对红霉素的耐药率高,为86.11%,其次为四环素,80.00%;粪肠球菌对四环素的耐药率为78.65%,对多西环素的耐药率为67.37%.两菌可见万古霉素耐药菌株,但数量极少.结论 临床上在治疗肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高疗效,减少医院感染.
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剖宫产术后肠球菌感染分布及体外耐药性监测
目的 了解剖宫产术后患者肠球菌感染菌种的分布及体外耐药特性.方法 对手术切口及阴道分泌物分离出的46株肠球菌感染标本按全国临床检验操作规程进行分离鉴定并以K-B法进行药敏试验.结果 在临床分离的肠球菌以粪肠球菌为主,占84.78%,其次为屎肠球菌和鸟肠球菌,有合并感染和定植感染的特性;对常用抗菌药物青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药性,屎肠球菌明显高于粪肠球菌.结论 肠球菌感染以粪肠球菌为主,各菌种对抗菌药物的耐药谱有明显差异,微生物室必须准确鉴定菌种及做好药敏试验,指导临床合理选择抗菌药物;应强化手术规范化操作,提高细菌送检率,对控制院内感染有重要意义.
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筛查氨基糖苷类高度耐药肠球菌的方法分析
肠球菌为条件致病菌,耐庆大霉素肠球菌引起的医院感染发生率迅速增加,现已成为医院感染中重要的病原菌之一[1].由于这类肠球菌所引起的感染治疗难度大,因此筛查氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)对于指导临床用药有重要意义.现将临床分离的74株肠球菌用纸片扩散法、Vitek GPS-101药敏卡筛查,并以脑心浸液琼脂稀释筛选平板法(ADSP)为标准,评价其准确性.
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肠球菌属血流感染的临床特征和预后分析
目的 分析肠球菌属血流感染的临床特征和人院后30 d死亡相关的危险因素.方法 回顾分析本院2008-2015年由肠球菌属细菌所致血流感染患者的临床和微生物学资料.结果 共59例肠球菌属血流感染患者,其中粪肠球菌33例,屎肠球菌24例,铅黄肠球菌和鹑鸡肠球菌各1例.屎肠球菌组Charlson合并症评分≥5、接受糖皮质激素治疗和静脉导管来源感染的患者多于粪肠球菌组,分别为(62.5％vs 30.3％、33.3％ vs 9.1％、83.3％ vs 45.5％,P＜0.05).未发现耐万古霉素肠球菌(VRE),屎肠球菌血流感染对氨苄西林、环丙沙星和高浓度庆大霉素的耐药率明显高于粪肠球菌血流感染患者,分别为(79.2％ vs 3.0％、75.0％vs 42.4％、54.2％vs 21.2％,P＜0.05).通过单因素和多因素回归分析示仅糖皮质激素治疗(OR=7.644,P＜0.05),静脉导管感染(OR=9.727,P＜0.05)和环丙沙星耐药(OR=15.060,P＜0.05)是患者入院后30 d死亡的独立危险因素.结论 粪肠球菌和屎肠球菌是两种差别较大的病原体,所导致的血流感染有其不同特征,应更加积极的进行经验性抗感染治疗以改善预后.
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医院内感染肠球菌属164株与药物耐药性结果分析
目的 探讨和分析导致医院内感染的肠球菌属常态分布与常用药物敏感性情况.方法 收集我院2006年1月至2007年12月各科临床标本分离出的164株肠球菌属,以K-B纸片法测定其对万古霉素、庆大霉素等7种临床常用抗生素的敏感性以及对其临床感染的特点作回顾性分析.结果 临床分离出的164株肠球菌属标本中粪肠球菌占89.6%,屎肠球菌占10.4%;其中耐万古霉素为6.7%,耐庆大霉素则占51.8%.肠球菌属在各类感染性标本中其分布分别依次为:尿液标本35.4%,呼吸道标本26.2%,胆汁标本20.1%,伤口分泌物18.3%,而肠球菌属的感染以糖尿病、呼吸系统感染和血液病等为主.结论 粪肠球菌是肠球菌属中导致医院内感染常见的病原菌;而肠球菌属感染部位则以泌尿系为多见.肠球菌属对多种抗生素呈现高度的耐药性,但万古霉素在临床上对肠球菌属感染者仍为首选药物.
