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  • 庆大霉素联合特尔立漱口水治疗造血干细胞移植患者口腔溃疡的效果及护理

    作者:李娟;熊啸;高磊

    目的 探讨研究庆大霉素联合特尔立漱口水治疗造血干细胞移植患者口腔溃疡的效果.方法 将70例造血干细胞移植发生口腔溃疡患者随机分为治疗组(n=35)与对照组(n=35),对照组以1:2000复方氯已定及2%碳酸氢钠液交替行口腔护理,治疗组在此基础上给予庆大霉素联合特尔立漱口,比较两组治疗效果.结果 对照组与治疗组治疗的总有效率分别为51.4%与77.1%,治疗组效果好于对照组,差异有统计学意义(x2=5.040,P<0.05).结论 庆大霉素联合特尔立漱口水可以有效治疗造血干细胞移植患者的口腔溃疡.

  • 炉甘石洗剂联合地塞米松与庆大霉素治疗PICC置管处湿疹的效果

    作者:赵洁;莫凡;周敏;郭佳华;罗敏

    目的 探讨炉甘石洗剂联合地塞米松与庆大霉素对PICC穿刺点局部湿疹的护理效果.方法 将100例PICC置管处局部湿疹的患者随机分为实验组和对照组各50例,分别用庆大霉素16万U地塞米松10 mg加入炉甘石洗剂外涂与皮炎平软膏外涂进行治疗,观察比较两种方法的疗效.结果 实验组运用庆大霉素加地塞米松联合炉甘石洗剂外涂,获得满意疗效.实验组显效38例,有效6例,缓解率为88%,无效6例;对照组有效11例,无效39例,缓解率为22%,两组比较差异有统计学意义(x2=44.0,P<0.01).结论 PICC管周围局部皮肤湿疹采用炉甘石洗剂联合地塞米松与庆大霉素治疗外敷效果显著.

  • 不同药物雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠继发肺损伤的作用研究

    作者:沈世琴;朱京慈

    目的 探讨γ-干扰素(γ-IFN)和庆大霉素雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠继发肺损伤的作用,并从炎性因子角度探讨其作用机制.方法 将76只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(N)、单纯损伤组(T)、生理盐水对照组(C)、γ-IFN雾化吸入组(Ⅰ)、庆大霉素雾化吸入组(G)共5组.用光镜、电镜观察肺组织形态学改变,用放射免疫法监测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)的水平.结果 Ⅰ组肺组织形态学改善明显,其次为G组;Ⅰ组大鼠BALF中TNF-α水平在创伤后1~3d显著低于C、G组(P<0.05);Ⅰ组大鼠BALF中IL-8水平在损伤3~7d时显著低于C组(P<0.01),7d时明显低于G组(P<0.05).结论 γ-IFN和庆大霉素雾化吸入均对重型颅脑损伤大鼠的继发肺损伤具有一定改善作用,但γ-IFN的效果明显优于庆大霉素,其作用机制可能与下调肺局部TNF-α、IL-8等炎性因子的分泌有关.

  • 两种常用消毒液冲洗后结膜囊菌群检验结果的Meta分析

    作者:金佩瑶;邹海东

    目的 通过比较聚维酮碘和庆大霉素冲洗后结膜囊菌群检验结果和分析两种冲洗液的不适症状来为眼科术前常规消毒规范化提供依据.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、CNKI数据库和维普数据库,筛查得到6篇比较聚维酮碘和庆大霉素冲洗后结膜囊菌群检验结果的随机临床试验研究,以冲洗前后的结膜囊细菌培养结果为效应指标,用随机效应模型对入选文献的数据进行Meta分析,并且对两种冲洗液引起的不适症状进行描述性对比分析.结果 冲洗前结膜囊细菌以革兰阳性球菌为主,常见的是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,检出率为30.5%(226/740)和2.4% (18/740),构成比为65.5%和5.2%.冲洗后细菌数量显著减少,但不能完全清除.聚维酮碘和庆大霉素结膜囊冲洗的除菌效果无明显差异,相对危险度(RR)的加权平均估计值为0.51,95%可信区间为(0.25,1.06),P=0.07.冲洗后聚维酮碘较庆大霉素不适症状多见,但调整浓度后患者可以接受,不影响手术.结论 聚维酮碘和庆大霉素结膜囊冲洗消毒效果无明显差异.低浓度聚维酮碘的不适症状轻.聚维酮碘较庆大霉素对结膜囊菌群种类更有针对性.提倡使用聚维酮碘溶液进行术前常规结膜囊消毒.

