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妇产科血证中医药研究思路
中医妇产科血证涉及疾病较多,包括功能失调性子宫出血、盆腔炎(特别是子宫内膜炎)、子宫肌瘤等所致月经过多、流产、产后子宫出血过多、宫内节育器及药流或人流后子宫出血等.
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祛瘀止血汤缩短药物流产后出血时间的疗效观察
1995年以来,笔者采用祛瘀止血汤治疗药物流产(下简称药流)后出血时间过长的症状收到较好疗效.为进一步探讨祛瘀止血汤作用的机理,1997年我们以祛瘀止血汤为基本方,进行加强破血祛瘀药和止血药的疗效比较,同时以催产素治疗为对照组,观察3组的临床疗效差异.现报告如下.
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146例药物流产妇女SCL-90结果分析
药物流产(简称药流)作为育龄妇女终止妊娠的一种手段,目前已在临床上得到广泛应用.关于药流对妇女的影响,研究较多的是对妇女的生理影响,而对妇女心理影响的研究还较少.本文应用症状自评量表(SCL-90)对146例实施药物流产的未婚与已婚妇女进行了调查,并与SCL-90全过常模比较,报告如下.
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超声诊断子宫穿孔大网膜嵌顿1例
患者女,21岁.流产术后43 d,因下腹隐痛半月余来我院就诊.病史:孕3产0,于2010年5月6日在外院行人工流产手术,未见绒毛组织.复又行药流术,术后2d有大血块排出(未送病检),并有不规则阴道流血,10余天干净.6月2日再次阴道流血,量多,色鲜红,偶有腹痛,7d阴道流血干净.近半月下腹隐痛,无发热,无恶心、呕吐等症状.查体:体温正常,腹软,全腹无压痛及反跳痛.妇检:外阴、阴道无异常,官颈光滑,宫口未开,子宫后位,正常大小,轻压痛,双附件区无压痛,未触及肿物.彩超提示:子宫后位,官体大小约5.7 cm×4.5cm×4.1 cm,肌层回声欠均匀,子宫前壁可见强回声带,范围约3.1 cm×0.6 cm,强回声带一端与官腔内膜相连,另一端达子宫浆膜层(图1),双附件区未见明显异常回声;CDFI:子宫前壁强回声带内可见小点状血流信号显示.
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321例药物流产中B超检查的临床价值
我们对应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的321例在服药前后均行超声监测, 以观察临床效果.其中早期妊娠(孕12W内)药流者275例, 中、晚期(孕12W后)药流者46例, 年龄18~45岁, 停经时间5~34周.
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B超对不同剂量的药物终止早孕的临床观察与分析
近年来,米非司酮与米索前列醇配伍,用于终止49天以内妊娠在临床已经广泛应用,本院自2002年以来采用大剂量米非司酮及米索前列醇(米索)终止早期妊娠,取得满意的效果,现将观察结果报道如下,并从中探讨B超检测在药流过程的临床价值.
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初孕药物流产对再次妊娠分娩的影响
药物流产(药流)安全、有效,已广泛应用于临床,与人工流产(人流)相互补充,成为避孕失败的有效补救措施.有关其近期并发症已为妇产科医生及多数患者了解,但有关其对远期再次妊娠分娩的影响报道较少.
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200例药物流产妇女心理状况调查
药物流产(简称药流)作为育龄妇女终止妊娠的一种手段,目前已在临床得到广泛应用.但人们更多的是关注药物流产对妇女的生理影响,而忽视其对妇女的心理影响.本文应用症状自评量表(SCL-9)[1]对200例实施药物流产的未婚与已婚妇女进行了调查,现报告如下.
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药物流产副反应的临床观察分析
药物流产(简称药流)是20世纪90年代普及的一种方法简便、无创伤性的节育措施.它避免了器械性人工流产所导致的并发症,为广大育龄妇女所接受.但是,即使在适用范围内应用,也有一定的副作用,现探讨如下:
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违规药物流产致严重后果3例分析
病例资料例1 24岁,孕1产O,2002年2月17日以停经44天到当地某医院求流产术,尿检HCG阳性,本人要求药物流产(简称药流).
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超声诊断胎盘粘连植入2例
例1,女,35岁,27天前因妊娠4个月余药流失败在卫生院行引产术.术中胎盘粘连行徒手剥离+刮宫术.术后少许出血半个月,无下腹痛.1周前因外阴不适,伴白带异常求诊我院.
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妊娠15周引产致子宫卒中1例
一、病例摘要患者 女,22岁,农民.因孕15周药流钳刮术后4 h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院.末次月经2005年1月29日,孕期顺利.3 d前于外院口服米非司酮25 mg,1日2次,共3 d,入院日晨7时空腹口服米索600 μg,约半小时出现阴道流血,继腹阵痛,4 h后因流血多施行钳刮术,缩宫素肌注,纱布阴道填塞.