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宁波地区医院肠球菌的临床分布及耐药研究
目的 了解医院肠球菌在临床分布状况及利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌的抗菌活性,为临床治疗肠球菌感染合理选择抗菌药物提供指导.方法 对本院各种标本分离获得的肠球菌用VITEK微生物自动鉴定仪进行种的鉴定和药物敏感性试验.用WHOVET5软件对统计结果进行分析.结果 三年共检出706株肠球菌,其中粪肠球菌432株占肠球菌61.2%,屎肠球菌241株占34.1%,鹑鸡肠球菌33株占4.7%.粪肠球菌对呋喃妥因、青霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为5.8%、22.2%、71.0%、16.7%和23.8%,而屎肠球菌的耐药率除四环素外均高于粪肠球菌.本组试验发现3株耐万古霉素肠球菌,耐药率为0.43%,肠球菌对利奈唑胺的敏感率为.100%.结论 肠球菌属细菌在医院内感染逐年增加,耐药率在不断上升,泛耐株在不断增多,本组试验检出3株耐万古霉素肠球菌(VRE).未发现耐利奈唑胺肠球菌.利奈唑胺是目前治疗泛耐株肠球菌特别是治疗耐万古霉素肠球菌感染的佳选择,但必须合理使用,同时要密切监测肠球菌的耐药趋势,防止耐药菌株的产生.
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93例肠球菌的临床分布及耐药性分析
目的 调查肠球菌的临床分布及耐药率,以指导临床合理用药.方法 回顾性地分析本院4年来临床各类送检标本中肠球菌的分离情况及耐药状况.结果 分离出的93株肠球菌主要来源于伤口分泌物(48.4%)、尿液(20.4%)、痰液(16.1%)、穿刺液(9.7%)、其他分泌物(5.4%).药敏结果显示其对四环素、红霉素、氯霉素、环丙沙星、高浓度的庆大霉素和链霉素的耐药率均较高,分别为95.2%、73.0%、60.3%、54.0%、57.3%和52.4%.其对青霉素、氨苄西林耐药率均较低,分别为25.4%和20.6%.对万古霉素和替考拉宁耐药率低.结论 基层医院肠球菌的分离率及耐药率均有较明显的上升趋势,应加强基层医院的感染控制工作,同时开展肠球菌的耐药性监测和研究.
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耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌的研究进展
随着肠球菌院内感染率增加,耐药或多重耐药肠球菌已成为院内感染的重要病原菌.肠球菌对氨基糖甙类药物表现出高度的耐药性,极大地影响了临床用药的选择.重视对耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌耐药表型的筛选,从分子水平对耐氨基糖甙类抗生素肠球菌的耐药机制及耐药基因进行研究,可从理论上指导临床采取合理措施对肠球菌感染进行有效治疗和预防.
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耐万古霉素肠球菌的实验室检测及防治进展
耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistant enterococcus,VRE)已经成为重要的医院感染病原菌,由于VRE的多重耐药性,对VRE的快速分离检测、控制VRE的传播以及寻找有效的治疗药物已成为临床必需解决的问题.本文就VRE的实验室检查、预防及治疗方面的一些进展作一概述.