  • 庆大霉素联合柠檬酸盐封管预防导管相关性血流感染的体外研究

    作者:刘亚丽;杜斌;周建芳;徐英春

    目的 体外预测庆大霉素联合柠檬酸盐封管预防导管相关性血流感染的效果.方法 回顾性研究,选取2011年7月至2012年7月北京协和医院分离的导管相关性血流感染(CRBSI)常见病原菌共10种,其中内科重症监护病房9种,心脏监护病房1种.利用扩散法研究庆大霉素、柠檬酸盐及二者联合后对待测菌株的抑制效果.结果 柠檬酸盐单独作用时,从浓度10%开始有抑菌作用,主要针对金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌;浓度30%时,其增加了对屎肠球菌的抑制作用.与柠檬酸盐相比,庆大霉素增加了对大肠埃希菌的抑制效果,且在0.32 g/L时,其抑菌效果开始体现,随着其浓度增加,抑菌效果也逐渐增加,并在5 g/L时达到大,此时抑菌环直径增加了7~17 mm.此外,庆大霉素与柠檬酸盐组合后,二者的抑菌效果并未增加,尤其是在柠檬酸盐浓度为4%时,所有组合对溶血葡萄球菌均无明显的抑制作用.在庆大霉素浓度为0.32 g/L时,只有柠檬酸盐50%浓度的组合,才能对4种菌(金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌和屎肠球菌)起到抑制作用,抑菌环直径8~21 mm;而在庆大霉素浓度为1、2和5 g/L时,柠檬酸盐10%浓度的组合,就可对4种菌(金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌和屎肠球菌)起到抑制作用,其抑菌环直径范围分别为5~24、12 ~ 27和17 ~ 28 mm.结论 柠檬酸盐与庆大霉素联合作为封管液,在预防由革兰阳性菌及大肠埃希菌引起的CRBSI中可能发挥重要作用.

  • 载银与载庆大霉素硅灰石涂层体外抗菌性能的对比研究

    作者:董字启;李宝娥;刘宣勇;冯宇;曹聪

    目的 制备具有长效药物缓释效果的骨科抗菌植入材料表面涂层.方法 采用等离子体喷涂技术在钛合金表面沉积硅灰石涂层.一组试样在浓度为重量百分率5%的硝酸银溶液中浸泡24 h获得载银硅灰石涂层,另一组试样通过与装载庆大霉素的胶原溶液发生接枝反应制得载庆大霉素硅灰石涂层.两种涂层的性能通过抗菌剂体外溶液释放实验、抗会黄色葡萄球菌的抑菌环实验和成骨细胞接触培养毒性实验进行表征.结果 成功制备载银与载庆大霉素硅灰石涂层.载银硅灰石涂层均匀释放银离子达50 d;涂层抗金黄色葡萄球菌能力可维持40 d以上.载庆大霉素硅灰石涂层呈爆发性释放庆大霉素,涂层抗会黄色葡葡球菌能力可以维持18 d.两种涂层均不影响成骨细胞在其表面的黏附、增殖以及碱性磷酸酶活性的表达.结论 载银硅灰石涂层与载庆大霉素硅厌石涂层相比,抗菌剂释放较均匀、抗菌时效较长,更具临床应用前景.

  • 抗感染重组合异种骨对兔胫骨近端骨髓炎的预防作用

    作者:袁志;胡蕴玉;雷伟;赵黎;孙梁;刘建;吕荣;王哲

    目的探索一种能有效预防术后感染,降低骨髓炎发生率,同时能促进骨损伤快速修复的方法. 方法在重组合异种骨(RBX)基础上,结合抗生素缓释技术,研制抗感染重组合异种骨(ARBX).并进一步采用兔胫骨近端骨髓炎模型,于胫骨近端骨窗内注入金葡菌后即刻,分别植入ARBX(ARBX组)、植入RBX并肌注庆大霉素(RBX加全身用药组)、单纯植入RBX(RBX组).术后8周无菌取材,通过解剖学、放射学、组织学、细菌学检查,比较上述各组方法对骨髓炎的预防作用.结果术后8周,RBX加全身用药组的细菌计数及改良的Norden分值较RBX组明显减少(P<0.01),但较ARBX组明显增多(P<0.01),其解剖学及组织学观察的骨髓炎程度也介于RBX组和ARBX组之间.ARBX组的细菌计数及改良的X线Norden骨髓炎分值均极低,明显小于其它2组(P<0.01),其解剖学和组织学观察均无骨髓炎表现. 结论传统的全身抗生素应用,有一定的抗感染能力,但当Ⅰ期植骨时,不能有效地发挥预防骨髓炎的作用.ARBX除有良好的骨传导和骨诱导作用外,还有很好的抗生素缓释作用,具有非常强的抗感染能力,能Ⅰ期植骨修复细菌污染的骨缺损,并能有效预防骨髓炎的发生.