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初孕药物流产对再次妊娠分娩的影响
药物流产(药流)安全、有效已广泛应用于临床,与人工流产(人流)相互补充,成为避孕失败的有效补救措施.有关其近期并发症已为妇产科医生及多数患者了解,但有关其对远期再次妊娠分娩的影响报道较少.本文对初孕妇女行药物流产后再次妊娠结局进行了调查研究,并与同期人工流产和无流产史的产妇进行对比分析,现报道如下.
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强化特药管理满足患者需求防止特药流弊
我局对特药管理工作高度重视,牢固树立特药监管无小事的观点,既满足了患者对特药的需求,又防止了特药流弊,维护了社会稳定,促进了经济的发展.
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哺乳期早孕实施药物流产70例临床分析
米非司酮合并米索前列醇是临床上意外怀孕者容易接受的终止早孕的方式.本文通过对哺乳期妊娠药流患者的临床资料进行分析,观察其效果探讨其注意事项. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年1月~2008年6月在我院自愿要求进行哺乳期早孕者药物流产70例作为观察组,年龄22~39岁,平均年龄27.4±3.6岁,产后4~11月,平均6.9±2.2月;按照 1:1选择同期非哺乳期药流70例作为对照组.两组妇科检查子宫不超过7周大小,尿HCG(+),B超提示宫内妊娠;两组年龄、孕周、产次均无明显差异,具有可比性.
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新生化片与米非司酮配伍米索前列醇在药流中的应用效果观察
目的 观察新生化片与米非司酮配伍米索前列醇在药流中的应用效果.方法 选取2015年10月至2017年9月本院收治的98例早孕且符合药流条件的患者,随机数字表法分组,各49例.两组均予以米非司酮+米索前列醇,对照组于药流第4天加用新生化片,实验组于药流当日加用新生化片,治疗时间为1周.观察对比两组流产效果、孕囊排出时间、阴道流血时间、月经恢复时间、阴道流血量.结果 实验组流产成功率为91.84%,高于对照组77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组月经恢复时间、阴道流血时间、孕囊排出时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组流产后2 h、2~24 h阴道流血量较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药流(米非司酮配伍米索前列醇)当日服用新生化片,可提高流产成功率,缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,加快患者康复.
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米索前列醇辅助提高药流后完全流产率效果探讨
目的:探讨米索前列醇辅助提高药流后完全流产率临床效果。方法研究对象选取行药物流产患者共110例,根据自愿原则以随机区组法分为对照组(55例)和观察组(55例),其中对照组患者给予单纯药物流产,观察组患者在对照组的基础上加用米索前列醇辅助治疗;对比较两组患者完全流产率、阴道出血时间及转经时间等。结果对照组和观察组患者完全流产率分别为81.82%(45/55),96.36%(53/55);观察组患者完全流产率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者阴道出血时间和转经时间分别为(13.44±2.19)d,(34.75±5.30)d;观察组患者阴道出血时间和转经时间分别为(8.29±1.03)d(,30.83±3.77)d;观察组患者阴道出血时间和转经时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇辅助用于药流患者可有效提高术后完全流产率,缩短阴道流血时间,并有助于促进月经恢复,临床治疗效果显著,值得推广。
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未婚妇女药流护理
目的 为了适应未婚先孕率逐年升高及社会环境因素复杂化,加强对她们观察护理,确保医疗安全,提高护理质量.方法 针对其心理特点及用药前后注意事项给予指导.结果 未婚早孕375例药流的成功率达90%上,未发生大出血、休克等并发症.结论 通过对未婚者药流的护理,使她们能顺利度过非常时期.
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经阴道超声在药物流产中的应用价值
目的:探讨在经阴道超声(TVS)指导下选择恰当药流时间,提高早孕药流的成功率.方法:通过经阴道超声对来本所要求药物流产的281例早孕患者进行检查,为临床提供患者早孕的时间段,便于临床选择恰当的时间段进行药物流产.结果:临床选择仅仅在孕囊中见到卵黄囊结构或有卵黄囊及原始胎心管搏动,但胚胎横径(大径线)<0.6 cm的早孕时间段进行药物流产的成功率高;有胎心管搏动胚胎横径≥0.6 cm且≤1.0 cm的次之;>1.0 cm且<1.3 cm的早孕者的药流成功率低,各组间成功率的差异具有统计学意义.结论:经阴道超声监测早孕孕囊内胚胎横径的大小及卵黄囊的出现与否来研判早孕的时间段较为精确,在早孕药物流产时间段的选择上有较强的实际指导意义.
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舒适护理应用于米非司酮配伍米索前列醇药流患者的效果分析
目的 探讨舒适护理对米非司酮配伍米索前列醇药流患者的影响.方法 将80例采用米非司酮配伍米索前列醇药流患者分为对照组和研究组各40例.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上,结合个人情况给予舒适护理,药流后观察并比较两组疼痛程度、对护理服务的满意度情况.结果 研究组无痛感9人,轻度疼痛25人,中度疼痛6人,重度疼痛0人;对照组无痛感3人,轻度疼痛15人,中度疼痛18人,重度疼痛4人;研究组护理服务满意度98%,对照组护理满意度89%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能减轻米非司酮配伍米索前列醇药流患者的疼痛程度,提高患者对护理服务的满意度,具有临床推广价值.