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儿童全身炎性反应综合征与血清降钙素原的相关性研究
目的:探讨和分析儿童全身炎性反应综合征与血清降钙素原的相关性. 方法:回顾性分析我院2014年3月~2016年10月我院收治的全身炎性反应综合征患儿64例.其中将细菌感染性全身炎症反应综合征患儿38例纳入细菌感染组,非细菌感染性患儿26例纳入非细菌感染组.记录和分析降钙素原、C-反应蛋白、序贯器官衰竭评分.结果:细菌感染组降钙素原、C-反应蛋白、序贯器官衰竭评分均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05).降钙素原判定细菌感染与否的灵敏度为94.7%,特异度为96.2%.C反应蛋白判定细菌感染与否的灵敏度为71.1%,特异度69.2%.降钙素原的灵敏度和特异度均高于C反应蛋白,差异有统计学有意义(P<0.05).对细菌感染组患儿资料进行相关性分析,降钙素原与序贯器官衰竭评分呈正相关关系(r=0.41,P<0.05). 结论:血清降钙素原可准确鉴别细菌感染和非细菌感染性儿童全身炎性反应综合征,在细菌感染性儿童全身炎性反应综合征中血清降钙素原还可作为评估病情严重程度指标.
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突发昏迷的诊治探讨(附148例临床分析)
目的:为提高对突发昏迷病因的临床诊断正确率,减少误诊、误治,改善病人预后提供依据.方法:对我科1997年3月至1999年6月资料较完整的148例突发昏迷病例进行分析及文献复习.结果:148例中脑出血66例,脑梗塞9例,各类中毒26例,肺性脑病19例,急性心力衰竭6例,低血糖5例,颅内感染4例,糖尿病酮症酸中毒3例.脑出血初误诊为一氧化碳中毒1例,脑干梗塞误诊为肺性脑病1例,脑出血误诊为酒精中毒1例.多数昏迷患者均有不同程度的低氧血症,血清谷草转氨酶(SGOT)、血糖(BG)升高(低血糖除外)及体温(T)、白细胞(WBC)计数、呼吸频率(RR)、心电图(ECG)改变.原发病及死亡率均以脑出血高.148例中有116例(738%)符合2项或2项以上SIRS诊断标准.结论:突发昏迷将使患者发生全身炎性反应,病情发展迅速,急诊医生对此必须迅速作出正确诊断,针对病因给予及时有效的救治,密切监测重要器官功能变化,才能控制病情,改善预后.
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大鼠AP并发SIRS时SIRS诊断标准的实验研究
目的: 用大鼠制作AP 并发SIRS模型,探讨动物的SIRS诊断标准.方法用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠制作SD大鼠AP并发SIRS模型,检测血浆AMY、LIP,全血PaCO2、WBC水平及测量直肠温度,取胰、肺、肝、心、肾脏器,称其湿重,计算系数,并观察大体及光镜下改变.结果: AP并发SIRS各组可见胰腺充血、水肿、点片状出血,胰周散在脂肪皂化.光镜下胰腺组织充血水肿、炎细胞浸润、出血及少量坏死灶.肺、肾、肝、心光镜下均可见充血水肿、炎细胞浸润.两组血浆AMY、LIP、血WBC计数和动脉血PaCO2在统计学上均有显著性差异(P<0.01).两组肺、肝、心、肾脏器系数在统计学上均有显著性差异(P<0.01、P<0.05).直肠温度较假手术组升高或降低超过1℃.结论: 用直肠温度升高或降低超过对照1℃,动脉血PaCO2较对照降低30%,血WBC超过对照值2倍,作为动物SIRS的诊断标准比较符合SIRS的病理生理改变.动态检测大鼠直肠温度、血PaCO2、血WBC计数的变化,可以判断SIRS的严重程度.
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中药治疗对烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的影响
目的探讨中药治疗在防治烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)中的作用.方法烧伤面积30%以上的患者入院时随机分至中药治疗组和对照组,每组18例.分别观察烧伤后SIRS/MODS的发生率,对伤后第1、3、7、10、14天血清中LPS,TNF-α,IL-6,IL-8含量的变化进行检测,结果进行统计分析.结果对照组SIRS/MODS发生率明显高于中药治疗组(P＜0.05),伤后两组血清中LPS,TNF-α,IL-6,IL-8含量均高于正常值,且伤后第1天两组间无显著性差异(P＞0.05),但第3天以后中药治疗组上述各指标均有明显下降(p＜0.05).结论中药通过降低血清中LPS,TNF-α,IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS/MODS的发生.
关键词： 中药 烧伤 全身炎性反应综合征 多器官功能不全综合征 -
临床36例妇科术后并发全身炎性反应综合征分析
目的：探讨妇科腹部手术后并发全身炎性反应综合征的相关因素。方法分析36例妇科腹部手术后并发全身炎性反应综合征的临床资料。结果36例患者均为肿瘤患者，其中恶性肿瘤28例，合并有贫血、慢性盆腔炎、肝脏疾病者分别为8例、6例、8例，20例10天内有二次或二次以上手术史，术后均有不同程度的水电解质平衡紊乱。表现为发热、腹胀、腹泻等全身炎性反应综合征。结论手术、疾病本身、术后营养、患者的基础疾病等均是导致全身炎性反应综合征的重要因素。
