57份机采冰冻血小板报废原因分析

机采冰冻血小板输注是临床救治出血及各种原因所致血小板减少的重要手段,同时也是降低血源性疾病传播的重要措施.近年来临床使用机采冰冻血小板需求量不断增加,但其制备尚无国家统一的标准操作规程,给基层血站的工作带来一定的困难,由于机采冰冻血小板的制备条件要求严格,任何不慎便会导致产品报废.笔者对报废的常见原因进行分析,现报告如下.

机采血小板报废原因分析

目的 改进机采血小板供者的献血前初筛策略,以减少采集后报废率.方法 根据临床需求制定机采计划,招募预约献血者,初筛合格后机采.结果 2008～2011年,机采血小板报废主要原因有ALT增高、过期、感染因子阳性、脂肪血等,5年报废率依次为1.52％、1.53％、0.62％、0.72％,明显低于红细胞报废率.结论 通过加强献血前征询、初筛、预检工作,合理制定采集计划、及时调剂使用可有效控制报废率.

保定地区临床血浆报废率下降原因分析

目的 分析保定地区2007～2011年临床血浆退回率下降的原因,探讨减少血浆报废率的方法,提高血浆利用率.方法 统计本站2007～2011年临床血浆退回报废情况,对血浆退回的相关因素进行归类分析,采取一系列措施,降低临床血浆退回报废率.结果 临床用血退回的主要成分是血浆,占血液退回报废的95.61％.2007～2011年临床血浆退回报废率呈逐年下降趋势,从0.39％下降到0.11％,差异有统计学意义(x2=145.96,P＜0.05).结论 重视血液采集、制备、储存、发放、运输及交接各环节质量控制,加强各部门的接口管理,统一血站与医院的报废标准,有助于减少血浆退回率.

江苏省血液中心血液报废的原因分析及对策

目的 分析近年来血液报废的原因及采取的措施,为巩固措施有效性及进一步降低血液报废提供依据.方法 对2011～2015年采集的全血及成分血报废原因进行分析.结果 五年中非检测因素导致红细胞制剂的报废以不足量为主,血浆制剂的报废以脂血为主.检测不合格导致血液的报废率分别为2.54％、2.75％、1.90％、1.67％、1.41％.献血者ALT初筛改为速率法和罗氏干化学法,同时增加献血前梅毒螺旋体抗体(抗-TP)初筛后,ALT和抗-TP检测不合格率由1.29％、0.43％分别下降为0.65％、0.18％,两者相比差异均有统计学意义,P＜0.001.结论 献血前进行ALT、HBsAg和抗-TP筛查,是降低血液报废的有效措施.将脂血制备成洗涤红细胞,可有效减少红细胞成分血的报废.血站实施全过程质量管理,是降低非检测因素导致血液报废的有效手段.

建立有效机制降低血液报废

目的：探讨血站如何建立有效降低不合格血液报废的机制。方法通过建立多种考核机制和严格采供血过程管理，如加强献血前健康宣传、健康征询和献血前筛查，规范设备管理、标准化操作，加强考核等，有效降低血液检测不合格率、非常规报废率和血液总报废率。结果通过建立有效机制，中心在血液采集量不断增加的基础上，血液检验不合格报废率和血液总报废率持续下降。结论建立有效机制可大幅减低血液报废率，特别是检测不合格、人为责任造成的血液报废，提高血液资源的利用度。

成分制备产生溶血血浆原因分析及改进对策

目的 针对血液制备过程中导致血液溶血、出现血浆发红的主要原因,采取相应措施,提高血液制品质量.方法 调查分析2013年7月～2014年6月安阳市血站制备成分血液情况,并对血浆发红外观不合格进行统计分析,采取改进措施.结果 2013年7月～2014年6月本站发生“红浆”外观不合格报废率由1.21％下降至0.18％,报废原因中多的是原材料因素,其次是血液保存期延长造成红浆.结论 更换血袋原材料;避免血液存储延长20 d后分离,从而减少血液报废,提高血浆成分制备质量.