  • 庆大霉素预防伊立替康相关迟发性腹泻31例

    作者:汪勇;张细丽;李荣清

    目的 分析庆大霉素对伊立替康所致腹泻的预防作用.方法 收集自2008年8月至2011年2月57例应用伊立替康化疗患者相关资料,其中预处理组31例口服庆大霉素片进行预处理;常规组26例不做预处理.观察两组患者的腹泻发生情况,进行统计学分析.结果 预处理组患者共化疗121个周期,有34个周期发生腹泻,占总化疗周期的28.1%,其中9个周期(7.4%)中患者发生Ⅲ~Ⅳ级腹泻;常规组患者共化疗87个周期,41个周期发生临床可观察的腹泻,占总化疗周期的47.1%,其中17个周期(19.5%)发生Ⅲ~Ⅳ级腹泻.两组患者伊立替康化疗周期中发生腹泻周期比例以及Ⅲ~Ⅳ级发生腹泻周期比例差异有统计学意义( x2=7.95,P=0.005;x2=6.78,P=0.009).在分层分析中,预处理组化疗2个周期以上的59个周期中21个周期(35.6%)发生腹泻,常规组化疗2个周期以上的35个周期中25个周期(71.4%)发生腹泻(x2=9.574,P=0.002).结论 应用庆大霉素进行预处理可以有效减少伊立替康相关性腹泻的发生率.

  • 庆大霉素致豚鼠耳蜗毛细胞凋亡时Caspase-3的表达

    作者:马云鹏;姜学钧;暴继敏

    目的 探讨庆大霉素所致耳蜗外毛细胞的损伤特点及耳毒性机制.方法 豚鼠随机分3个组,分别腹腔注射庆大霉素、庆大霉素加速尿、生理盐水各连续6天,比较用药前后各组豚鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)变化、耳蜗铺片、毛细胞凋亡情况及Caspase-3在毛细胞的表达.结果 注射庆大霉素和庆大霉素加速尿2个组,用药后DPOAE明显下降,耳蜗铺片见毛细胞损伤明显,细胞凋亡发生及Caspase-3免疫复合物阳性表达.结论 庆大霉素可致豚鼠耳蜗毛细胞损伤并加速凋亡,Caspase-3在毛细胞凋亡过程中起重要作用.

  • 庆大霉素对豚鼠耳蜗橄榄束传出神经影响的研究

    作者:马静;隋军;李晓江;阮标;高伟;任艳鑫;叶聪俊

    目的 探讨庆大霉素对豚鼠耳蜗橄榄束传出神经的损害.方法 采用AchE组织化学染色,全耳蜗铺片观察对照组和庆大霉素组停药后不同时间耳蜗橄榄束传出神经的分布特征,并测量耳蜗橄榄束传出神经纤维的数量.实验前后行畸变产物耳声发射对侧声抑制测试.结果 肌注庆大霉素2周后耳蜗AchE终末反应物减少,神经纤维连续性中断,耳声发射对侧声抑制幅度下降,损害随观察时间延长而加重,8周后损害为严重,耳声发射未引出.结论 庆大霉素可对豚鼠内侧橄榄耳蜗束传出神经系统产生不可逆性的损害.

