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血栓抽吸导管在 ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用
急性心肌梗死（acute myocardial infarction ， AMI）的治疗进入了再灌注时代，经皮冠状动脉介入（PCI）治疗因其能够快速地开通梗死相关动脉而被普遍认为是AMI 患者血运重建的首选方法。然而不是所有患者都能从早期开通血管的治疗中获益［1‐2］，评价血管开通后心肌组织的实际灌注情况对于早期识别高危患者及时采取补救治疗至关重要，而再灌注治疗后心电图相关导联ST 段的回落对判断再灌注效果的意义日益受到关注。本文旨在探讨 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊介入治疗后早期ST 段的演变与血栓抽吸导管的关系，以证实ST 段的早期回落对判断再灌注效果、评估早期预后的价值。现报告如下。
关键词： ST段抬高型心肌梗死 血栓抽吸导管 急诊介入治疗 -
血栓抽吸导管在急性心肌梗死直接介入治疗中的临床应用
目的：探讨在急性 ST 段抬高型心肌梗死直接介入治疗中应用血栓抽吸导管的临床价值。方法：选取132例行直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者，分为抽吸组（68例）与对照组（64例），抽吸组应用血栓抽吸导管，对照组未使用血栓抽吸导管。结果：抽吸组的 TIMI3级血流、即刻 ST 段回落＞50％发生率分别为95.59％、85.29％，明显高于对照组的85.29％、21.56％；抽吸组治疗后的cTnI 峰值、NT －proBNP 水平明显低于对照组；抽吸组的不良心血管事件发生率为0.00％，明显低于对照组的6.25％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在 STEMI 患者 PCI 治疗中应用血栓抽吸导管，能有效改善冠状动脉内血流状况，有可能改善预后。
关键词： 急性 ST 段抬高型 心肌梗死 经皮冠状动脉介入 血栓抽吸导管 -
血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者治疗中的应用
本文介绍了血栓抽吸导管应用于急性心肌梗死支架置入前后抽吸血栓、注射药物来治疗和预防心肌无复流的效果、优点及其注意事项，以期对临床防治心肌无复流有所裨益。
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血栓抽吸导管在不稳定型心绞痛介入治疗术中无复流时的应用
目的 分析不稳定型心绞痛高危患者在早期进行介入治疗时,球囊预扩张术后出现无复流时的治疗策略.方法 对比分析在早期进行介入治疗,球囊预扩张术后出现无复流现象时,选择药物治疗或药物治疗加血栓抽吸导管抽吸2种治疗方法之一进行治疗的32例不稳定型心绞痛患者,观察并记录2种治疗方法的血流TIMI分级、心肌灌注分级(MBG)、TIMI心肌灌注分级(TMP)等指标.结果 2组患者的基础和临床资料相似,使用药物治疗加血栓抽吸导管抽吸的患者,TIMI、MBG及TMP分级达到3级的患者比例为89％,使用药物治疗的患者,TIMI、MBG及TMP分级达到3级的患者比例为71％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在不稳定型心绞痛高危患者早期进行介入治疗,球囊预扩张术后出现无复流时,使用药物治疗加血栓抽吸导管抽吸更有助于提高心肌灌注水平.
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急诊PCI术中应用血栓抽吸导管后血色素变化的临床观察
急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventious,PCI)已成为急性ST段抬高型心肌梗死(acute myocardial infarction,STMI)的首选治疗方式.随着急诊PCI在急性心肌梗死(AMI)中的逐步应用,越来越多的临床观察研究显示对于AMI患者,单纯使用传统的PCI术,常常导致血栓的碎裂与脱落,引起远端大量微小血管栓塞,造成“无再流”或“慢血流”现象,从而影响到介入治疗的疗效和增加急诊PCI患者的病死率[1].目前,急性心梗患者在行急诊PCI治疗时,对于使用血栓抽吸导管处理冠状动脉内血栓从而减少“无再流”或“慢血流”的发生已经达成共识.然而,对于急诊PCI术中应用血栓抽吸导管治疗后患者红细胞和血红蛋白的变化如何,是否会造成不良事件,尚有疑惑.为此,本文通过回顾、分析1 3例急性心肌梗死患者应用KaneKa Corporation TarombusterⅡ6F-7F血栓抽吸引导管(Thrombus aspiration catheters)术前及术后24 h血常规检查结果,分析急诊PCI治疗时应用血栓抽吸导管治疗后血红蛋白的变化情况.
关键词： 急性心肌梗死 血栓抽吸导管 经皮冠状动脉介入治疗术 血红蛋白 -
抽吸导管联合替罗非班治疗急性心肌梗塞的临床研究
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）应用血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班的临床疗效及其对心功能的短期影响。方法选择2013年1月～2014年10月我院行急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者86例，经冠状动脉造影证实存在血栓负荷现象，随机分为应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为治疗组（43例），同期应用替罗非班未联合血栓抽吸导管治疗为对照组（43例）。比两组术后患者的心肌梗死血管血流变化（TIMI分级）、术后2 h ST段回落程度、术后1 w及3月后左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVEDd）、出血性并发症和住院期间不良事件(MACE)的发生率。结果治疗组患者术后即刻TIMI血流、术后2 h ST段回落程度、住院期间不良事件的发生率明显优于对照组，具有统计学意义。两组住院期间出血性并发症以及术后1w左室射血分数和左室舒张末内径比较无统计学差异，但3月后两组左室射血分数和左室舒张末内径随访有统计学差异。结论行血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班PCI术可以改善STEMI患者冠状动脉血流再灌注，还可以提高患者术后左心室功能。
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急性心肌梗死急症PCI治疗时使用抽吸导管的临床应用价值
目的：评价急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸导管对改善心肌组织灌注及预后评价。方法选择2012年3月至4014年2月符合急诊PCI诊疗条件的急性心肌梗死患者共90例，入选患者均经桡动脉入路，梗死相关血管均在近中段，血管直径在2.75-3.5mm，血管100%闭塞或次全闭塞伴冠状动脉内血栓，开通IRA后均植入Firebird支架，其中46例（A组）将0.36mmBMW送至闭塞血管远端，沿导丝送入Zeek血栓抽吸导管，持续负压下从血管近端至远端缓慢抽吸3-5次，造影示血栓影消失后植入支架，另外44例（B组）按常规方法完成PCI术，比较两组造影。结果对改善心肌组织灌注、即刻TIMI血流、预后评价及半年内心脏事件发生率，结果两组冠脉造影示：血管开通率均为100%。A组改善心肌组织灌注、有效清除冠脉内血栓均明显优于B组。均随访6-9月，随访率90.1%，两组患者半年心脏事件均为0。结论在急性心肌梗死急诊PCI中应用血栓抽吸导管能够有效清除冠状动脉内血栓，改善心肌组织灌注。可能改善术后心功能，不增加心脏事件发生率。
关键词： 急性心肌梗死 血栓抽吸导管 心肌组织灌注 经皮冠状动脉腔内成形术 -
血栓抽吸导管联合替罗非班对急性心肌梗死疗效的观察
目的 探究血栓抽吸导管联合替罗非班在冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择2012年1月-2014年10月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的62例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组患者分别接受血管抽吸导管联合冠状动脉内推注替罗非班治疗和经皮冠状动脉介入治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的直接支架植入率、血流TIMI分级、无复流或慢血流发生率、手术后CK-MB峰值、ST段回落幅度、LVEF及LVEDD等各项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内推注替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床效果安全、可靠.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 替罗非班 血栓抽吸导管