六安地区采供血现状调查分析及应对策略

目的:调查分析六安地区采供血现状,预期六安地区采供血发展趋势,为保障临床血液安全有效供应提供应对策略.方法:对2006～2009年六安地区血液采集量、血液传染指标阳性率、血液报废率、临床用血量与六安市人口和医疗机构床位数进行统计分析.结果:六安地区血液采集平均年增长率约18.2%;临床已基本实现成分输血;机采血小板年采集量过低,远不能满足临床需求;血液检测阳性率、脂肪血浆报废率逐年上升;临床用血压力持续增大.结论:为确保临床血液安全有效供应,除加大献血者招募力度,保证检测的准确性外,还应认真做好献血前的健康征询工作,加强献血前的宣传教育,减少血液资源浪费.

血液非检验因素报废调研分析及防范策略

目的 探讨血液非检验因素报废及采取的应对措施.方法 使用穿越系统软件统计2011年3月～ 2012年2月我站全血及成分血在采集、制备、贮存、发放、运输及临床应用过程中,排除因检验结果不合格而报废的血液资料.结果 血液非检验因素报废率为1.41％(5623.20/399653.99),报废率构成比由高到低排序为脂肪血浆＞血袋破损＞溶血＞蛋白析出＞特殊抗体＞过保存期＞其他报废＞少量＞凝块＞保密性弃血＞热合漏,各季节血袋破损率、溶血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 加强业务人员培训及对献血者进行血液生理知识宣教,保证冷链运输要求,改良成分制备工艺,是减少血液非检验因素报废的基本策略.

从血液报废看献血员的征募

自1998年<中华人民共和国献血法>颁布以来,血液来源逐步由有偿变为无偿.2004年我站在街头采集无偿献血者17 305人次,经过检测,有1 321人次血被淘汰报废.为了减少血液浪费,现对我站2004年血液报废情况进行统计分析.

中药材害虫防治

中药是中华民族自古以来进行防病治病、保障人民身体健康的传统药物,做好中药的保管养护工作,对于防止中药质变,保持中药材对疾病的治疗作用有着重要的意义.特别是蛀虫对药材的蛀蚀危害,是在中药材在储存中引起变质,以致报废损失的重要原因.

无报废年限疑系电梯安全大隐患

7月5日,北京地铁4号线动物园站自动扶梯突然"逆行",造成1死30伤.此后,深圳地铁4号线清湖站地铁电梯、上海及浙江乐清的小区电梯相继出现事故,多名乘客受伤.面对近日"集中爆发"的电梯事故,不少民众感到传说中的"电梯惊魂"似乎离我们并不遥远.

触电了,怎么办?/电梯安全六大注意/识别报废的灭火器

“带病上岗”电梯难以承载监管失责之重

日前,杭州市萧山区一电梯维修工在维修一台电梯时发生意外死亡.事故调查发现,这部电梯竟然是用报废电梯的部件违法拼装的.令人吃惊的是,新华社记者进一步调查发现,萧山区有一个报废电梯回收、翻新、贩卖的利益链,或者说有一批人在非法"拼装电梯"并将其投入运行.本是电梯有限公司的电梯维修工,却在维修电梯时发生意外,被夹身亡.虽然违规单人、冒险作业是主要原因,但连质检部门都不得不承认,这台已报废五年之久的拼装电梯无疑也是"潜在杀手".只是这一电梯维修工死于电梯维修的尴尬事,不知到底在讽刺谁?

不锈钢夹层锅腐蚀开裂机理及对策

在漳州市罐头行业中不锈钢夹层锅作为制汤、溶浆设备用得比较普遍,但对这些夹层锅的检验中发现普遍存在着腐蚀裂纹,其初起部位在锅内(材质为1Cr18Ni9Ti)的焊缝或热影响区上,呈树枝状,其方向都是顺延焊缝或热影响区,其产生裂纹的时间大都在投用6～12个月内出现,大约在裂纹出现后的半年至一年时间里可发展到布满整条焊缝或热影响区上,裂纹数量也迅速增加,且交叉成龟裂状,其深度也迅速由外向内发展,直至穿透.后期其腐蚀裂纹特点呈两头小中间大,中间形成空穴而造成报废.