  • 豚鼠内耳椭圆囊斑体外原代培养

    作者:孟曦曦;郑少鹏;刘鋋;王珂;王元身;黄魏宁

    目的探讨豚鼠内耳椭圆囊斑体外正常培养状态及其在体外用氨基糖苷类抗生素庆大霉素后的毒性损伤特征,以期建立前庭外周器官体外实验模型.方法豚鼠被随机分成三组:①正常未培养对照组;②正常原代培养组,利用体外组织培养方法对豚鼠内耳椭圆囊斑进行正常原代培养;③庆大霉素损伤原代培养组.正常原代培养组和庆大霉素损伤原代培养组在培养期间每天用相差显微镜观察生长晕,正常培养组在培养的第5天和第10天固定用石蜡包埋切片光镜观察.庆大霉素组在48小时用树脂包埋半薄切片观察.结果正常原代培养组在培养10天过程中,用相差显微镜观察椭圆囊斑在培养第1~4天无明显生长晕,在培养第5天明显从椭圆囊边缘长出.随培养时间延长,生长晕不断扩大,以成纤维细胞为主.庆大霉素损伤原代培养组在培养2天内每天用相差显微镜观察椭圆囊斑未见明显生长晕.正常原代培养至第5和第10天,石蜡包埋切片显示支持细胞和毛细胞存活.庆大霉素组在48小时,用树酯包埋半薄切片观察,感觉上皮层的毛细胞溶解破坏,支持细胞存活.结论椭圆囊斑器官体外培养方法可行,并培养成功,为今后进一步研究椭圆囊斑提供了实验模型.

  • 胰岛素样生长因子1抑制小鼠耳蜗毛细胞凋亡

    作者:陈冬;李永新;韩德民

    目的 利用耳蜗基底膜离体培养技术建立庆大霉素(gentamicin,GM)损伤模型,研究胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对小鼠耳蜗毛细胞(hair cell,HC)凋亡的影响及可能机制.方法 取新生小鼠耳蜗基底膜,在分别含有预先制备的培养液(A组),含有GM 0.5 mmol/L(B组),含有GM 0.5 mmol/L和IGF-1 1 ng/ml(C组),GM 0.5 mmol/L和IGF-1 10 ng/ml(D组),GM 0.5 mmol/L和IGF-1 50 ng/ml(E组),GM0.5 mmol/L和IGF-1 100 ng/ml(F组)的培养液中离体培养后制作耳蜗铺片.利用DNA末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal-deoxynucleotidyl transferase mediated nick end Iabeling,TUNEL)结合活性半胱氨酸蛋白酶-3抗体为标记物多重荧光免疫组织化学方法,激光共聚焦显微镜下观察各组耳蜗HC的凋亡情况.结果 耳蜗铺片观察显示A组各转及各组顶转未发现TUNEL染色阳性的凋亡HC.C、D、E、F各组耳蜗底转和中转HC的TUNEL染色阳性HC数较B组减少(P<0.05),其中以D组减少为明显.活性半胱氨酸蛋白酶-3抗体标记和TUNEL染色阳性的耳蜗HC凋亡的部位不完全重合.结论 GM可诱导离体培养的小鼠耳蜗HC凋亡的发生.应用IGF-1能够通过抑制其凋亡作用,在特定浓度达到佳效果.半胱氨酸蛋白酶-3活化参与耳蜗HC凋亡过程.

  • 小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病对听力影响的研究

    作者:肖汉琼;张国明;吴倩如;戴春富

    目的 明确小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕对听力的影响.方法 回顾分析60例单侧难治性梅尼埃病患者显微镜下小剂量鼓室内注射庆大霉素,记录注射前后言语频率、4和8 kHz听阈变化.结果 60例患者中言语频率、4和8 kHz听阈,注射前分别为(61.92±2.03) dB、(68.00±2.69) dB、(75.73±2.86) dB,注射后分别为(57.41±2.01) dB、(65.11±2.87) dB、(72.51±3.18) dB,无统计学意义(P>0.05);庆大霉素鼓室内注射治疗后在言语听阈、4和8 kHz听阈提高≥15 dB患者分别有4、5、4例;听力下降率分别为6.67%、8.33%,6.67%,而注射后言语听阈、4和8 kHz听阈降低≥15 dB患者分别有8、8、8例,听力改善率为13.33%;余者听力注射前后听阈变化在10 dB之内.结论 小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕安全有效,对听力无明显影响.

  • 体外培养小鼠耳蜗Corti器对庆大霉素的吸收

    作者:刘建平;戴春富;王正敏;迟放鲁;田洁;笪翠弟

    目的 观察庆大霉素-德州红耦联物在体外培养小鼠耳蜗Corti器的分布情况,比较不同时间庆大霉素吸收的差异.方法 分离小鼠耳蜗Corti器,体外培养,培养液中加有庆大霉素-德州红耦联物,分别于培养后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、3 d.4 d和7 d收集标本,荧光染色后行激光扫描共聚焦显微镜观察基底膜庆大霉素的分布情况.结果 小鼠耳蜗Corti器在培养3 h后即可见外毛细胞的纤毛和胞体两侧的胞膜有庆大霉素分布;随着培养时间的延长,庆大霉素在Corti器中的所有细胞均见分布,尤以外毛细胞明显,主要聚集在毛细胞顶端纤毛的下方;培养24 h后庆大霉素在外毛细胞的聚集达到高峰,而在支持细胞未见明显的聚集;体外培养7 d后在毛细胞胞质中仍可见庆大霉素分布.结论 小鼠Corti器体外培养可用来动态检测庆大霉素在耳蜗细胞的吸收和聚集情况.