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肠球菌的耐药特征及高水平庆大霉素耐药基因流行分布
目的：了解临床分离的肠球菌的耐药特征以及高水平庆大霉素耐药肠球菌（HLGRE）的耐药基因流行分布。方法采用Vitek-2全自动微生物鉴定和药敏分析系统对肠球菌进行耐药情况分析，运用聚合酶链反应（PCR）方法检测HLGRE的耐药基因，并对部分PCR扩增产物进行DNA 测序。结果89株肠球菌中，对高水平庆大霉素耐药的屎肠球菌和粪肠球菌分别占50％和25．6％，对82株肠球菌进行高水平庆大霉素耐药基因的检测显示：aac（6＇）-Ie-aph （2＂）-Ia 基因是 HLGRE 的唯一耐药基因，未检测到aph（2＂）-Ib和aph（2＂）-Id基因。结论准确及时发现肠球菌的耐药性和应用分子生物学技术检测高水平庆大霉素耐药基因可以为临床医师治疗肠球菌感染提供可靠依据。
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420株临床分离肠球菌属细菌的耐药性变迁
目的：探讨肠球菌属细菌临床分离情况与耐药性变迁，为指导临床合理用药，控制感染提供依据。方法对湖南省张家界市人民医院2008年1月至2013年6月临床送检标本进行常规细菌培养、鉴定和药敏试验，并用 WHONET5．6软件统计分析这6年间肠球菌属细菌临床分离株在各标本、科室中的分布与耐药性的变迁情况。结果2008～2013年6月共分离出肠球菌属细菌420株，其中屎肠球菌288株，占68．6％，粪肠球菌128株，占30．5％，鹑鸡肠球菌3株，占0．7％，铅黄肠球菌1株，占0．2％；肠球菌属细菌在各标本中的分布以尿液为主，占60．5％；其次为伤口分泌物，占20．0％；血液，占13．6％。6年来肠球菌属细菌的菌种和耐药性均发生了较大变化，屎肠球菌所占比率每年基本保持在65％左右，粪肠球菌所占比率在35％左右。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素以及呋喃妥因的耐药率明显高于粪肠球菌，对青霉素、四环素、呋喃妥因、高浓度的庆大霉素、高浓度的链霉素、环丙沙星、氨苄西林等抗菌药物的耐药率接近或超过70％。2008年发现2株、2009年1株，共3株屎肠球菌对万古霉素耐药；2008年发现1株、2009年5株、2010年7株，共13株粪肠球菌对万古霉素中介。结论肠球菌属细菌耐药性较为严重，不同菌种耐药性有所差异。临床抗感染治疗应以分离菌株体外抗菌药物的敏感性为依据，合理选用抗菌药物，以提高疗效。
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2009～2012年肠球菌属的临床分布及耐药性分析
目的 了解医院临床分离的498株肠球菌属的耐药性.方法 收集该院2009年1月至2012年6月临床标本中分离出的肠球菌属(498株),对其进行系统检验,采用纸片扩散法加MIC法进行药敏试验.结果 临床标本中肠球菌属在尿液中的分布高,占72.7％；屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物的耐药率不尽相同,万古霉素耐药菌株逐年增多.药敏试验结果表明,屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌；肠球菌属对四环素、青霉素G、高含量庆大霉素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁保持高度敏感性.结论 医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之；以泌尿系统感染为常见；耐万古霉素肠球菌株明显增加；监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义.
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肠球菌临床感染情况和药物敏感性分析及耐万古霉素肠球菌耐药基因研究
目的 分析肠球菌的临床分离情况,研究肠球菌抗菌药物敏感性和耐万古霉素肠球菌(VRE)耐药基因.方法 采用VITEK COMPACT分析仪进行菌种鉴定和药敏测定;采用WHONET 5.5进行数据分析;采用PCR、基因测序及序列在线比对检测VRE耐药基因.结果 共分离167株菌,屎肠球菌113株,粪肠球菌47株;标本类型前三位分别为尿液(34.1％)、血液(16.8％)和腹水(15.6％);ICU分离率在临床科室中居首.屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高达90％以上,且明显高于粪肠球菌(P＜0.05).检出11株VRE,携带vanA耐药基因.未发现利奈唑胺耐药株.结论 肠球菌总体耐药形势严峻,屎肠球菌的分离率和耐药率高于粪肠球菌,应控制多重耐药株尤其VRE的传播.