德灵全自动生化仪Dimension AR原装试剂的再利用

我科使用的美国德灵生化仪Dimension AR由于试剂船的设计方式和仪器工作原理造成将近1/4的试剂浪费,同时因为仪器的机械故障等原因产生试剂水化错误而报废试剂,其实试剂本身并无质量问题,致使成本居高不下.

献血者血液两次检测意义的探讨

根据卫生部规定,献血者的血液抽回后要用不同厂家的试剂检测两遍,以确保血液质量.如果两种试剂检测结果相符,那么血液一是被用于临床二是被报废;如果两种试剂检测结果不相符即一阴一阳,对于血站来说这种血液仍然要被报废,但究竟是什么原因造成?为此笔者统计了1999年下半年我中心两次检测结果不一致的无偿献血者,共有丙肝40例,乙肝8例.我们按25%的比例进行随访并抽取血样用原来不一致项目检测所使用的两种试剂重新检测,现报告如下:

2010年血液报废情况分析

目的 探讨无偿献血血液的报废情况,尽量减少不必要的浪费.方法使用Dimension Xpand plus生化分析仪、STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别用不同厂家的两种试剂对2010年1月-2010年12月年无偿献血者标本检测ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒.不足量、过期、破损、溶血、纤维蛋白析出、脂肪血等其它报废通过专业人士鉴定报废.结果63301人份血液,制备成份血液共246875U,报废共13988.7U.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、过期、脂肪血、溶血、纤维蛋白析出、破损、不足量、以往淘汰、其它分别报废25.85％、10.24％、3.99％、2.85％、7.56％、1.50％、37.92％、5.31％、0.61％、1.67％、0.10％、0.06％、2.35％；全血、红细胞悬液（含去白红细胞悬液）、洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆、机采血小板、浓缩血小板、手工粒细胞、冷沉淀分别报废0.56、25.78、0.01、54.22、15.59、0.21、1.82、1.56、0.06、0.19.结论为避免血液的不必要浪费,在献血前对献血员进行详细体检、咨询和部分检测项目的初筛是必要和有效的方法,另一方面制定合适的体系文件,培养工作人员的责任心也是减少血液报废的途径之一.

河源市无偿献血ALT不合格原因分析

目的：了解无偿献血者ALT不合格与性别、年龄、职业、献血次数的关系，探讨献血者ALT增高的原因。方法 HB-sAg、抗-HCV、抗-TP、HIV（Ag/Ab）初复检均采用ELISA方法检测。ALT初复检检测由深圳迈瑞BS-420全自动生化分析仪进行速率法的检测，由LIS完成对室内质控进行分析。结果在2013年01月至2015年12月无偿献血的43735份全血标本中，ALT不合格在所有检测不合格项目中所占比例大；不合格率男性高于女性；ALT增高在不同职业方面也存在明显的差异。ALT升高的原因以肥胖、饮酒、劳累常见，通过针对性的对无偿献血进行宣传教育，降低ALT不合格率是有效的。结论加强献血健康知识宣传，开展ALT初筛，可以有效地降低ALT不合格率，节约宝贵血液资源。

男人有8个重点保护区

男人往往是强壮和力量的象征，但研究数据表明，男人患癌的几率比女人高60%，且患癌死亡率更高。多国人口寿命统计数据也显示，男人的平均寿命比女人短5~8年。究其原因，压力和不良习惯是导致男性身体部件提前“报废”的罪魁祸首。

过期药品的危害及处理

过期废弃药品是指超过药品使用期限的或因其他原因不可使用需报废的药品.我国对于过期废弃药品的处理非常重视,已将其列入<国家危险废物名录>.