  • 庆大霉素鼓室内注射后在内耳细胞中的分布

    作者:刘建平;戴春富;王正敏;迟放鲁;田洁;笪翠弟

    目的 观察鼓室内注射庆大霉素后,不同时间庆大霉素在前庭和耳蜗中的分布.方法 将庆大霉素同德州红连接形成庆大霉素-德州红耦联物后,行豚鼠鼓室内注射,注射后12 h,1、2、3、4、7、14、28 d处死动物,Phalloidin染色后运用激光共聚焦扫描显微镜观察基底膜、椭圆囊、球囊、外半规管壶腹嵴庆大霉素分布情况,并进行荧光分布半定量分析.结果 庆大霉素自注射后12 h起在内耳所有细胞均见分布,在基底膜的外毛细胞、椭圆囊、球囊、外半规管壶腹嵴的感觉细胞聚集明显,主要聚集在毛细胞顶端纤毛下方的细胞质中,支持细胞分布较少.注射后第3天庆大霉素在内耳聚集达到高峰,并在毛细胞内聚集较长时间. 结论 庆大霉素-德州红耦联物是一个研究庆大霉素在内耳分布的良好的荧光探针,可用来检测庆大霉素的药代动力学和聚集机制.

  • 庆大霉素对豚鼠血管纹黑色素的影响及其机制

    作者:钟时勋;刘兆华

    目的了解庆大霉素(gentamicin,GM)对豚鼠血管纹黑色素的影响及其作用机制.方法豚鼠杂色40只和白色20只每日肌内注射庆大霉素150 mg/kg体重7 d后用脑干诱发电位仪检测两种豚鼠的听阈变化,以透射电镜观察杂色豚鼠用药前后血管纹内黑色素含量及酪氨酸酶活性的变化,并用免疫组化法观察血管纹增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的变化.结果庆大霉素作用后,杂色和白色豚鼠的听阈与用药前比较,差异有非常显著性意义(P<0.001),且两组豚鼠间的阈移差异也有非常显著性意义(P<0.001).杂色豚鼠对照组和实验组(各10只)血管纹中间细胞内平均(±s,以下同)每个观测区域(300 μm2)的黑素体含量分别为(19.83±2.74)个和(58.33±16.22)个,差异有非常显著性意义(P<0.001);酪氨酸酶活性反应产物面积与测定区域面积之比从1.65%±0.40%增加为3.45%±0.41%,差异有非常显著性意义(P<0.001);但对照组与实验组PCNA阳性中间细胞分别为(14.08±2.76)个和(13.58±2.09)个,差异无显著性意义(P>0.05).结论庆大霉素作用后血管纹内黑色素含量的增加,可能是由于药物促进了酪氨酸酶活性的增强,而不是促进黑素细胞的增殖能力增强.黑色素可保护豚鼠内耳免受庆大霉素的耳毒性作用.

  • 阳离子脂质体介导BFGF/GFP基因对药物性耳蜗损害的防治作用

    作者:尹金淑;翟所强;郭维;胡吟燕;时利

    目的探讨阳离子脂质体(天然碱性脂SA)携带碱性成纤维细胞生长因子/绿色荧光蛋白(bFGF/GFP)基因在豚鼠耳蜗中的表达,以及对庆大霉素所致耳蜗损害的防治作用.方法将36只豚鼠分为3组,预防组右耳园窗注入SA-bFGF/GFP复合物后次日肌肉注射庆大霉素150mg.kg-1.d-18天,治疗组先用庆大霉素8 d后次日右耳给药,对照组单用庆大霉素8 d.分别于实验前后及处死前行听觉脑干诱发电位(ABR)测试.荧光显微镜下观察耳蜗GFP的表达;用耳蜗琥珀酸脱氢酶染色铺片,扫描电镜观察毛细胞的缺失情况.结果荧光显微镜下见双侧耳蜗均有GFP表达.预防和治疗组处死前的双耳ABR阈值与对照组比较差异有显著意义(P<0.01,P<0.05),耳蜗内外毛细胞缺失数与对照组比较差异有显著意义(P<0.01,P<0.05).结论SA脂质体介导的bFGF/GFP基因单耳给药双侧耳蜗均有高效表达,并对庆大霉素所致的耳蜗损害有防治作用.

  • 庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞损伤机制初步研究

    作者:顾晰;林昶;张榕

    目的 探讨庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cell,SGC)的损伤机制.方法 取出生后2~6天昆明种乳小鼠耳蜗,利用酶消化和机械分离相结合的方法分离出SGC,并进行体外培养.将培养4天的SGC用4%多聚甲醛室温固定30min,以小鼠源神经纤维细丝蛋白(Neurofilament-68/200 kDa,NF-L+H)单克隆抗体作为一抗,按照SP法(streptavidin-perosidase法,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)对所培养细胞进行免疫细胞化学染色,对SGC作出鉴定.将培养第4天的细胞分为4组:空白对照组及3种浓度的庆大霉素干预组(庆大霉素终浓度分别为50mg/L、100mg/L、150mg/L),作用48 h后收集各组细胞进行透射电镜分析.结果 SGC原代培养获得成功,经NF-L+H抗体免疫细胞化学染色,其胞质及突起均呈阳性反应,染成棕黄色,一般有相对生长的两个突起,为典型的双极神经元.在透射电镜下观察SGC超微结构,3种浓度的庆大霉素组SGC与空白对照组相比.均出现明显的形态学改变,这种改变与凋亡相关.结论 庆大霉素对小鼠耳蜗SGC有直接毒性作用,可导致细胞凋亡,线粒体损伤在这一过程中可能具有重要意义.

  • 庆大霉素和聚维酮碘对结膜囊细菌清除率的比较研究

    作者:石明华;胡楠;管怀进;叶应嘉;陈茂盛;喻长泰

    目的 探讨庆大霉素、0.5%聚维酮碘及5.0%聚维酮碘清除结膜囊细菌的效果及其副作用.方法 采用比较性研究,选择2006年3月至5月在武汉爱尔眼科医院行眼前节手术的300例患者(300只眼),采用随机数字法分为3组.手术前1 d,用0.3%氧氟沙星眼液滴患眼6次.表面麻醉后术前约5 min依照不同分组分别用0.8%庆大霉素注射液、0.5%聚维酮碘及5.0%聚维酮碘冲洗结膜囊.在下列时间采集患者结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验:入院时未用任何药物之前的基准培养;使用0.3%氧氟沙星滴眼液1 d后;未用药物冲洗结膜囊前;手术刚开始时;冲洗结膜囊约5 min后;手术结束时.在手术开始时,采集前房水标本做细菌培养.各组间培养阳性率的比较,采用Pearson卡方检验.结果 未用药前,0.8%庆大霉素注射液组、0.5%聚维酮碘组及5.0%聚维酮碘组结膜囊培养阳性率分别为79.7%、76.6%及77.8%,差异无统计学意义(X2=0.28,P=0.86);手术完成后,3组结膜囊培养阳性率分别为11.7%、8.3%及6.3%,差异也无统计学意义(X2=1.74,P=0.41).前房水培养平均阳性率为4.9%,3组之间比较差异无统计学意义(X2=1.21,P=0.54).患者未出现对聚维酮碘有明显的不良反应.结论 表面麻醉后术眼结膜囊内使用0.5%国产聚维酮碘和5.0%进口聚维酮碘均较安全;术前用0.8%庆大霉素注射液、0.5%聚维酮碘及5.0%聚维酮碘冲洗结膜囊清除眼表细菌的效果相似.

  • RBX-庆大霉素药物释放系统的研制及体内释放效应

    作者:孙梁;胡蕴玉;潘玙

    研制复合bBMP的异种骨庆大霉素局部药物释放系统,为治疗开放性骨折提供简便有效的方法.复合bBMP的异种骨为核心载体,采用明胶包裹法和聚己内酯(Poly-e-caprolacton,PCL)多重包裹法分别制成庆大霉素复合体与RBX-庆大霉素药物释放系统,对其进行体内释放实验研究.两种方法制成的植骨材料均在24h内有一暴发释放,并能维持一定时间的缓慢释放.其中RBX-庆大霉素药物释放系统在30天时仍能达到2.84mg/L的释放浓度,高于庆大霉素对金黄色葡萄球菌的MIC(2mg/L).提示RBX-庆大霉素药物释放系统具有良好的体内缓释特性,结合RBX的诱导成骨作用,能成为一种理想的开放性骨缺损修复材料.

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